Рак шейки матки (РШМ) — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. Ежегодно врачи ставят около 600 тыс. новых диагнозов, более 250 тыс. пациенток каждый год умирают от этой болезни. В России также сложилась неблагоприятная ситуация: количество новых случаев онкопатологии за последние 30 лет выросло в 5 раз, а уровень смертности увеличился вдвое. До 99% всех предраковых и раковых изменений в клетках шейки матки вызвано действием онкогенных штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ).
Наибольшему риску развития рака подвергаются женщины, которые имеют предраковые заболевания шейки матки: дисплазию, лейкоплакию, эритроплакию, аденоматоз. Вероятность их превращения в злокачественную опухоль составляет 40-60%.
Помимо вируса папилломы человека, предрасполагающими факторами предраковых изменений выступают следующие:
● наличие инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, трихомониаз);
● дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз);
● ВИЧ-положительный статус;
● неосторожное сексуальное поведение: частая смена партнеров, отказ от использования презервативов;
● наличие в анамнезе медицинских абортов, выкидышей, травм влагалища и шейки матки;
● случаи рака шейки матки у родственниц по женской линии.
Большинство случаев заболевания раком и смерти от него можно предотвратить с помощью прививок от папилломавируса. Вакцинацию лучше всего проводить девочкам-подросткам до начала сексуальной жизни, чтобы сформировать надежную защиту от вируса к моменту предполагаемого контакта с ним. Оптимальный возраст для иммунизации – от 9 до 26 лет, но по показаниям можно ставить прививки женщинам до 45 лет.
Вакцинация от ВПЧ проводится двумя видами препаратов:
● четырехвалентная вакцина (Гардасил), которая защищает от ВПЧ серотипов 6, 11, 16, 18;
● двухвалентная вакцина (Церварикс), которая формирует иммунитет против серотипов 16 и 18.
Чтобы сформировать стойкий иммунитет к вирусу потребуются 3 дозы прививки. Вакцина обеспечивает длительную и надежную иммунную защиту, которая сохраняется минимум в течение 15 лет. У многих женщин поствакцинальные антитела остаются пожизненно.
Если пациентке нужен совет по поводу необходимости вакцинации от ВПЧ и другим проблемам, связанным с онкопатологией шейки матки, стоит воспользоваться услугой онлайн-консультации клиники АйДи и побеседовать с врачом по видеосвязи.
Важно помнить о тревожных симптомах, которые требуют экстренной консультации гинеколога. К таковым относят обильные бели, межменструальные кровянистые выделение из влагалища, болезненный половой акт, дискомфорт внизу живота. Внимательное отношение к своему здоровью позволяет вовремя диагностировать любые гинекологические проблемы и вылечить их на ранней стадии, избежав опасных для жизни осложнений.
Однако не стоит забывать и о том, что большинство предраковых процессов шейки матки бессимптомные, и сам онкопроцесс на начальных этапах может не доставлять никаких специфических страданий.
Скрининговые обследования женщин — важный метод профилактики рака. Они позволяют выявлять предраковые изменения на раннем этапе и успешно их лечить, пока злокачественная опухоль еще не появилась. Согласно новому руководству ВОЗ от 2021 года, основным методом тестирования на РШМ является анализ на вирус папилломы человека. Анализ ДНК ВПЧ — объективное диагностическое исследование, которое позволяет определить наличие возбудителя и его конкретные штаммы, чтобы оценить онкогенный потенциал.
Эксперты ВОЗ рекомендуют придерживаться такого графика скринингов:
● женщинам с ВИЧ-негативным статусом назначается скрининг на вирус папилломы человека каждые 5-10 лет, начиная с 30-летнего возраста;
● женщинам, живущим с ВИЧ, показан расширенный скрининг на ВПЧ каждые 3-5 лет, начиная с 25-летнего возраста.
Вторым важным методом профилактики называют скрининговый ПАП-тест — цитологический мазок шейки матки. Его выполняют каждой женщине по достижению 21 года с периодичностью раз в 3 года. Если у пациентки есть хотя бы один из факторов риска РШМ, онкоскрининг желательно проводить ежегодно.
Если по результатам жидкостной онкоцитологии врачи обнаруживают признаки дисплазии шейки матки, женщину обязательно направляют на расширенное обследование. Программа диагностики включает:
● кольпоскопию, с помощью которой удается осмотреть поверхность шейки матки под многократным увеличением и определить даже небольшие изменения эпителия;
● биопсию подозрительного участка шейки матки для гистологического исследования и определения типа измененных клеток;
● анализы на онкомаркеры;
● анализы на инфекции, которые передаются половым путем, в том числе тестирование на ВИЧ-инфекцию и папилломавирусы.
Лечение доброкачественных и предраковых процессов успешно проводится органосохраняющими методами, чтобы женщина могла в будущем забеременеть и родить ребенка. В ID-Clinic с этой целью применяют радиоволновую эксцизию шейки матки на аппарате Фотек. Методика позволяет аккуратно удалить патологически измененные участки эпителия, не оставив рубца на шейке матки и не повредив здоровые ткани. Она выполняется амбулаторно, имеет короткий период реабилитации и хорошие отдаленные результаты.
Если диагностика показала рак шейки матки, женщине необходимо как можно быстрее начать комплексное лечение. От своевременности терапии зависит прогноз: 5-летняя выживаемость на 1 стадии составляет более 87%, а на 4 стадии — всего 7%. Лечение требует удаления злокачественной опухоли, соседних тканей и близлежащих лимфоузлов. Операция дополняется индивидуальным протоколом химиотерапии.
В ID-Clinic женщины могут пройти скрининговое и расширенное обследование на рак шейки матки, чтобы определить индивидуальные факторы риска, подтвердить или исключить предраковые процессы. Полноценная консультация и все необходимые методы диагностики проводятся за один визит.
Кольпоскопия
2000 ₽
А04.20.001.001
УЗИ матки и придатков трансвагиальное
2500 ₽
A11.20.011.001
Биопсия шейки матки радиоволновая
4000 ₽
Online консультация врача-маммолога кмн
3500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-маммолога, кандидата медицинских наук
3500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-маммолога, кандидата медицинских наук
3000 ₽
Радиоволновая эксцизия шейки матки
10000 ₽
031212
ВПЧ-ПАП-тест жидкостный (комплекс тестов:ВПЧ расширенный с опрделением количества и типа вируса +ПАП-тест)
2990 ₽
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |