Блокада сердца — замедление или полное прекращение передачи импульсов по проводящей системе сердца. Замедление проведения называют неполной блокадой, а прекращение его проведения — полной блокадой. При этом заболевании нарушается сократимость всей сердечной мышцы или ее отдельных участков, возникают проблемы с кровообращением. Блокады — крайне опасное состояние, которое без лечения может привести к остановке сердца и летальному исходу.
Проводящая система — атипичные мышечные волокна, которые генерируют и передают импульсы к разным отделам сердца. Она необходима для ритмичного сокращения предсердий и желудочков.
Основные компоненты:
● синоатриальный узел (СА) — главный водитель ритма, который обеспечивает нормальную частоту сердечных сокращений
● предсердные проводящие пучки (Бахмана, Венкебаха, Тореля)
● атриовентрикулярный узел (АВ)
● ствол и ножки пучка Гиса
● волокна Пуркинье
Нарушения работы проводящей системы связаны с такими патологиями:
● органические дефекты сердечной мышцы вследствие ИБС, кардиосклероза, гипертрофии миокарда, инфаркта миокарда
● воспалительные болезни –- миокардит, эндокардит
● перегрузка сердечной мышцы давлением или объемом крови
● передозировка некоторых лекарственных препаратов
● аутоиммунные заболевания соединительной ткани
● состояние после протезирования клапанов сердца
● опухоли сердца
Нарушения проведения импульсов могут возникать на любом отрезке проводящей системы. Согласно уровню поражения, выделяют такие типы блокад:
● синоатриальная — поражение синусового узла
● межпредсердная — нарушение проведения по предсердным пучкам
● атриовентрикулярная — поражение АВ-узла или ствола пучка Гиса
● блокада ножек пучка Гиса (однопучковая, двухпучковая, трехпучковая) — патология проводящей системы желудочков
В этом случае нарушается передача импульсов от СА-узла к предсердиям. Определенная часть импульсов, которые генерируются водителем ритма, не достигают рабочей части миокарда предсердий и желудочков, что проявляется выпадением зубцов Р и соответствующих ему комплексов QRS на кардиограмме. Наиболее тяжело протекает СА-блокада III степени, при которой выпадает несколько комплексов подряд, что чревато асистолией и смертью пациента в течение нескольких минут.
Этот тип блокады проявляется нарушениями проведения импульсов от предсердий к желудочкам, из-за чего нарушается их скоординированная деятельность. Выделяют 3 варианта патологии:
● I степень — импульсы передаются с задержкой, однако достигают желудочков
● II степень — часть импульсов из предсердий не попадает в желудочки, на кардиограмме выпадают комплексы QRS
● III степень — проведение импульсов полностью прекращается, поэтому предсердия и желудочки сокращаются несинхронно
При данном варианте блокады нарушается проведение импульсов от атриовентрикулярного узла к желудочкам, из-за чего возбуждение сердечной мышцы происходит с опозданием, а миокард сокращается несинхронно и неэффективно. Пучок Гиса состоит из трех ножек: правой, левой передней и левой задней. Патологии проводимости могут возникать в одной, двух или трех ножках сразу, от чего зависит клиническая картина и тяжесть состояния пациента.
Заболевание не имеет характерных клинических проявлений. При нарушении ритма и задержке проведения импульсов человек может ощущать “замирание” сердца, дискомфорт в грудной клетке, приступы головокружения, слабости и потемнения в глазах. При полной блокаде и критических нарушениях ритма сердца возможны эпизоды потери сознания, которые сопровождаются замедлением дыхания, бледностью кожи, синюшным оттенком вокруг рта и на дистальных отделах конечностей.
При любых перебоях в работе сердца стоит проконсультироваться с кардиологом ID-Clinic. Даже незначительные симптомы требуют врачебного внимания, чтобы определить нарушения на раннем этапе и подобрать эффективную схему их коррекции. Консультация врача особенно важна для людей, которые имеют отягощенную наследственность по кардиологическим болезням. Мы предлагаем два варианта приема кардиолога: стандартный осмотр в клинике и онлайн-консультация по видеосвязи.
Основной метод обследования — ЭКГ, которая позволяет определить вид блокады и выявить сопутствующие нарушения сердечного ритма. Чтобы более точно поставить диагноз, назначается холтеровское мониторирование, ЭКГ с нагрузкой.
Для уточнения диагноза и выяснения причин блокады назначают:
● УЗИ сердца
● КТ сердца
● коронарную ангиографию
● анализ миокардиальных маркеров
Принципы терапии варьируют от динамического наблюдения за состоянием пациента до малоинвазивных и открытых хирургических вмешательств. Врачебная тактика зависит от вида блокады, состояния кардиоваскулярной системы у конкретного больного, наличия отягчающих факторов и сопутствующих заболеваний. Кардиолог ID-Clinic разрабатывает программу ведения пациента только после полного обследования и постановки диагноза.
Чтобы заказать онлайн-консультацию или посетить очный прием кардиолога, оставьте заявку в форме обратной связи. Наш администратор перезвонит вам и подберет удобное время.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный |
3000 ₽ |
|
A05.10.004 | Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ) |
800 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
3000 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога |
3000 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога (30 мин) |
2500 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога к.м.н. |
3500 ₽ |
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Хочется поблагодарить доктора за проявленную эмпатию и неравнодушие. Отметить глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит.
Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!
Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна
Очень профессионально и внимательно проведён Прием
Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.
Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!
Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Человеческое отношение к пациентам, посетила двоих специалистов, инфекциониста Базюк и УЗИста, классные доктора. Буду рекомендовать близким! Стоимость адекватная, т. к. приём у доктора длится целый час (против обычных 20 минут). Не люблю платить за медицинские услуги и смотреть, как доктор только и делает, что копается в компьютере. Мне приходится часто обращаться к врачам, поэтому есть с чем сравнить. В данном случае хочется выразить благодарность клинике!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |