Красный плоский лишай (КПЛ)— хроническая кожная болезнь, которая проявляется красно-фиолетовой узелковой сыпью и зудом. Он чаще всего поражает слизистую оболочку полости рта и составляет около трети от всех дерматологических проблем в этой зоне. В структуре заболеваний кожи лица и тела этот вид лишая занимает около 2,5%. Чаще всего с такими жалобами к врачу обращаются женщины старше 40-45 лет, а мужчины болеют в 2 раза реже.
Врачи пока не смогли установить точные причины красного плоского лишая. Болезнь связывают с иммунными, аллергическими и метаболическими нарушениями в организме. В механизме ее развития выделяют множество факторов риска:
● стрессовые ситуации
● заболевания печени и поджелудочной железы
● гормональные нарушения, особенно дисбаланс половых гормонов у женщин
● хроническая травматизация слизистой оболочки кариозными зубами, плохо подогнанными протезами
При типичной форме красного плоского лишая определяются серые узелки до 3 мм в диаметре, которые сливаются между собой в причудливые рисунки. Пациентов обычно ничего не беспокоит, кроме внешних дефектов, поэтому они долгое время не обращаются к врачу. Атипичные варианты КПЛ могут проявляться интенсивным ороговением бляшек, резкой болью и повышенной температурной чувствительностью очагов поражения. Изредка наблюдается образование эрозий и язв.
При этом заболевании у пациента возникает только один вид сыпи — красные узелки (папулы) размером 2-5 мм. Они имеют гладкую блестящую поверхность, выпуклые края и втянутую середину. Обычно элементы располагаются группами, образуя бляшки разнообразной формы: кольца, “гирлянды”, прямые линии. Типичная локализация красного плоского лишая, помимо слизистой полости рта: сгибательная поверхность рук, внутренняя часть бедер, подмышечные и паховые зоны.
● гипертрофическая — формирование крупных бляшек до 10 см в диаметре, которые имеют бугристую поверхность
● атрофическая — на месте папул образуются плоские пятна синевато-бурого оттенка
● пигментная — вместо типичных красных папул, появляются пятнистые высыпания, которые сливаются между собой
● буллезная — на бляшках образуются крупные пузыри с прозрачным содержимым
● эрозивно-язвенная — на коже появляются эрозии неправильной формы размером до 5 см
Любая сыпь на коже служит показанием для визита к дерматологу ID-Clinic. Если у пациента нет времени или возможности посетить врача, доступна услуга онлайн-консультации. По согласованию с доктором следует заранее отправить ему качественные фото сыпи, чтобы он смог проанализировать симптомы и предположить причины высыпаний. Окончательный диагноз ставится только на очном приеме после дерматоскопии, проведения цитологических и других анализов (при необходимости).
Наружная терапия
Самыми эффективными при КПЛ признаны мази и кремы с кортикостероидами, которые способствуют регрессу сыпи и уменьшают кожный зуд. При язвенной и буллезной форме дополнительно назначают обезболивающие и заживляющие компоненты. Хорошую эффективность показывает фототерапия, ПУВА-терапия с фотосенсибилизаторами.
Системная терапия
Тяжелые формы дерматоза требуют применения глюкокортикостероидов в виде таблеток или инъекций. Умеренную эффективность показывают противомалярийные препараты, но с учетом их токсичности лекарства назначаются по строгим показаниям. Чтобы уменьшить зуд, пациентам рекомендованы антигистаминные медикаменты.
Деструктивная терапия
При гипертрофических разрастаниях консервативная тактика недостаточно эффективна. Для устранения косметического дефекта используют малоинвазивные методы: криодеструкцию, лазеротерапию, радиоволновую хирургию, электрокоагуляцию.
Чтобы проконсультироваться с дерматологом, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Наш администратор перезвонит вам в ближайшее время для подбора удобной даты и времени врачебного приема.
B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
3500 ₽ |
B01.008.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный семейная консультация |
3500 ₽ |
B01.008.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный |
3500 ₽ |
Online консультация врача-дерматолога |
3000 ₽ |
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.
Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.
Прекрасный, доброжелательный, профессиональный, общительный, внимательный и очень хороший доктор. Я обращалась к ней по поводу медицинского педикюра. Она дала мне рекомендации по уходу. Я пришла бы к врачу на прием повторно, с большим удовольствием. Осталась довольна! Прием длился час.
В ID-Clinic мы уже не один раз записывались к Савченко Михаилу Андреевичу. Михаил Андреевич - очень хороший доктор, внимательный, терпеливый. В результате мы получили помощь, назначенное лечение помогло. Оцениваем профессионализм специалиста на 5. Клиника тоже устроила: чисто, персонал доброжелательный.
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Очень понравился онкоуролог Кирилл Юрьевич. Доброжелательный, внимательный. Меня выслушал, подсказал, назначил анализы. Все по делу, ничего лишнего не предлагал, а только то, что нужно.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |