Лайм-артрит — одно из поздних проявлений болезни Лайма, которое возникает в среднем спустя 6 месяцев после возникновения кольцевидных красных пятен на коже. Поражение суставов, как и другие признаки заболевания, связаны с заражением боррелиями, которые передаются человеку при укусах иксодовых клещей. Паразиты активны поздней весной и ранней осенью, когда и происходит большинство заражений. Учитывая повсеместную распространенность клещей, риск заражения есть каждого.
Через 7-14 суток после укуса на месте повреждения кожи возникает красное пятно, которое быстро увеличивается в размерах и принимает вид кольца с участком бледной кожи посередине. В течение следующих 3-5 месяцев бактерии распространяются с током крови к разным органам и вызывают полиморфные клинические проявления. При отсутствии лечения через полгода заболевание переходит в хроническую форму, и Лайм-артрит является одним из типичных проявлений этой стадии.
Чаще всего заболевание поражает крупные суставы верхних и нижних конечностей. Типичный очаг воспаления возникает в плечевых, локтевых, коленных и голеностопных суставах. Пациенты жалуются на опухание и деформацию суставов, умеренные боли при движениях. Обострения артрита длятся несколько месяцев и чередуются с периодами полной ремиссии. Для болезни Лайма типично сочетанное поражение суставов и околосуставных тканей с развитием бурсита, тендинита, энтезопатий.
При болях в суставах, которые связаны с заражением боррелиями, пациенту требуется обследование у инфекциониста. Поскольку суставные проявления не всегда удается связать с инфекционным заболеванием, большинство людей первично обращаются к терапевту. По клиническому течению патология напоминает ревматоидный артрит, болезнь Рейтера и другие суставные заболевания, поэтому необходима тщательная дифференциальная диагностика.
● инструментальная диагностика — УЗИ, рентгенография и МРТ суставов
● пункция сустава и микробиологическое исследование суставной жидкости
● микробиологическая диагностика — выявление антител в крови методом ИФА, вестерн-блот для определения специфичности антител, ПЦР-исследование
● исследование уровня острофазовых показателей, ревматоидного фактора и антинуклеарных антител
При лабораторном подтверждении боррелиоза всем пациентам назначается антибиотикотерапия. Чаще всего применяются пенициллины и цефалоспорины. Этиотропное лечение дополняют приемом НПВС для уменьшения болевого синдрома. По показаниям проводятся пункции для удаления патологического выплата, промывания суставной полости и введения лекарств. При тяжелом течении Лайм-артрита могут потребоваться внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.
Вакцины против клещевого боррелиоза не существует, а природный иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий. Поэтому пациентам рекомендована неспецифическая профилактика:
● ограничение прогулок в лесных и парковых зонах в период активности клещей
● использование спрей для обработки одежды
● ношение закрытой одежды, обуви с высокими голенищами и головных уборов при походах в лес
● при укусе клеща немедленное обращение к инфекционисту и сдача паразита на анализ
Специалисты ID-Clinic принимают пациентов только по предварительной записи. Прием проводится очно в клинике, а также есть услуга онлайн-консультации по видеосвязи. Чтобы выбрать удобный формат и время проведения консультации, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
3000 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста |
3000 ₽ |
|
Online консультация врача-терапевта |
3000 ₽ |
|
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3000 ₽ |
300049 | Серологическая диагностика боррелиоза |
1365,00 ₽ |
170401 | Возбудители инфекций, передающихся иксодовыми клещами (вирус клещевого энцефалита (Tick-borne encephalitis Virus, TBEV), возбудители иксодовых клещевых боррелиозов (B.burgdorferi sl), гранулоцитарного анаплазмоза человека (A.phagocytophillum), моноцитарно |
2090,00 ₽ |
044102 | Боррелия (Borrelia), количественное суммарное определение антител класса IgG к антигенам B.burgdorferi sensu stricto, B.afzelii, B.garinii и к рекомбинантному антигену VlsE B.burgdorferi |
790,00 ₽ |
044101 | Боррелия (Borrelia), полуколичественное суммарное определение антител класса IgM к антигенам B.burgdorferi sensu stricto и B.afzelii |
790,00 ₽ |
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.
Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).
К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!
Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.
Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.
Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |