Блокада сердца — замедление или полное прекращение передачи импульсов по проводящей системе сердца. Замедление проведения называют неполной блокадой, а прекращение его проведения — полной блокадой. При этом заболевании нарушается сократимость всей сердечной мышцы или ее отдельных участков, возникают проблемы с кровообращением. Блокады — крайне опасное состояние, которое без лечения может привести к остановке сердца и летальному исходу.
Проводящая система — атипичные мышечные волокна, которые генерируют и передают импульсы к разным отделам сердца. Она необходима для ритмичного сокращения предсердий и желудочков.
Основные компоненты:
● синоатриальный узел (СА) — главный водитель ритма, который обеспечивает нормальную частоту сердечных сокращений
● предсердные проводящие пучки (Бахмана, Венкебаха, Тореля)
● атриовентрикулярный узел (АВ)
● ствол и ножки пучка Гиса
● волокна Пуркинье
Нарушения работы проводящей системы связаны с такими патологиями:
● органические дефекты сердечной мышцы вследствие ИБС, кардиосклероза, гипертрофии миокарда, инфаркта миокарда
● воспалительные болезни –- миокардит, эндокардит
● перегрузка сердечной мышцы давлением или объемом крови
● передозировка некоторых лекарственных препаратов
● аутоиммунные заболевания соединительной ткани
● состояние после протезирования клапанов сердца
● опухоли сердца
Нарушения проведения импульсов могут возникать на любом отрезке проводящей системы. Согласно уровню поражения, выделяют такие типы блокад:
● синоатриальная — поражение синусового узла
● межпредсердная — нарушение проведения по предсердным пучкам
● атриовентрикулярная — поражение АВ-узла или ствола пучка Гиса
● блокада ножек пучка Гиса (однопучковая, двухпучковая, трехпучковая) — патология проводящей системы желудочков
В этом случае нарушается передача импульсов от СА-узла к предсердиям. Определенная часть импульсов, которые генерируются водителем ритма, не достигают рабочей части миокарда предсердий и желудочков, что проявляется выпадением зубцов Р и соответствующих ему комплексов QRS на кардиограмме. Наиболее тяжело протекает СА-блокада III степени, при которой выпадает несколько комплексов подряд, что чревато асистолией и смертью пациента в течение нескольких минут.
Этот тип блокады проявляется нарушениями проведения импульсов от предсердий к желудочкам, из-за чего нарушается их скоординированная деятельность. Выделяют 3 варианта патологии:
● I степень — импульсы передаются с задержкой, однако достигают желудочков
● II степень — часть импульсов из предсердий не попадает в желудочки, на кардиограмме выпадают комплексы QRS
● III степень — проведение импульсов полностью прекращается, поэтому предсердия и желудочки сокращаются несинхронно
При данном варианте блокады нарушается проведение импульсов от атриовентрикулярного узла к желудочкам, из-за чего возбуждение сердечной мышцы происходит с опозданием, а миокард сокращается несинхронно и неэффективно. Пучок Гиса состоит из трех ножек: правой, левой передней и левой задней. Патологии проводимости могут возникать в одной, двух или трех ножках сразу, от чего зависит клиническая картина и тяжесть состояния пациента.
Заболевание не имеет характерных клинических проявлений. При нарушении ритма и задержке проведения импульсов человек может ощущать “замирание” сердца, дискомфорт в грудной клетке, приступы головокружения, слабости и потемнения в глазах. При полной блокаде и критических нарушениях ритма сердца возможны эпизоды потери сознания, которые сопровождаются замедлением дыхания, бледностью кожи, синюшным оттенком вокруг рта и на дистальных отделах конечностей.
При любых перебоях в работе сердца стоит проконсультироваться с кардиологом ID-Clinic. Даже незначительные симптомы требуют врачебного внимания, чтобы определить нарушения на раннем этапе и подобрать эффективную схему их коррекции. Консультация врача особенно важна для людей, которые имеют отягощенную наследственность по кардиологическим болезням. Мы предлагаем два варианта приема кардиолога: стандартный осмотр в клинике и онлайн-консультация по видеосвязи.
Основной метод обследования — ЭКГ, которая позволяет определить вид блокады и выявить сопутствующие нарушения сердечного ритма. Чтобы более точно поставить диагноз, назначается холтеровское мониторирование, ЭКГ с нагрузкой.
Для уточнения диагноза и выяснения причин блокады назначают:
● УЗИ сердца
● КТ сердца
● коронарную ангиографию
● анализ миокардиальных маркеров
Принципы терапии варьируют от динамического наблюдения за состоянием пациента до малоинвазивных и открытых хирургических вмешательств. Врачебная тактика зависит от вида блокады, состояния кардиоваскулярной системы у конкретного больного, наличия отягчающих факторов и сопутствующих заболеваний. Кардиолог ID-Clinic разрабатывает программу ведения пациента только после полного обследования и постановки диагноза.
Чтобы заказать онлайн-консультацию или посетить очный прием кардиолога, оставьте заявку в форме обратной связи. Наш администратор перезвонит вам и подберет удобное время.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный |
3500 ₽ |
|
A05.10.004 | Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ) |
800 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога (30 мин) |
2500 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога к.м.н. |
3500 ₽ |
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
Приём прошёл вовремя и быстро. Доктор выявила все проблемы, назначила мне лечение и сдачу анализов. Она приветливый, доброжелательный и профессиональный врач.
Мы с дочерью записывались к гинекологу, принимала дочку Царева Юлия Геннадьевна. Юлия Геннадьевна - прекрасный врач, очень опытный, я обращалась и сама к ней много раз. Ранее я ходила к ней, когда она работала в обычной поликлинике, теперь мы специально нашли ее место работы, чтобы смогла посетить дочка. Юлия Геннадьевна - очень внимательная, корректная.
В ID-Clinic мы уже не один раз записывались к Савченко Михаилу Андреевичу. Михаил Андреевич - очень хороший доктор, внимательный, терпеливый. В результате мы получили помощь, назначенное лечение помогло. Оцениваем профессионализм специалиста на 5. Клиника тоже устроила: чисто, персонал доброжелательный.
Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.
На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |