Диарея

Неинфекционная диарея

Диарея — результат нарушения переваривания и всасывания пищи при энтеритах, колитах, гепатитах, панкреатитах и других воспалительных патологиях ЖКТ. Нередко она наблюдается при хронических заболеваниях: синдроме раздраженного кишечника (СРК), болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, целиакии (непереносимости глютена). Понос может возникать как симптом аллергической реакции, результат отравления грибами, инсектицидами и химическими реагентами.

Медикаментозная диарея

Чаще всего встречается расстройство кишечника на фоне длительной или бесконтрольной антибиотикотерапии. Понос возникает в результате дисбиоза кишечника, нарушения переваривания пищи, усиленного размножения условно-патогенной флоры. Как побочный эффект диарея может быть при приеме противоаритмических средств, препаратов наперстянки, антикоагулянтов, медикаментов с искусственными сахарами в составе (сорбитол, маннитол).

При острой диарее наиболее опасно состояние обезвоживания, которое бывает при больших потерях жидкости с калом. На фоне этого возникает дисбаланс минеральных веществ в организме, что усугубляет состояние пациента, может быть причиной сбоев в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Грозное последствие хронической диареи — глубокие нарушения функций кишечника, из-за чего пища плохо усваивается, и человек не получает необходимые нутриенты.

Классификация диареи

● По длительности: острая (до 2-3 недель), хроническая (более 4 недель).
● По причине развития: инфекционная, алиментарная, диспепсическая, токсическая, медикаментозная, нейрогенная, опухолевая.
● По механизму возникновения: секреторная, инвазивная, осмотическая, моторная.

К какому врачу обращаться

При острой диарее, болях в животе, тошноте и рвоте рекомендуется посетить инфекциониста ID-Clinic. Есть большая вероятность, что симптомы вызваны кишечной инфекцией, поэтому специалист сможет поставить правильный диагноз и назначит лечение. При необходимости инфекционист направляет пациента к паразитологу, гепатологу и другим узкопрофильным врачам. При сильных болях в животе, многократном поносе, нарушениях сознания нужно вызывать неотложную помощь.

Диагностика причин диареи

● Общие анализы: микроскопия кала, бактериологический посев кала, анализ на яйца гельминтов, клинические анализы крови и мочи.
● Специальные анализы: серологические реакции для обнаружения антител к возбудителям кишечных инфекций, ПЦР-диагностика.
● Инструментальное обследование ЖКТ: УЗИ органов брюшной полости, эндоскопия (гастроскопия, колоноскопия, видеокапсульная эндоскопия), рентгенография органов брюшной полости.

Принципы лечения диареи

Диета и питьевой режим
Самое важное — восполнить потери жидкости с помощью оральной регидратации. Суточный объем воды врач рассчитывает, исходя из степени обезвоживания, частоты дефекации. В период острой диареи питание ограничивается легкоусвояемыми, термически и химически щадящими блюдами.

Устранение причины
Антибиотики назначаются при среднетяжелых и тяжелых формах бактериальной кишечной инфекции. Для борьбы с гельминтозами используются противопаразитарные препараты. Если диарея вызвана хронической патологией ЖКТ, нужно подобрать этиопатогенетическое лечение.

Коррекция работы ЖКТ
При острой диарее могут применяться сорбенты, спазмолитики. Для восстановления микрофлоры кишечника показаны пробиотики и пребиотики. Если нарушены процессы переваривания пищи, возможно назначение ферментных препаратов.

Записаться к врачу

Прием инфекционистов ID-Clinic ведется по предварительной записи. Чтобы посетить врача, оставьте заявку в форме на этой странице, и мы подберем для вас ближайшее свободное время.