Анемия — одна из самых распространенных патологий среди беременных. Она встречается у 40-82% беременных, причем частота выявления патологии увеличивается к третьему триместру. Анемией называют снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови, что при беременности чаще всего вызвано дефицитом поступления железа и уменьшением его запасов в организме. Железодефицитная анемия (ЖДА) ухудшает состояние беременной и повышает риск акушерских осложнений.
При беременности у женщин наблюдается физиологическое повышение потребностей в железе: в первом триместре на 16%, во втором — на 59 а в третьем — на 67%. Поступление этого вещества с пищей не покрывает потребности организма матери и ребенка. Суммарная потеря железы за беременность составляет до 1,2 г из общего запаса микроэлемента (2-6 г). Ситуация усугубляется токсикозом, витаминодефицитами, иммунологическими изменениями, угнетением образования эритроцитов.
Для постановки диагноза анемии у беременной женщины используется общепринятая классификация ВОЗ. Согласно ей патологию разделяют на 3 степени тяжести по уровню гемоглобина в крови:
● легкая степень — количество гемоглобина составляет от 90 до 110 г/л
● средняя степень — показатель находится в пределах от 70 до 89 г/л
● тяжелая степень — уровень гемоглобина снижается менее 70 г/л
До 10% случаев анемического синдрома не связаны с дефицитом железа. Нарушения показателей красной крови могут быть при:
● гипохромной анемии на фоне бактериальных и паразитарных инфекций, заболевание печени
● мегалобластной анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты
● гипопластической анемии, вызванной радиацией, хроническим вирусным гепатитом, аутоиммунными процессами
● гемолитической анемии, связанной с наследственными или приобретенными факторами
Любой вариант заболевания проявляется анемическим синдромом, который вызван дефицитом гемоглобина и его основной функции — транспорта кислорода. Беременные жалуются на сильную слабость, частые головокружения, повышенную утомляемость и сонливость. Наблюдается учащенное сердцебиение, одышка и дурнота при минимальной физической нагрузке. Многие пациентки отмечают потемнение в глазах и слабость при вставании с постели, что может закончиться обмороком.
При железодефицитной анемии развивается сидеропенический синдром, связанный с недостатком тканевых ферментов, для работы которых требуется железо. При этом синдроме наблюдается чрезмерная сухость и шелушение кожи, ломкость и поперечная исчерченность ногтей, усиленное выпадение волос. Для ЖДА характерно извращение вкуса и тяга к поеданию несъедобных предметов, также возможна мышечная слабость, проблемы с проглатыванием твердой пищи.
● невынашивания беременности
● преждевременных родов
● отслойки плаценты
● внутриутробной гипоксии и задержки развития плода
● преэклампсии и эклампсии
● слабости родовой деятельности
● гипотонических маточных кровотечений в родах
● гнойно-септических осложнений послеродового периода
● железодефицитной анемии у ребенка на первом году жизни
Слабость, одышка и головокружение не должны восприниматься как нормальные спутники беременности. Такие симптомы — повод для консультации гинеколога, который при необходимости направит женщину на дообследование к терапевту. Вы можете посетить очный прием специалиста, а также получить консультацию в онлайн-формате. Общение с гинекологом по видеосвязи позволяет оценить симптомы и подобрать план диагностики до приезда в клинику, чтобы сэкономить ваши силы и время.
● клинический анализ крови, который включает определение уровня гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, цветового показателя, среднего объема эритроцитов и среднего содержания гемоглобина в эритроците
● исследование обмена железа, которое включает анализ на сывороточный ферритин, сывороточное железо, свободный трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом
● анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту
● расширенный биохимический анализ крови
Коррекция питания
Рацион беременной женщины обогащают продуктами с высоким содержанием железа и белков. Добавление белоксодержащей пищи обязательно, поскольку протеины необходимы организму для правильного усвоения и транспортировки железа по организму.
Препараты железа
Терапия таблетками со стандартизованными концентрациями железа может начинаться с 12 недели беременности. С этой целью используются лекарства двухвалентного и трехвалентного железа. При подборе дозировок и срока приема лекарств врач учитывает степень анемии, самочувствие женщины, риск акушерских осложнений.
Другие методы фармакотерапии
Для лечения других видов анемии беременных могут назначаться препараты фолиевой кислоты, витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием цианокобаламина (В12). При тяжелом течении анемии возможно применение эритропоэтина после 20 недели беременности.
● увеличение потребления белков до 125 г/сутки во второй половине беременности
● обязательное наличие в рационе мясных продуктов (источников железа)
● увеличенное потребление продуктов с высоким уровнем аскорбиновой кислоты (витамина С), которая нужна для всасывания железа в желудке
● селективная профилактика препаратами железа у женщин, которые имеют латентный железодефицит по результатам анализов
Чтобы проконсультироваться с гинекологом ID-Clinic по вопросам лечения и профилактики анемии либо по любым другим темам, связанным с беременностью, оставьте заявку в онлайн-форме. Наш администратор перезвонит вам и подберет удобное время врачебного приема.
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
3000 ₽ |
B01.001.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога 60 мин |
3800 ₽ |
B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога |
3800 ₽ |
Online консультация врача-гинеколога |
3800 ₽ |
|
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3800 ₽ |
090031 | Ферритин (Ferritin) |
700 ₽ |
090027 | Железо (Ferrum) |
300 ₽ |
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Санкт-Петербург и Ленинградская область - эндемичные регионы по клещевому энцефалиту. В прошлом эпидемическом сезоне укушенные клещом люди были зарегистрированы во всех 18 районах города. Клещевой энцефалит - опасная нейроинфекция, которую можно предотвратить заблаговременной вакцинацией.
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Внимательный врач. Приятная обстановка на приеме, беспокоится о пациенте и деликатна. не стесняешься своей проблемы. Назначения все даны и помогла в решении моей проблемы,все объяснила. Рекомендую.Очень хороший доктор!
Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!
После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Делаю Медицинский педикюр у доктора Бортулевой В.В.-рекомендую этого доктора/ранее ставила BS-пластины курсом-процедура эффективна!В ID- clinic врачи высокой категории и Клиника оснащена качественным оборудованиям.
Супер профессионал! Оставляет рекомендации по существу, приветливая, внимательная к мелочам.
У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора - очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |