Отвечаем на 8 вопросов про спираль Мирена, которые вы стеснялись спросить

Женщины, которые хотят стабильный и надежный эффект контрацепции без лишних усилий, часто выбирают внутриматочные спирали (ВМС). Они бывают разными: от инертных конструкций, которые признаны устаревшими и практически не используются, до современных гормональных спиралей, таких как Мирена.

Мирена — это внутриматочная спираль, покрытая гормоном левоноргестрелом. В отличие от металлосодержащих спиралей предыдущего поколения, которые действовали за счет локального воспаления шейки матки, она обладает комплексным контрацептивным эффектом:

     ●     сгущает слизь в канале шейки матки, препятствуя проникновению сперматозоидов;

     ●     стимулирует выработку маточного гликопротеина гликоделина А, который запускает процесс гибели незначительной части сперматозоидов, попавших в матку;

     ●     вызывает изменения во внутреннем слое маточной стенки, чтобы препятствовать имплантации яйцеклетки в тех очень редких случаях, когда оплодотворение все же состоялась.

Тройное действие обеспечивает высокую надежность Мирены для профилактики нежелательной беременности. Индекс Перля — основной показатель эффективности контрацепции, составляет 0,1-0,3, что является очень хорошим значением, уступающим только хирургической стерилизации. Причем эффективность контрацепции одинакова для женщин разных возрастных групп. И это еще не все преимущества: помимо контрацептивного эффекта, Мирена оказывает лечебное действие при обильных менструациях и ряде других патологий, которые требуют гормональной терапии.

Благодаря надежной контрацепции и благотворному влиянию на женский организм Мирена заслуженно занимает лидирующие позиции в рейтинге внутриматочных спиралей, используемых в России. Однако несмотря на ее популярность, у многих женщин есть вопросы по поводу использования Мирены, и пациентки не всегда решаются поговорить о деликатной теме с врачом. Поэтому сегодня мы подготовили ответы на типичные вопросы, которые волнуют женщин, желающих попробовать внутриматочную контрацепцию.

№1 — как подготовиться к постановке спирали?

Нужно понимать, что любые внутриматочные спирали имеют ряд противопоказаний к применению. Прежде всего это острые гинекологические болезни, кровотечение из половых путей, врожденные или приобретенные деформации матки, злокачественные новообразования половых органов и молочных желез. Поэтому перед процедурой врач проводит стандартный осмотр на гинекологическом кресле и назначает ряд анализов: цитологический мазок из шейки матки для исключения раковых и предраковых изменений, мазок и анализы крови на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

№2 — как долго можно использовать спираль?

Рекомендованный период ношения спирали составляет 5 лет. По истечению этого срока отработанную ВМС извлекают из матки, и при необходимости в продолжении контрацепции ее можно заменить новой спиралью. Многие пациентки используют внутриматочную контрацепцию в течение долгих лет без всяких проблем для здоровья, если соблюдать регулярность посещения врача и учитывать все противопоказания.

№3 — защищает ли спираль от венерических инфекций?

Нет, ни один из вариантов внутриматочных спиралей не дает защиту от ИППП. Единственным надежным методом профилактики этих инфекций является барьерная контрацепция — мужские и женские презервативы, а также латексные салфетки при оральных половых контактах. Поэтому для женщин, которые часто меняют половых партнеров, рекомендовано дополнительно использовать презерватив либо выбрать барьерную контрацепцию как единственный метод.

№4 — влияет ли Мирена на возможность забеременеть в будущем?

Спираль не вызывает необратимого угнетения функции яичников, поэтому после ее удаления репродуктивная функция женщины восстанавливается. У 96% пациенток зачатия становится возможным в первые 12 месяцев после прекращения контрацепции. Нужно учитывать, что у небольшого процента женщин возникают осложнения, которые все-таки могут привести к бесплодию и невынашиванию ребенка.

№5 — может ли Мирена повысить риски гинекологических заболеваний?

Гормональная спираль имеет меньше побочных реакций, чем ВМС на основе меди, однако осложнения не исключены. Одними из самых распространенных являются воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, риск которых увеличивается при длительном использовании спирали. Ношение ВМС повышает вероятность развития внематочной беременности, в редких случаях может стать причиной перфорации матки.

Вместе с тем благодаря содержанию левоноргестрела спираль обладает рядом лечебных эффектов:

     ●     уменьшает объем менструального кровотечения у женщин с полименореей;

     ●    препятствует развитию железодефицитной анемии при обильных менструальных кровотечениях;

     ●     предупреждает гиперпластические процессы в эндометрии у женщин в позднем репродуктивном возрасте и периоде пременопаузы;

     ●    оказывает благоприятное воздействие на течение миомы матки, аденомиоза, предменструального синдрома.

№6 — может ли Мирена выпадать?

Любые внутриматочные спирали могут изменять свое положение: выпадать во влагалище либо перемещаться глубже в полость матки. В обоих случаях Мирена теряет свое контрацептивное действие, Кроме того, такое осложнение чревато повреждением и даже перфорацией стенки пораженного органа.

Причинами выпадения служит:

     ●     небольшой размер полости матки и повышенный тонус миометрия, из-за чего ВМС выталкивается во влагалище;

     ●     неправильная установка контрацептива и отсутствие ультразвукового контроля спустя неделю после процедуры;

     ●     неправильный подбор спирали без учета анатомических особенностей половых путей женщины;

     ●     интенсивные физические нагрузки.

Смещение контрацептива может происходить при использовании крупных сексуальных игрушек, травматичном половом акте, неаккуратном введении тампона во влагалище. Если женщина чувствует инородное тело во влагалище, заметила удлинение нитей спирали, страдает от болей внизу живота и других симптомов, следует немедленно обратиться к гинекологу, который проверит состояние спирали.

№7 — мешает ли Мирена во время секса?

Спираль расположена внутри матки, во влагалище выходит лишь 2 тонкие нити, которые нужны для контроля правильного положения ВМС. Они не ощущаются женщиной ни в повседневной жизни, ни во время интимной близости. Мужчина также не может почувствовать нити от спирали во время полового контакта, поэтому такой вид контрацепции считается комфортным для обоих партнеров. Если же неприятные ощущения возникают, это указывает на смещение спирали.

№8 — что делать если спираль выпала во время полового акта?

Если половой акт закончен семяизвержением, у женщины есть небольшой риск забеременеть. Этого можно избежать, если сразу же обратиться к гинекологу и проконсультироваться у него по поводу экстренной контрацепции.

И напоследок хотим напомнить, что гинекологи в ID-Clinic проводят прием пациенток и дают онлайн-консультации, на которых вы можете обсудить волнующие вопросы о контрацепции. Нашим врачам можно задать самые деликатные вопросы и быть уверенной, что вы получите развернутый и этичный ответ, а также вся озвученная вами информация останется в тайне. Для записи на консультацию достаточно оставить заявку в онлайн-форме.