Воспалительные заболевания кишечника

Теории развития ВЗК

До сих пор ученые не пришли к единому мнению по причинам возникновения данной группы болезней. Сейчас ВЗК рассматриваются как аутоиммунные патологии, а к наиболее вероятным предрасполагающим факторам относят:
● генетическую предрасположенность
● нарушения барьерной функции кишечника
● синдром избыточного бактериального роста (СИБР)
● нарушения иммунологического статуса по типу дисиммуноглобулинемий
● функциональные заболевания ЖКТ
● психоэмоциональные стрессы

Особенности воспаления при ВЗК

Воспалительный процесс отличается от колитов и энтеритов, возникающих при кишечных инфекциях или других причинах. При ВЗК наблюдаются феномены дисфункции мелких сосудов и гиперреактивности лейкоцитов, что приводит к нарушениям кровообращения в воспаленном участке кишки. Ишемия становится причиной длительного существования язв в кишечнике и их плохого заживления, а также повышает риск артериальных и венозных тромбозов в сосудах брюшной полости.

Клиническая картина воспалительных заболеваний кишечника очень разнообразна. Можно выделить 4 ключевые группы проявлений:
● кишечные симптомы — боли в животе, диарея, кровотечения из ЖКТ, анальные трещины и свищи
● интоксикационный синдром
● нарушения обмена веществ — нутритивная недостаточность, авитаминозы, нехватка микроэлементов
● внекишечные проявления — поражение глаз (конъюнктивит, кератит), полости рта (афтозный стоматит), суставов (артрит, спондилит)

Отличия НЯК и болезни Крона

Заболевания различаются по частоте развития разных кишечных симптомов и локализации поражения. Для язвенного колита характерно воспаление толстого кишечника, поэтому у 80% пациентов основным симптомом являются кишечные кровотечения, а также часто встречаются тенезмы. Болезнь Крона может затрагивать любой отдел ЖКТ, но типичной локализацией является подвздошная кишка (терминальный илеит). Главными жалобами пациентов будут боли в животе и диарея.

Консультация врача

Проявления ВЗК требуют первичного обследования у терапевта, который исключит другие, более типичные, варианты патологий и при необходимости направит пациента на дообследование к профильным специалистам. В ID-Clinic вы можете ежедневно посетить прием доктора в клинике или заказать консультацию онлайн по видеосвязи. Также мы предлагаем услугу выезда врача на дом, если необходим полноценный осмотр и забор биоматериала на анализы, а вам неудобно приезжать в клинику.

Диагностика ВЗК

● УЗИ органов брюшной полости
● рентгенологические методы: рентгенография ЖКТ с контрастированием, КТ брюшной полости, ирригография
● эндоскопические методы: колоноскопия, ФГДС, видеокапсульная эндоскопия
● биопсия кишечной стенки в очаге поражения с последующим гистологическим исследованием биоптатов
● лабораторные методы: клинический и биохимический анализы крови, копрограмма, анализ кала на дисбактериоз, иммунограмма

Подходы к лечению ВЗК

Методы полного излечения болезней пока не разработаны, поэтому врачи назначают комплексную патогенетическую терапию. Она включает такие направления:
● противовоспалительные средства из группы аминосалициловой кислоты и кортикостероидных гормонов
● иммуносупрессивные препараты — цитостатики, ингибиторы фактора некроза опухолей
● антибактериальная терапия при инфекционных осложнениях
● пробиотики, пищеварительные ферменты и другие медикаменты по показаниям

Хирургическое лечение

При воспалительных заболеваниях кишечника есть риск формирования глубоких язв, свищей и абсцессов. Такие осложнения требуют помощи хирургов, поскольку без лечения они чреваты прободением кишечника и развитием перитонита. Объем оперативного лечения (вскрытие абсцессов, иссечение свищей) подбирается с учетом ситуации у конкретного больного. При обширном поражении одного участка кишки возможна его резекция с наложением соустья.

Записаться к врачу

Все консультации врачей ID-Clinic проводятся по предварительной записи. Чтобы выбрать удобный день и время врачебного приема, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.