Алкогольная полинейропатия

Причины алкогольной нейропатии

Выделяют несколько механизмов повреждения нервных волокон:
● нарушения метаболических процессов в нейронах
● дефицит витаминов группы В вследствие нарушения их всасывания в ЖКТ, недостаточного образования активных форм в организме
● прямое токсическое влияние ацетальдегида и других метаболитов этанола, которое максимально выражено при употреблении некачественного алкоголя
● нарушения питания и прогрессирующая нутриентная недостаточность

Симптомы алкогольной полинейропатии

Заболевание начинается с расстройств чувствительности в конечностях по типу “перчаток” и “носков”. Пациенты замечают онемение и чувство ползания мурашек, которое обычно возникает после пребывания в неудобной позе. При прогрессировании болезни симптомы усиливаются, появляются нарушения температурной и болевой чувствительности. Присоединяются проблемы с мелкой моторикой, неуверенность движений, мышечная слабость вплоть до параличей.

В клинической практике встречается 3 варианта алкогольной полинейропатии:
1. Сенсорная. Преобладают нарушения всех видов чувствительности, которые сопровождаются повышенной восприимчивостью к боли.
2. Моторная. Наблюдаются вялые параличи в нижних конечностях, “свисание стопы”, нарушения походки, постепенная атрофия мышц.
3. Смешанная. Определяется сочетание двигательных и чувствительных нарушений в дистальных отделах конечностей.

Признаки автономной нейропатии

При сахарном диабете поражаются не только поверхностные чувствительные нервы, но и волокна вегетативной нервной системы, которые регулируют работу внутренних органов. Возникают разнообразные симптомы:
● нарушения сердечного ритма и артериального давления
● расстройства моторики ЖКТ
● задержка мочеиспускания или недержание мочи
● эректильная дисфункция у мужчин, снижение полового влечения и яркости ощущений от интимной близости
● нарушения потоотделения

Диагностика алкогольной полинейропатии

Основную информацию получают при проведении нейрофизиологического исследования — электронейромиографии (ЭНМГ). Она позволяет комплексно изучить состояние периферической иннервации и нервно-мышечного проведения. По показаниям пациенту назначают комплекс лабораторных исследований для оценки общего состояния здоровья. При подозрении на сопутствующий алкогольный гепатит потребуется консультация гепатолога с проведением УЗИ печени.

Лечение алкогольной полинейропатии

Первым шагом к ликвидации симптомов будет отказ от алкоголя и персональная терапия аддиктивного поведения под руководством нарколога. Также пациентам назначают патогенетическое и симптоматическое лечение:
● капельницы с витаминами группы В и другими лекарственными растворами
● внутривенные инфузии тиоктовой кислоты
● анальгетики и антиконвульсанты для уменьшения болевого синдрома
● массаж, физиотерапия и ЛФК для восстановления мышечного тонуса

Записаться к врачу

Консультация невролога нашей клиники доступна в трех вариантах — выезд на дом, очный прием или беседа по видеосвязи. Для подбора удобного формата, даты и времени врачебного приема оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.