Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Генитальный герпес и привычное невынашивание беременности

Невынашивание беременности (выкидыш до 22 недели) — одна из самых частых проблем в акушерстве, с которой сталкиваются до 25% женщин. Чаще всего самопроизвольный аборт происходит на ранних сроках — в первые 12 недель беременности, которые считаются критическим периодом во внутриутробном развитии ребенка.

Диагноз «привычное невынашивание беременности» ставится при 3-х и более выкидышах подряд при условии, что у пациентки не было внематочной беременности и пузырного заноса. Такая патология встречается у 1-2% женщин и обычно связана с гинекологическими проблемами или другими устойчивыми факторами риска.

Как связаны инфекции и невынашивание беременности

Инфекции называют основной причиной самопроизвольного аборта в 15% случаев, в качестве способствующего фактора они встречаются более чем у 60% пациенток. Неразвивающаяся беременность и привычное невынашивание наблюдаются при различных вирусных инфекциях:

● генитальный герпес;

● цитомегаловирус и другие виды герпесвирусов;

● вирус папилломы человека (ВПЧ);

● энтеровирусы (Коксаки);

● вирусы гепатита В и С;

● аденовирусы.

Причиной невынашивания выступают хронические воспалительные заболевания матки и придатков, которые развиваются при длительном существовании инфекции и отсутствии адекватной терапии. Воспаления в половых органах могут приводить к образованию спаек, которые также повышают риск патологии беременности. Еще одной причиной самопроизвольных выкидышей на ранних сроках называют нарушения гормонального фона, вызванные дисфункцией яичников .

Привычное невынашивание беременности при генитальном герпесе

Генитальный герпес — инфекция, которая возникает при заражении вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2), реже при инфицировании ВПГ 1 типа. Патоген преимущественно передается половым путем при вагинальных и орально-генитальных контактах. Наиболее опасно первичное заражение возбудителем во время беременности, но на практике чаще встречается реактивация латентной формы инфекции.

Активная форма генитального герпеса проявляется:

● жжением и зудом в области вульвы и влагалища;

● покраснением кожи промежности;

● образованием мелких пузырьков, которые вскрываются и превращаются в эрозии;

● обильными слизистыми выделениями из влагалища;

● учащенными позывами и дискомфортом при мочеиспускании;

● общими признаками интоксикации: головными и мышечными болями, слабостью, повышением температуры тела, снижением аппетита.

При генитальном герпесе возможно развитие гормонального дисбаланса, нарушений функции фетоплацентарной системы, инфицирование околоплодных вод и оболочек. Все эти факторы могут приводить к самопроизвольному аборту.

Среди пациенток с привычным невынашиванием беременности около 55% являются бессимптомными носителями ВПГ, а у 10% наблюдаются периодические обострения с характерными симптомами. Нужно учитывать, что зачастую генитальный герпес дополняется носительством цитомегаловирусной инфекции и бактериальных возбудителей ИППП. Ко-инфекция усугубляет ситуацию и повышает риски выкидыша.

Лечение и профилактика генитального герпеса у женщин

Пациентки репродуктивного возраста с генитальным герпесом находятся в зоне повышенного внимания инфекционистов и гинекологов. Таким женщинам требуется правильное лечение, чтобы снизить риски невынашивания и других осложнений беременности, а также предупредить развитие внутриутробных инфекций у плода.

Основу лечения составляют препараты из группы ацикловира, которые назначаются всем женщинам с эпизодом острого генитального герпеса для подавления инфекции. При частых рецидивах болезни (свыше 6 раз в год) и неэффективности эпизодического лечения показана герпес супрессивная терапия — длительное применение препаратов ацикловира, валацикловира или фамцикловира по индивидуально подобранной схеме.

Женщинам с рецидивирующим генитальным герпесом нужно уделить особое внимание планированию и подготовке к беременности. Для профилактики рецидива инфекции и подавления активности вируса в организме рекомендована вакцинация Витагерпавак. Курс включает 5 прививок, которые стимулируют механизмы клеточного иммунитета и препятствует повторной активации вируса простого герпеса. Зачатие можно планировать сразу по окончанию курса иммунизации.

Проконсультироваться с врачом

Чтобы получить подробную информацию о лечении и профилактике генитального герпеса, а также о планировании беременности при наличии ВПГ, обращайтесь к инфекционисту и гинекологу ID-Clinic. Врачи проводят прием пациентов в клинике и дают онлайн консультации, чтобы быстро ответить на интересующие вас вопросы.


Консультация врача

В ID-Clinic доступен полный комплекс услуг по диагностике генитального герпеса у женщин, включая анализы, УЗИ малого таза и другие методы. При необходимости врачи подбирают курсы лечения по современным клиническим протоколам, назначают супрессивную терапию и вакцинацию для контроля рецидивирующих форм инфекции.

Осмотр

А04.20.001.001

УЗИ матки и придатков трансвагиальное

2500 ₽

B01.001.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный

3500 ₽

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный

3500 ₽

Online консультация врача-гинеколога

3500 ₽

Анализы

020102

Возбудитель токсоплазмоза (Тoxoplasma gondii), качественное определение ДНК

460 ₽

041602

Возбудитель токсоплазмоза (Тoxoplasma gondii), качественное определение антител класса IgМ

780 ₽

170005

Урогенитальные инфекции у женщин, ИППП, (N. gonorrhoeae/C. trachomatis/M. genitalium/T. vaginalis//U. parvum/urealyticum/M. hominis//C.albicans/glabrata/crusei//Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК

3470 ₽

031212

ВПЧ-ПАП-тест жидкостный (комплекс тестов:ВПЧ расширенный с опрделением количества и типа вируса +ПАП-тест)

3290 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Пользователь НаПоправку

Очень профессионально и внимательно проведён Прием

Пациент

Мне все понравилось. Людмила Ивановна отзывчивый, внимательный врач. Я осталась очень довольна приёмом. Она на приёме выписала мне рекомендации и лечение. Специалист уделил мне достаточно времени на приёме. Я обязательно обращусь к ней повторно.

Продокторов

Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.

Аноним

Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.

Наталья (НаПоправку)

Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.

Мирославче Инджова

Благодарим персонал за хорошую работу, вежливое, быстрое и терпеливое обслуживание! Мужу понадобились тесты по ковиду. Сделали быстро и с переводом! Специальная благодарность Сергею Александровичу Бортулеву

Ирина

Приём прошёл вовремя и быстро. Доктор выявила все проблемы, назначила мне лечение и сдачу анализов. Она приветливый, доброжелательный и профессиональный врач.

Пользователь (СберЗдоровье)

Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.

Марина (НаПоправку)

Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.

Пользователь (НаПоправку)

Записывалась на прививку от коронавируса Спутник Лайт. Все прошло отлично, принимал Ефимов Георгий Александрович. Мне все понравилось, доктор отнесся очень внимательно, измерил давление, температуру, сделал прививку, перенесла я ее легко. И, возможно, на следующую прививку также запишусь именно в этот медицинский центр.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста