Гинекологические кровотечения и анемия

Одна из главных причин анемии у женщин — маточные кровотечения при обильных менструациях, гинекологических заболеваниях: овуляторной дисфункции, эндометриозе тела матки (аденомиозе), миоме матки, полипах эндометрия, раке тела или шейки матки. В норме при обычной менструации женщина теряет около 20-30 мг железа, а при аномальных кровотечениях потери достигают 50-250 мг. Вследствие этого быстро истощаются запасы микроэлемента в депо, а поступление нутриента с пищей не может компенсировать дефицит. Поэтому пациентки длительное время страдают от железодефицитной анемии.

В чем опасность анемии для гинекологических пациенток 

Анемия — серьезная проблема в гинекологии, особенно для женщин, которым требуются хирургические вмешательства, например, по удалению миомы матки. Из-за низкого гемоглобина возрастает риск осложнений операции: острого повреждения почек, внутрибольничной инфекции, сердечной недостаточности, послеоперационных кровотечений. Женщины с анемическим синдромом дольше остаются в стационаре и имеют более сложный период реабилитации.

Обратите внимание! Снижение уровня гемоглобина (Hb) даже на 10 г/л повышает операционные риски на 40%. При анемии проводят только экстренные операции по жизненным показаниям, а плановые гинекологические вмешательства откладывают, если гемоглобин ниже 100 г/л.

Такие пациентки попадают в замкнутый круг. Анемия служит противопоказанием к хирургическому лечению, а сохраняющиеся маточные кровотечения, вызванные основным заболеванием (миома, эндометриоз), не дают возможности восстановить показатели гемоглобина. Чтобы решить проблему, потребуется интенсивная заместительная терапия препаратами железа с использованием эффективных форм лекарств и индивидуальным подбором дозировок.

Как быстро поднять показатели гемоглобина

Целевые показатели Hb для проведения плановой гинекологической операции — 120 г/л и выше, что соответствует физиологической норме для взрослых женщин. При заболеваниях матки важно как можно раньше провести хирургическое вмешательство, чтобы прекратить кровотечение, улучшить состояние пациентки и предотвратить осложнения. Поэтому необходимо быстро и эффективно скорректировать анемию. Для этого используются внутривенные препараты с железом. Они работают намного лучше, по сравнению с таблетками для приема внутрь.

Современный и результативный способ коррекции уровня гемоглобина перед операцией — применение лекарства Феринжект. Это препарат для внутривенного введения, который содержит железа карбоксимальтозат. Такое химическое соединение по структуре наиболее приближено к сывороточному ферритину — белку, который обеспечивает депо микроэлемента в организме.

Основные преимущества использования Феринжекта:

● возможность одномоментно вводить высокие дозы: до 200 мг внутривенно болюсно, до 1000 мг внутривенно капельно в течение 15 минут;

● нет необходимости проводить тест на чувствительность перед началом лечения, поскольку препарат крайне редко дает аллергические реакции;

● равномерное высвобождение железа, которое обеспечивает длительный и стойкий терапевтический эффект без токсических реакций;

● удобный курс лечения: внутривенные капельные инфузии 1 раз неделю, внутривенные струйные инъекции не чаще 3-х раз в неделю.

Феринжект показывает высокую эффективность: 15-минутная инфузия 1000 мг препарата дает такой же результат, как прием 100 таблеток с железом в течение 3-х месяцев. Всего за одну неделю лечения можно повысить гемоглобин на 10-20 г/л, что зависит от исходной тяжести анемии, причины ее развития и сопутствующих патологий. Таким образом в течение 1-2 недель удается нормализовать показатели красной крови, чтобы подготовить женщину к проведению плановой гинекологической операции.

Проконсультироваться с врачом

Назначение Феринжекта и других способов лечения анемии находится в компетенции терапевта, который занимается введением пациентки совместно с гинекологом. Консультация врача ID-Clinic доступна в клинике в Санкт-Петербурге, онлайн по видеосвязи, с выездом специалиста на дом или в офис в пределах города. Сначала терапевт оценит медицинскую историю и назначит обследование: клинический анализ крови, анализы на уровень железа и ферритина. По результатам диагностики врач подберет лечение.