Криптококкоз

Возбудитель и пути заражения

Криптококкоз считается оппортунистической инфекцией и вызван грибками вида Cryptococcus neoformans. Инфекцию переносят птицы, которые выделяют возбудителя с пометом. В условиях города основным переносчиком являются голуби. Заражение человека происходит при вдыхании частиц пыли с фиксированным на них грибком, после чего инфекция поражает легочную ткань, с током крови может попадать в другие органы.

Проявления криптококкоза

При легочном криптококкозе у людей, которые не имеют отягчающих факторов, клиническая картина напоминает пневмонию: продолжительный сухой кашель, лихорадка, умеренные боли в груди. Отличительная черта — отсутствие признаков общей интоксикации. Криптококкоз ЦНС и кожи чаще возникает у иммунокомпрометированных пациентов. В этом случае возможно быстрое ухудшение состояния, развитие полиорганного поражения, сердечно-легочной недостаточности.

Криптококкоз является одной из самых опасных СПИД-ассоциированных инфекций для ВИЧ-положительных пациентов, которые не получают антиретровирусную терапию. Основной формой криптококкоза в этом случае является поражение ЦНС по типу менингита, который у части больных может протекать с минимальными клиническими симптомами: головные боли, затуманивание зрения, депрессия. Болезнь имеет тяжелое течение, в 20-30% случаев наблюдается летальный исход.

Консультация врача

Обследованием пациентов с подозрением на криптококкоз занимаются инфекционисты ID-Clinic. Врачебный прием проводится очно в клинике, в онлайн-формате по видеосвязи или на дому у пациента по предварительной записи. Нужно учитывать, что при онлайн-консультации врач дает общие рекомендации, однако он не имеет права поставить окончательный диагноз и назначить препараты без личного осмотра пациента.

Диагностика криптококкоза

● рентгенография и КТ легких для выявления очагов грибковой инфекции
● бронхоскопия и забор образцов смывов из бронхов для микробиологической диагностики
● КТ или МРТ головного мозга для оценки степени поражения при церебральном криптококкозе
● люмбальная пункция с анализом СМЖ
● лабораторные методы — реакция агглютинации, ИФА, ПЦР-диагностика
● определение уровня CD4-клеток у пациентов с ВИЧ-положительным статусом

Лечение криптококкоза

Терапия пациентов с нормальным иммунным статусом проводится только при наличии симптомов и обычно включает пероральный противогрибковый препарат, который принимают 6-12 месяцев. Лечение иммунокомпрометированных больных требует стартового курса интенсивной противогрибковой терапии в течение 2-8 недель. Затем переходят на поддерживающий курс медикаментов длительностью до 1 года. Терапевтические схемы подбираются индивидуально для каждого больного.

Записаться к врачу

Чтобы получить консультацию грамотного инфекциониста ID-Clinic, оставьте заявку в форме обратной связи. Наш администратор перезвонит вам и подберет удобное время врачебного приема.