Дифлюкан (Флуконазол) при молочнице — все, что вам нужно знать о препарате

Поскольку молочница вызвана грибами рода Кандида, для эффективного лечения болезни обязательны противогрибковые препараты. Одним из самых известных антимикотиков является Дифлюкан (торговое название флуконазола). Действующее вещество давно известно в медицине и широко применяется для лечения вагинального кандидоза, однако препарат продолжает вызывать ряд вопросов и сомнений у пациенток. Сегодня постараемся ответить на самые популярные из них.

Можно ли принимать Флуконазол без консультации врача?

Ни один противогрибковый препарат нельзя принимать самостоятельно. Для подбора эффективного лечения молочницы женщине следует прийти к гинекологу, сдать мазок из влагалища и другие анализы, чтобы точно определить причину вагинита. Полная диагностическая информация позволяет назначить правильные препараты, чтобы быстро устранить симптомы молочницы и снизить риск ее рецидивов.

Обязательная консультация гинеколога — это главное правило в лечении вульвовагинального кандидоза. Врачи постоянно напоминают об этом, поскольку самолечение молочницы достигает огромных масштабов и приводит к частым рецидивам болезни, повышению устойчивости грибов к применяемым препаратам, развитию осложнений со стороны женской репродуктивной системы.

Достаточно ли однократного применения Дифлюкана?

Да, при остром вульвовагинальном кандидозе гинекологи обычно назначают однократный прием флуконазола. Удобная схема лечения стала возможной благодаря хорошим показателям распределения и метаболизма препарата.

Дифлюкан имеет высокий уровень биодоступности — около 90%, и способен накапливаться в покровных тканях, создавая там высокую терапевтическую концентрацию. Период полувыведения составляет более 30 часов, поэтому даже после однократного приема флуконазол дает пролонгированный противогрибковый эффект.

Может ли Дифлюкан заменить свечи от молочницы?

При вагинальном кандидозе может использоваться местная терапия — свечи, вагинальные таблетки, и системная терапия — капсулы и таблетки для приема внутрь. Выбор тактики лечения определяется конкретной клинической ситуацией, поэтому говорить о возможности замены одного препарата другим не совсем корректно.

При острых формах вагинального кандидоза однократный прием Дифлюкана и использование свечей с противогрибковыми препаратами имеют приблизительно равное терапевтическое действие. Если же у пациентки возникает хронический рецидивирующий процесс, более эффективными будут системные препараты - таблетки. Они позволяют создать высокую концентрацию флуконазола в воспалительном очаге, чтобы уничтожить грибы и не допустить их глубокого прорастания в эпителий.

Можно ли принимать флуконазол при болезнях печени?

При заболеваниях печени, которые не сопровождаются печеночной недостаточностью, разрешено принимать флуконазол. Однако такое назначение должен сделать врач после оценки общего состояния здоровья женщины, определения возможных рисков и побочных реакций.

Негативное влияние Дифлюкана на печень связано с блокированием системы цитохрома Р450, которая отвечает за дезинтоксикационную функцию. При лечении противогрибковым препаратом ухудшается способность метаболизировать токсические вещества и выводить их из организма.

Почему возникают рецидивы молочницы после лечения Дифлюканом?

Поскольку грибы Кандида входят в состав нормальной микрофлоры половых путей, их очень сложно уничтожить полностью. При очередном снижении иммунитета, переохлаждении, ко-инфекции ИППП грибки получают благоприятные условия для размножения, поэтому заболевание возвращается.

Частое рецидивирование вагинального кандидоза бывает у женщин с такими факторами риска:

     ●     бесконтрольное применение антибиотиков для лечения респираторных, кишечных, половых и других видов инфекций;

     ●     иммунодефицитные состояния, в том числе у женщин, живущих с ВИЧ и не получающих антиретровирусную терапию;

     ●     злоупотребление антибактериальными гелями для интимной гигиены;

     ●     проведение спринцеваний влагалища;

     ●     незащищенный секс, частая смена половых партнеров;

     ●     метаболический синдром, сахарный диабет;

     ●     дисбаланс половых гормонов.

Если женщина с продолжает надеяться на “чудодейственное средство” флуконазол и принимает его однократно, чтобы снять обострение, такого лечения в большинстве случаев будет недостаточно. Хронический рецидивирующий процесс требует индивидуального подбора и более длительного применения противогрибковых препаратов, что возможно только после обследования у гинеколога.

Если Флуконазол не помог, что это значит?

Есть множество причин неэффективности лекарств против молочницы. Без консультации врача сложно определить, в чем именно заключается проблема.

Одним из распространенных факторов, почему молочница не поддается лечению флуконазолом, называют устойчивость грибов к этому препарату. Чаще всего такая ситуация наблюдается при кандидозе, вызванном non-albicans возбудителями: Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida krusei. Они обладают природной резистентностью к флуконазолу. В последние годы отмечается увеличение частоты такого вида молочницы.

Препарат может быть неэффективным, если симптомы вагинита, которые женщина ошибочно интерпретирует как молочницу, на самом деле вызваны бактериальным вагинозом или инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Такая ситуация часто возникает при хронических рецидивирующих процессах, когда вагинальные выделения необильные, а на первый план выходит дискомфорт, жжение и сухость во влагалище.

Как видите, лечение молочницы бывает не таким простым, как кажется на первый взгляд. Поэтому гинекологи ID-Clinic рекомендуют женщинам не подвергать свое здоровье опасности, занимаясь самодиагностикой и самолечением.