Анемия — одна из самых распространенных патологий среди беременных. Она встречается у 40-82% беременных, причем частота выявления патологии увеличивается к третьему триместру. Анемией называют снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови, что при беременности чаще всего вызвано дефицитом поступления железа и уменьшением его запасов в организме. Железодефицитная анемия (ЖДА) ухудшает состояние беременной и повышает риск акушерских осложнений.
При беременности у женщин наблюдается физиологическое повышение потребностей в железе: в первом триместре на 16%, во втором — на 59 а в третьем — на 67%. Поступление этого вещества с пищей не покрывает потребности организма матери и ребенка. Суммарная потеря железы за беременность составляет до 1,2 г из общего запаса микроэлемента (2-6 г). Ситуация усугубляется токсикозом, витаминодефицитами, иммунологическими изменениями, угнетением образования эритроцитов.
Для постановки диагноза анемии у беременной женщины используется общепринятая классификация ВОЗ. Согласно ей патологию разделяют на 3 степени тяжести по уровню гемоглобина в крови:
● легкая степень — количество гемоглобина составляет от 90 до 110 г/л
● средняя степень — показатель находится в пределах от 70 до 89 г/л
● тяжелая степень — уровень гемоглобина снижается менее 70 г/л
До 10% случаев анемического синдрома не связаны с дефицитом железа. Нарушения показателей красной крови могут быть при:
● гипохромной анемии на фоне бактериальных и паразитарных инфекций, заболевание печени
● мегалобластной анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты
● гипопластической анемии, вызванной радиацией, хроническим вирусным гепатитом, аутоиммунными процессами
● гемолитической анемии, связанной с наследственными или приобретенными факторами
Любой вариант заболевания проявляется анемическим синдромом, который вызван дефицитом гемоглобина и его основной функции — транспорта кислорода. Беременные жалуются на сильную слабость, частые головокружения, повышенную утомляемость и сонливость. Наблюдается учащенное сердцебиение, одышка и дурнота при минимальной физической нагрузке. Многие пациентки отмечают потемнение в глазах и слабость при вставании с постели, что может закончиться обмороком.
При железодефицитной анемии развивается сидеропенический синдром, связанный с недостатком тканевых ферментов, для работы которых требуется железо. При этом синдроме наблюдается чрезмерная сухость и шелушение кожи, ломкость и поперечная исчерченность ногтей, усиленное выпадение волос. Для ЖДА характерно извращение вкуса и тяга к поеданию несъедобных предметов, также возможна мышечная слабость, проблемы с проглатыванием твердой пищи.
● невынашивания беременности
● преждевременных родов
● отслойки плаценты
● внутриутробной гипоксии и задержки развития плода
● преэклампсии и эклампсии
● слабости родовой деятельности
● гипотонических маточных кровотечений в родах
● гнойно-септических осложнений послеродового периода
● железодефицитной анемии у ребенка на первом году жизни
Слабость, одышка и головокружение не должны восприниматься как нормальные спутники беременности. Такие симптомы — повод для консультации гинеколога, который при необходимости направит женщину на дообследование к терапевту. Вы можете посетить очный прием специалиста, а также получить консультацию в онлайн-формате. Общение с гинекологом по видеосвязи позволяет оценить симптомы и подобрать план диагностики до приезда в клинику, чтобы сэкономить ваши силы и время.
● клинический анализ крови, который включает определение уровня гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, цветового показателя, среднего объема эритроцитов и среднего содержания гемоглобина в эритроците
● исследование обмена железа, которое включает анализ на сывороточный ферритин, сывороточное железо, свободный трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом
● анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту
● расширенный биохимический анализ крови
Коррекция питания
Рацион беременной женщины обогащают продуктами с высоким содержанием железа и белков. Добавление белоксодержащей пищи обязательно, поскольку протеины необходимы организму для правильного усвоения и транспортировки железа по организму.
Препараты железа
Терапия таблетками со стандартизованными концентрациями железа может начинаться с 12 недели беременности. С этой целью используются лекарства двухвалентного и трехвалентного железа. При подборе дозировок и срока приема лекарств врач учитывает степень анемии, самочувствие женщины, риск акушерских осложнений.
Другие методы фармакотерапии
Для лечения других видов анемии беременных могут назначаться препараты фолиевой кислоты, витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием цианокобаламина (В12). При тяжелом течении анемии возможно применение эритропоэтина после 20 недели беременности.
● увеличение потребления белков до 125 г/сутки во второй половине беременности
● обязательное наличие в рационе мясных продуктов (источников железа)
● увеличенное потребление продуктов с высоким уровнем аскорбиновой кислоты (витамина С), которая нужна для всасывания железа в желудке
● селективная профилактика препаратами железа у женщин, которые имеют латентный железодефицит по результатам анализов
Чтобы проконсультироваться с гинекологом ID-Clinic по вопросам лечения и профилактики анемии либо по любым другим темам, связанным с беременностью, оставьте заявку в онлайн-форме. Наш администратор перезвонит вам и подберет удобное время врачебного приема.
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
2700 ₽ |
B01.001.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный |
3500 ₽ |
B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный |
3500 ₽ |
Online консультация врача-гинеколога |
3500 ₽ |
|
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3500 ₽ |
090031 | Ферритин (Ferritin) |
640,00 ₽ |
090027 | Железо (Ferrum) |
270,00 ₽ |
1515 | Клинический анализ крови (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (микроскопия мазка при наличии патологии) и СОЭ) |
680,00 ₽ |
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Записалась в ID клиник впервые. Попала на приём к Юлии Генадьевне. Замечательный и чуткий человек, грамотный специалист. Огромное спасибо за профессионализм. Теперь только к Вам!
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Мы с дочерью записывались к гинекологу, принимала дочку Царева Юлия Геннадьевна. Юлия Геннадьевна - прекрасный врач, очень опытный, я обращалась и сама к ней много раз. Ранее я ходила к ней, когда она работала в обычной поликлинике, теперь мы специально нашли ее место работы, чтобы смогла посетить дочка. Юлия Геннадьевна - очень внимательная, корректная.
Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.
Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.
Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |