Опухоли гипофиза считаются одной из самых распространенных групп новообразований головного мозга. Они занимают 3 место среди опухолей ЦНС и составляют до 18% внутричерепных объемных новообразований. Подавляющее большинство из них — аденомы, доброкачественные образования, которые могут возникать в разных частях гипофиза. В основном они диагностируются у людей молодого и среднего возраста (до 50 лет), мужчины и женщины страдают одинаково часто.
Условия развития аденом гипофиза на сегодня активно исследуются, однако ученые пока не пришли к однозначным выводам. Считается, что в формировании болезни играют роль такие факторы:
● отягощенная наследственность
● негативные воздействия на плод во время внутриутробного развития
● нейроинфекции
● воспалительные заболевания вещества и оболочек мозга
● черепно-мозговые травмы
● наличие других гормональных заболеваний
● длительный прием оральных контрацептивов у женщин
При классификации учитывают такие особенности:
1. Размер. Выделяют микроаденомы до 10 мм в любом измерении и макроаденомы более 10 мм в диаметре
2. Локализация. Бывают эндоселлярные образования, которые не выходят за пределы турецкого седла, и эндоэкстраселлярные, распространяющиеся в полость черепа, орбиту, носоглотку
3. Гормональная функция. Около 35% опухолей гормонально неактивные, остальные 65% в избытке синтезируют один или несколько гормонов гипофиза.
● пролактиномы (35%) — опухоли, вырабатывающие пролактин, который отвечает за синтез молока в грудных железах
● соматотропиномы (10-15%) — опухоли, которые выделяют гормон роста
● адренокортикотропиномы (10-15%) – новообразования, выделяющие АКТГ и стимулирующие работу надпочечников
● тиреотропиномы – опухоли, вырабатывающие ТТГ (тиреотропный гормон)
● гонадотропиномы — новообразования, синтезирующие фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны
Опухоли представляют собой нейроэндокринное заболевание, для них характерна разнообразная клиническая картина. Симптоматика включает 3 основные группы:
● неврологические нарушения, которые связаны со сдавлением структур мозга
● офтальмологические симптомы, вызванные компрессией зрительных нервов
● признаки гормонального дисбаланса
Интенсивность каждой группы симптомов зависит от размера опухоли, ее расположения и гормональной активности.
Чаще всего пациенты жалуются на интенсивные головные боли, которые не имеют четкой локализации, возникают без связи с внешними факторами и плохо купируются обычными обезболивающими препаратами. У многих больных постепенно нарушаются функции черепных нервов, из-за чего наблюдаются расстройства глотания, мимики, движения глазных яблок. К редким проявлением поражения ЦНС относят нарушения режима сна, нейроциркуляторную дистонию, резкое ухудшение памяти.
Такие проявления возникают более чем у 55% пациентов с макроаденомами гипофиза. Вследствие сдавления зрительного перекреста и нервов наблюдается выпадение полей зрения, а также прогрессирующее ухудшение четкости видения предметов. Симптоматика сопровождается атрофией диска зрительного нерва, что в дальнейшем может приводить к необратимому ухудшению зрения вплоть до слепоты.
Проявления зависят от вида гормонально активной опухоли:
● соматотропиномы проявляются увеличением кистей, стоп, костей лицевого скелета
● АКТГ-секретирующие аденомы вызывают болезнь Иценко-Кушинга
● пролактиномы провоцируют галакторею, бесплодие, нарушение менструального цикла у женщин, эректильную дисфункцию у мужчин
● ТТГ-секретирующие опухоли вызывают гипертиреоз — потливость, дрожание рук, тахикардию, аритмию, снижение веса
Для своевременной постановки диагноза и начала лечения потребуется осмотр у эндокринолога и невролога ID-Clinic, поэтому на первичную консультацию рекомендуется прийти к одному из этих врачей. Если человека беспокоят неспецифические симптомы недомогания, можно получить консультацию терапевта в клинике или в формате онлайн. Врач проанализирует клинические проявления и порекомендует, какого профильного специалиста нужно посетить для расширенной диагностики.
● оценка неврологического, эндокринологического и офтальмологического статуса
● анализы всех тропных гормонов гипофиза в крови а также гормонов, которые вырабатываются периферическими эндокринными железами
● рентгенография и КТ турецкого седла
● МРТ головного мозга
● стандартный лабораторный комплекс: клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма
Основным методом лечения является хирургическое вмешательство: эндоскопическое эндоназальное удаление новообразования. При микроаденоме и отсутствии клинических проявлений возможно наблюдение пациента, чтобы решить вопрос о необходимости оперативного лечения. При пролактиноме и соматотропиноме терапия может начинаться с консервативной тактики — применения лекарств, которые угнетают выработку гормонов и способствуют регрессу опухоли.
Чтобы проконсультироваться с профильными специалистами ID-Clinic, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Дождитесь звонка от нашего администратора, который подберет для вас удобный день и время посещения клиники, ответит на все вопросы.
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 30 минут |
3000 ₽ |
Online консультация врача-эндокринолога |
3800 ₽ |
|
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 60 минут |
3800 ₽ |
060004 | Пролактин (Prolactin) |
570 ₽ |
060305 | Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone) |
580 ₽ |
060505 | Адренокортикотропный гормон (Adrenocorticotropic Hormone (ACTH)) |
920 ₽ |
060501 | Соматотропный гормон (Growth Hormone (GH)) |
790 ₽ |
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Супер профессионал! Оставляет рекомендации по существу, приветливая, внимательная к мелочам.
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
5 июня были на приёме у Кирилла Александровича в IIdClinic. Пришли напуганные , в подавленном настроении . С первой минуты доктор расположил к себе своим отношением , профессионализмом и очень тактичным и внимательным подходом к пациенту . Всё доступно объяснил , растолковал каждую мелочь , какие анализы необходимо сдать , рассеял все наши страхи и сомнения ! Кирилл Александрович , это профессионал с большой буквы , и специалист , который с большим теплом относится к своим пациентам . Очень благодарны ему за рекомендации и назначенное лечение .
Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |