Диабет беременных

Группы риска

Гестационный диабет может возникнуть у любой беременной женщины, однако факторы риска повышают вероятность появления патологии в несколько раз. К ним относят:
● избыточную массу тела (ИМТ 25-30) и ожирение (ИМТ более 30)
● многоплодную беременность
● поликистоз яичников
● отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету
● зачатием методом экстракорпорального оплодотворения
● осложнения предыдущей беременности (крупный плод, гестозы)

Чем опасен диабет беременных

При отсутствии контроля и коррекции гестационного диабета возможны такие осложнения:
● у 50% женщин в течение 4-5 лет после родов возникает сахарный диабет 2-го типа и ожирение
● возрастает вероятность задержки развития плода, преждевременных родов, осложненной родовой деятельности
● высокий риск гипогликемии (низкого уровня сахара) у новорожденного в первые дни жизни
● риск развития сахарного диабета и жировой болезни печени у ребенка повышается на 20-40%

Если гестационный диабет вовремя обнаружен, и женщина соблюдает рекомендации врачей, после рождения ребенка показатели углеводного обмена восстанавливаются. Поскольку больше нет гормональных всплесков, поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина, который контролирует уровень глюкозы. Спустя 2 месяца делают контрольный глюкозотолерантный тест, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Диагностика диабета беременных

Ввиду большой распространенности проблемы, в России скрининг на гестационный диабет делают всем женщинам на 24-й неделе беременности. Если уровень сахара натощак не превышает 5,1 ммоль/л, выполняют глюкозотолерантный тест для исключения скрытых нарушений обмена углеводов. Это безопасный метод диагностики, который не вредит ребенку. Женщине дают выпить раствор глюкозы, после чего из вены дважды берут кровь для определения уровня сахара.

Ведение женщин с ГСД

Диабет беременных — не повод отчаиваться и серьезно беспокоиться за здоровье ребенка. При соблюдении назначений врача удается успешно контролировать уровень сахара крови, избежать осложнений беременности и предупредить риск развития диабета в будущем. Беременные с гестационным диабетом в течением всего срока наблюдаются у эндокринолога и гинеколога.

Немедикаментозное лечение

● регулярный самоконтроль глюкозы крови с помощью портативного глюкометра в течение всей беременности и 2-3 недели после родов
● ведение дневника с указанием показателей сахара крови и съеденной пищи
● соблюдение диеты с ограничением углеводов и других продуктов с высоким гликемическим индексом
● регулярные визиты к гинекологу и эндокринологу для контроля самочувствия и показателей углеводного обмена

Инсулинотерапия

Введение инсулина — необязательный метод лечения, поскольку у многих женщин удается достичь нормального уровня глюкозы с помощью диеты и навыков самоконтроля.
Инсулинотерапия применяется при постоянно повышенном уровне сахара крови, признаках диабетической фетопатии у плода, осложнениях беременности со стороны матери. Поскольку инсулин не проникает через плаценту, его применение абсолютно безопасно на любом сроке беременности.

Записаться к врачу

В ID-Clinic беременным женщинам предлагается консультация гинеколога и эндокринолога по любым вопросам нарушений обмена глюкозы. Врачи проводят комплексную диагностику, лечение и профилактику гестационного диабета. Чтобы проконсультироваться со специалистом онлайн или в клинике, оставьте заявку в форме обратной связи.