Пролактин — гормон гипофиза, участвующий в регуляции работы репродуктивной системы. У женщин он контролирует созревание желтого тела во второй фазе менструального цикла, отвечает за поддержание лактации, регулирует уровень прогестерона. У мужчин пролактин отвечает за функции яичек и созревание сперматозоидов. Если уровень гормона в крови повышается, диагностируют гиперпролактинемию — синдром, который проявляется нарушениями функций репродуктивных органов.
Пролактинома — это доброкачественная опухоль гипофиза, которая продуцирует избыточное количество пролактина. Она составляет до 60% случаев синдрома гиперпролактинемии, встречается у женщин и мужчин с соотношением 2,5:1. Точные причины развития пролактиномы не установлены, хотя ряд авторов придают важное значение множественной эндокринной неоплазии, прослеживают связь заболевания с гипотиреозом, синдромом поликистозных яичников у женщин.
● физиологические факторы: стрессы, тяжелые физические нагрузки, беременность и лактация у женщин
● повреждения гипофиза в результате черепно-мозговой травмы, облучения, хирургического вмешательства
● системные заболевания: хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, эпилепсия
● длительное лечение медикаментами из группы анальгетиков, антидепрессантов, антикоагулянтов, нейролептиков
Основной признак — нарушения менструального цикла, которые могут быть представлены учащением или урежением менструаций, увеличением или уменьшением объема кровопотери, полным прекращением менструальных кровотечений. Характерны сексуальные расстройства: снижение либидо, неспособность достичь оргазма. При гиперпролактинемии активизируется лактация, не связанная с беременностью и родами, поэтому из сосков начинают выделяться капли молока.
Одним из важнейших признаков гиперпролактинемии является гинекомастия, которая представляет собой увеличение мужских грудных желез вследствие гипертрофии железистой ткани. Около трети пациентов сталкиваются с галактореей — выделением молока из сосков. Для заболевания также характерны половые расстройства: угнетение сексуального влечения, эректильная дисфункция, уменьшение яркости ощущений при половом акте.
Бесплодие — самое частое и опасное последствие повышенного пролактина, которое встречается у 70% пациентов при отсутствии своевременной терапии. Патологии зачатия связаны с отсутствием овуляции у женщин и нарушениями созревания сперматозоидов у мужчин. Если гиперпролактинемия вызвана пролактиномой большого размера, опухоль может сдавливать соседние зоны мозга, вызывая атрофию зрительных нервов, несахарный диабет, нарушения витальных функций.
При нарушениях ритма менструаций и половых расстройствах женщинам рекомендуется посетить гинеколога и эндокринолога, либо узкоспециализированного гинеколога-эндокринолога, который имеет большой опыт диагностики гормональных патологий репродуктивной системы. При гинекомастии и галакторее у мужчин требуется консультация эндокринолога, который может направить пациента на дополнительное обследование к урологу, чтобы исключить первичную патологию половых органов.
● анализы на пролактин с определением его big-big фракции (макропролактина)
● анализы на другие половые гормоны – эстрогены, прогестерон, андрогены, лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны гипофиза
● МРТ головного мозга для подтверждения или исключения пролактиномы в гипофизе
Консервативная терапия пролактиномы
При гормонпродуцирующей опухоли небольших размеров рекомендованы препараты, которые нормализуют концентрацию пролактина и уменьшают клинические проявления болезни. С этой целью применяются агонисты дофаминовых рецепторов, имеющие селективное действие и невысокий риск побочных эффектов.
Хирургическое лечение пролактиномы
Оперативное удаление пролактиномы используется при неэффективности консервативной терапии, опухоли большого размера, которая сдавливает соседние ткани. Операция также рекомендована женщинам, которые планируют беременность, во избежание осложнений при вынашивании и рождении ребенка.
Коррекция вторичной гиперпролактинемии
Если повышение пролактина связано с другими гормональными нарушениями или заболеваниями внутренних органов, необходимо лечить основную патологию. Чаще всего терапия проводится под контролем эндокринолога. Когда гиперпролактинемия возникает на фоне приема лекарственных средств, показана замена схемы фармакотерапии.
Консультации гинеколога и эндокринолога ID-Clinic проводятся по предварительной записи. Предлагаем вам выбрать удобную дату и время посещения врача, оставив заявку в онлайн-форме на этой странице.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
4000 ₽ |
|
B01.001.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога 60 мин |
3800 ₽ |
Online консультация врача-гинеколога |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-эндокринолога |
3800 ₽ |
060004 | Пролактин (Prolactin) |
570 ₽ |
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Внимательный врач. Приятная обстановка на приеме, беспокоится о пациенте и деликатна. не стесняешься своей проблемы. Назначения все даны и помогла в решении моей проблемы,все объяснила. Рекомендую.Очень хороший доктор!
Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.
Записалась в ID клиник впервые. Попала на приём к Юлии Генадьевне. Замечательный и чуткий человек, грамотный специалист. Огромное спасибо за профессионализм. Теперь только к Вам!
Прививка от желтой лихорадки и доврачебный осмотр
Татьяна Сергеевна - очень внимательно и ответственно отнеслась к осмотру. Спасибо большое. Было очень комфортно находиться на приеме. И в процедурном кабинете работает специалист "с легкой рукой". К сожалению, не узнала ФИО.
Очень профессионально и внимательно проведён Прием
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.
Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |