Ботулизм

Особенности возбудителя

Clostridium botulinum широко распространен в окружающей среде: в почве, воде, на дне водоемов, в организме рыб и животных. Возбудитель демонстрирует способность длительно сохраняться при неблагоприятных условиях, он устойчив к действию пищеварительных ферментов, медленно погибает при кипячении и обработке дезинфектантами. Чтобы уничтожить ботулинистический токсин, требуется равномерное прогревание продуктов при температуре 100°С более 10 минут.

Пути передачи

Заражение токсином происходит при поедании загрязненных продуктов, в основном консерв, где в условиях отсутствия кислорода происходит активное размножение возбудителя. Причиной заболевания чаще всего выступают:
● домашние рыбные, мясные и овощные консервы, которые приготовлены с нарушением температурного режима (особенно банки со “вздутыми” крышками)
● ветчина и колбасы
● копченая и вяленая рыба
● маринованные грибы домашнего производства

Часто встречаются случаи, когда заболевают не все люди, употреблявшие зараженный продукт. Это связано с особенностями расположения ботулинистического токсина. Он распределяется неравномерно (“гнездным” способом), поэтому в некоторых порциях консерв из одной банки может не быть токсина.
Вторая особенность — отсутствие специфического вкуса и запаха пищи, зараженной Clostridium botulinum, из-за чего внешне невозможно определить некачественный продукт.

Формы ботулизма

По классификации ВОЗ различают 4 вида заболевания:
● пищевой ботулизм — классический вариант болезни, который вызван поеданием некачественной пищи с ботулотоксином
● раневой ботулизм — возникает при загрязнении открытых ран землей, содержащей споры возбудителя
● ботулизм детского возраста — развивается при попадании спор Clostridium botulinum в ЖКТ
● неклассифицированный ботулизм — заболевание с неясным источником заражения

Симптомы ботулизма

Болезнь развивается спустя 1-4 дня после поедания зараженного продукта. Сначала человека беспокоит расстройство кишечника, как и при других видах отравления. Повышение температуры не наблюдается. Далее возникают специфические неврологические признаки:
● двоение в глазах
● затуманивание зрения
● расширение зрачков
● нарушение речи и глотания
● вялые параличи мышц глотки и гортани, дыхательной мускулатуры, мышц конечностей
● слабое поверхностное дыхание

Консультация врача

Любые случаи пищевого отравления требуют врачебной консультации, особенно если накануне человек употреблял консервы, домашние колбасы. Быстро получить помощь врача ID-Clinic можно на онлайн-консультации либо вызвав доктора на дом для осмотра. При резком ухудшении состояния: нарушениях зрения, мышечной слабости, затруднении глотания следует вызвать бригаду СМП.

Диагностика ботулизма

● быстрый анализ остатков подозрительного продукта с помощью ИФА и РПГА
● ПЦР-диагностика возбудителя в пище и содержимом кишечника больного
● реакция нейтрализации для обнаружения токсина в крови пациента
● посев фекалий на питательные среды для выявления возбудителя

Лечение ботулизма

В первые сутки от начала симптомов проводится промывание желудка, после чего приступают к медикаментозному лечению. Этиотропная терапия болезни требует введения поливалентных и моновалентных антитоксических сывороток, которые нейтрализуют циркулирующий в крови ботулинистический токсин. Сыворотки дополняют введением антибиотиков, дезинтоксикационных растворов. При критических нарушениях дыхания пациента переводят на ИВЛ.

Записаться к врачу

Чтобы получить консультацию инфекциониста, оставьте заявку в форме обратной связи. Администратор ID-Clinic перезвонит вам и подберет ближайшее свободное время врачебного приема.