Инсульт

Почему возникает инсульт

Ишемический инсульт связывают с закупоркой мозговой артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой. Геморрагическая форма возникает при истончении и разрыве стенки сосуда, в результате чего кровь скапливается в головном мозге.
Развитию обоих видов инсульта способствуют:
● атеросклероз
● гипертоническая болезнь
● мерцательная аритмия
● стеноз сонных артерий
● васкулиты
● аневризмы церебральных артерий
● пожилой возраст
● курение и злоупотребление алкоголем

Последствия инсульта

Осложнения делятся на ранние и поздние. Ранние (острые) включают отек мозга, кому, дислокационный синдром, сердечно-дыхательную недостаточность. Они могут стать причиной смерти в первые часы или дни после поражения головного мозга. Поздние осложнения инсульта представлены судорожным синдромом, нейропатическими болями, неврологическим дефицитом: параличи мышц руки или ноги, снижение или отсутствие чувствительности, проблемы с памятью, речью и мышлением.

Своевременная помощь пациенту зависит от быстроты реакции окружающих, которые вовремя заметят признаки проблемы и вызовут скорую помощь. Для этого рекомендована техника УДАР:
● У — улыбка — попросите человека улыбнуться
● Д — движение — попросите поднять обе руки перед собой
● А — артикуляция — попросите назвать свое имя и фамилию
● Р — решение — если улыбка кривая (рот “съехал” в одну сторону), одна рука ослабела, а речь невнятная, нужно срочно набирать “103”

Неотложная помощь при инсульте

У врачей есть терапевтическое окно длительностью 4,5 часа, когда часть поврежденных клеток мозга можно спасти. Если в этот период провести тромболизис, тромбэктомию, удаление гематомы или другие методы с учетом типа и особенностей инсульта, шансы на восстановление неврологических функций резко возрастают. Такие методы проводятся в отделениях интенсивной терапии и сосудистых центрах, куда человека доставляют бригадой СМП после догоспитальных лечебных мероприятий.

Стационарное лечение инсульта

Помимо дифференцированной терапии, которая зависит от причины инсульта, всем пациентам назначается комплекс неспецифического лечения. В первую очередь необходимо стабилизировать дыхательную функцию, нормализовать давление и частоту сердечных сокращений, восстановить водно-электролитный баланс. Важнейшую роль в терапии играет борьба с отеком мозга, которая включает кортикостероиды, диуретики, лечебную гипервентиляцию.

Консультация невролога ID-Clinic

Пациенты, которые перенесли инсульт и завершили стационарный этап лечения, могут обратиться к врачу клиники для прохождения полноценной реабилитации. Консультация невролога доступна в 3 форматах:
● онлайн-беседа по видеосвязи
● выезд врача на дом
● очно в клинике
Доктор подбирает комплексную программу лечения, чтобы по возможности восстановить утраченную подвижность, улучшить речь и интеллектуальные функции, вернуть навыки самообслуживания.

Этапы реабилитации после инсульта

Ранний восстановительный (1-6 месяц)
Первые 3 месяца крайне важны для восстановления двигательных функций. Уже на этом этапе назначают упражнения ЛФК, которые сначала ограничиваются пассивными движениями и дыхательными упражнениями, но постепенно усложняются с учетом прогресса пациента. Также потребуется помощь логопеда, занятия для тренировки памяти и мышления. Для усиления эффекта терапию дополняют капельницами с ноотропными и церебропротективными средствами.

Поздний восстановительный (6-12 месяц)
На этом этапе у человека частично возвращается способность к самообслуживанию и произвольным движениям, улучшается настроение, уменьшаются или исчезают болевые синдромы. Чтобы продолжить позитивную динамику, потребуется работа с инструктором ЛФК, физиотерапевтом, логопедом и клиническим психологом.
Отдаленный (спустя 12 и более месяцев)

“Закрепляющий” этап направлен на проработку тех функций и навыков, которые удалось восстановить в течение года после перенесенного инсульта. В резидуальном периоде врачи редко видят значительный прогресс: если определенные функции не восстановились раньше, вероятность резкого улучшения минимальна. Однако реабилитация помогает человеку освоить мелкую моторику, улучшить речь и повысить свою самостоятельность.

Записаться к врачу

Чтобы проконсультироваться с неврологом ID-Clinic по поводу постинсультной реабилитации и по любым другим вопросам, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Наш администратор свяжется с вами для подбора удобного времени и формата проведения врачебного приема.