Гиперхолестеринемия — это повышение уровня холестерина крови, которое сопровождается возрастанием числа липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Состояние относится к группе дислипидемий и составляет IIa тип по классификации Фредриксона. ЛПНП принадлежат к атерогенным (“плохим”) фракциям липидов и создают основу для развития атеросклероза. Такая форма нарушения липидного обмена является неблагоприятной, сопровождается высокими кардиоваскулярными рисками.
Гиперхолестеринемия тесно связана с генетическими мутациями и наследственной предрасположенностью. Большой процент пациентов имеют семейные формы заболевания, которые обусловлены моногенными и полигенными мутациями генов, отвечающих за нормальный обмен липидов. Нередко встречаются вторичные варианты гиперхолестеринемии, которые вызваны сочетанием модифицируемых и немодифицируемых факторов риска, сопутствующих заболеваний внутренних органов.
К неизменяемым факторам риска относят пожилой возраст — более 80% людей старше 60 лет страдают от нарушений липидного обмена, а также мужской пол — у мужчин болезнь возникает намного раньше, чем у женщин, что связано с гормональным фоном.
Модифицируемые факторы риска:
● диета с преобладанием животных жиров
● гиподинамия
● наличие вредных привычек
● сахарный диабет
● гипотиреоз
● хронические болезни почек
● холестаз
● прием оральных контрацептивов, глюкокортикоидов
Патология является одним из побочных эффектов антиретровирусной терапии (АРВТ) и наблюдается у 50% пациентов в первый год от начала лечения. Этому способствует специфическое действие молекулы лекарственного вещества, исходно высокий уровень липидов, наличие сопутствующих патологий. Гиперхолестеринемия не является показанием для отмена АРВТ, однако требует рационального подбора схемы противовирусных препаратов и назначения гиполипидемической терапии.
В большинстве случаев состояние протекает бессимптомно и ограничивается изменениями в показателях анализов. Клинические признаки развиваются при осложнении патологии атеросклерозом, в результате чего возникает стенокардия, цереброваскулярная болезнь, ишемия нижних конечностей. У некоторых людей повышенный уровень холестерина сопровождается ксантелазмами (желтоватыми бляшками) на веках, ксантомами на коже, липоидной дугой роговицы.
Внешние признаки гиперхолестеринемии и нарушения работы сердца, которые могут быть следствием атеросклероза, — абсолютные показания к обследованию у кардиолога. Кроме того, врачи рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры, если человек принадлежит к группе риска:
● мужчина старше 50 лет
● женщина старше 55-60 лет
● пациент с сахарным диабетом
● человек, имеющий кровных родственников, которые умерли в молодом и среднем возрасте от инфаркта или инсульта
Всем пациентам проводят расширенный анализ липидного спектра крови, который показывает уровень холестерина, триглицеридов, липопротеидов очень низкой, низкой, промежуточной и высокой плотности. Также выполняют исследование аполипопротеина В, который относят к независимым факторам риска атеросклероза. Гиперхолестеринемия у молодых пациентов — показание к генетическому анализу для подтверждения или исключения семейной формы заболевания.
● соблюдение диеты с ограничением числа насыщенных жиров и простых углеводов
● повышение уровня физической активности
● гиполипидемические препараты: статины как первая линия терапии, блокаторы всасывания холестерина в кишечнике, ингибиторы PCSK9
● экстракорпоральные методики: аферез ЛНП и Лп(а), плазмосорбция
Лечение гиперхолестеринемии должно быть комплексным и пожизненным, чтобы снизить сердечно-сосудистые риски и предотвратить жизнеугрожающие осложнения болезни.
Чтобы получить консультацию кардиолога ID-Clinic по поводу нарушений липидного обмена и возможностей их коррекции, оставьте заявку в онлайн-форме. Врачебный прием проводится в формате оффлайн и онлайн. Наш администратор поможет вам подобрать удобную дату и время консультации.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный |
3500 ₽ |
|
A05.10.004 | Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ) |
800 ₽ |
A05.10.008 | Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (СМЭКГ) |
2200 ₽ |
А04.10.002 | Эхокардиография (УЗИ сердца) |
3200 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога |
3500 ₽ |
090009 | Холестерин общий (Cholesterol total) |
290 ₽ |
300007 | Риск атеросклероза (скрининг, липидограмма) |
1210 ₽ |
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.
Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.
Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.
Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.
Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.
После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!
Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |