Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Болезненные месячные: норма или патология?

Около 80% женщин испытывают боли во время менструации. Интенсивность ощущений различается от небольших спазмов, существенно не влияющих на повседневную активность, до сильных болей, из-за которых пациентка теряет работоспособность на несколько дней.

Многие женщины считают болезненные месячные нормой, регулярно пьют обезболивающие и не спешат к гинекологу. Однако врачи предупреждают, что боли могут быть сигналом серьезных проблем со здоровьем, поэтому требуют тщательного обследования.

Почему болит живот при месячных

Болезненные менструации (дисменорея) подразделяются на 2 категории: 

1. Первичная форма возникает у здоровых женщин и связана с физиологическими особенностями организма. Она обычно появляется у юных девушек сразу после менархе или спустя несколько лет и сохраняется длительное время.

2. Вторичная форма развивается на фоне гинекологических заболеваний. Она чаще возникает в возрасте 25-30 лет и старше, причем симптомы могут нарастать со временем.

Первичная дисменорея связана с действием простагландинов и избыточными сокращениями мышечного слоя матки. Это приводит к ухудшению кровотока в маточных сосудах и развитию гипоксии, которая стимулирует выделение ряда биоактивных веществ. Они раздражают болевые рецепторы и вызывают знакомые многим ощущения. Состояние чаще возникает у женщин с низким болевым порогом, тревожностью, частыми стрессами.

Вторичная дисменорея может быть обусловлена такими болезнями:

● внутренний эндометриоз (аденомиоз) и наружный эндометриоз;

● миома матки;

● хронический эндометрит, аднексит;

● врожденные аномалии развития матки;

● последствия травм и операций на органах малого таза;

● генитальный туберкулез.

Как облегчить боли при месячных

Самый простой немедикаментозный способ справиться с болью — тепло на низ живота. С этой задачей справляется грелка, которая уже через 20-30 минут облегчает самочувствие и уменьшает спазмы. Но не стоит использовать слишком горячую воду для грелки, чтобы не спровоцировать обильное кровотечение. Горячие ванны как способ согреться и снять спазмы не рекомендованы по той же причине.

Среди обезболивающих таблеток, которые можно принимать без назначения врача, рекомендованы НПВС (ибупрофен, мефенаминовая кислота, парацетамол). При их использовании нужно строго соблюдать инструкцию и указанные в ней дозировки. Если стандартная доза лекарства не помогла справиться с болью, не следует бесконтрольно принимать таблетки. В такой ситуации лучше проконсультироваться с гинекологом.

В каких случаях нужно идти к врачу

Чтобы объективно оценить интенсивность ощущений, используют стандартную цифровую шкалу от 0 до 10, где ноль обозначает отсутствие дискомфорта, а десятка — самую сильную боль. Если женщина испытывает боли на уровне 4 баллов и выше, нужно посетить врача. Еще один критерий визита к специалисту — нарушения работоспособности и невозможность вести привычную жизнь из-за болезненных менструаций.

Консультация гинеколога обязательна, если боли во время месячных сопровождаются:

● обильным кровотечением со сгустками, которое длится более 4-5 дней;

● тошнотой, рвотой, нарушениями работы кишечника (длительный запор или многократная диарея);

● головокружениями, предобморочным состоянием, обмороками;

● повышением температуры тела;

● онемением рук и ног;

● перебоями в работе сердца, дискомфортом и болями в левой половине грудной клетки;

● бессонницей.

Как подготовиться к приему гинеколога

Посетить врача по поводу болезненных месячных лучше всего сразу по окончанию менструации — на 5-10 день цикла. В этот период внутренний слой матки имеет минимальную толщину и хорошо визуализируется при инструментальной диагностике, поэтому обследование будет наиболее информативным. Если прийти к врачу в указанный период не удалось, это можно сделать в любой день цикла, за исключением менструального кровотечения, которое мешает проведению полноценного осмотра.

За сутки до посещения врача необходимо отказаться от половых контактов, не проводить спринцевание влагалища, не использовать вагинальные свечи и таблетки. В день визита достаточно стандартной гигиены половых органов. Не стоит использовать антибактериальные гели для очищения интимных зон, а также не нужно наносить дезодоранты и кремы на паховую область.

Что будет на консультации врача

Сначала гинеколог беседует с женщиной: выясняет основные жалобы, уточняет интенсивность боли, частоту появления и длительность других симптомов. Затем врач приступает к стандартному осмотру на кресле. Чтобы исключить различные причины вторичной дисменореи, назначаются дополнительные методы исследования:

● мазок из влагалища на микрофлору;

● анализы на инфекции, передающиеся половым путем;

● анализы на гормоны;

● кольпоскопия;

● ПАП-тест;

● УЗИ органов малого таза.

По итогам обследования врач определяет вид дисменореи и подбирает эффективный план ее лечения. При первичных менструальных болях лучше всего помогают НПВС, в отдельных случаях назначают гормональные препараты. Для коррекции вторичной формы дисменореи необходимо устранить основное заболевание.

Теги: симптомы

Консультация врача

Запись на консультацию гинеколога ID-Clinic проводится ежедневно через форму обратной связи. Женщина может не только посетить врача в клинике, но и воспользоваться услугой онлайн-консультации, чтобы посоветоваться по поводу беспокоящих ее симптомов.

Осмотр

Кольпоскопия

2000 ₽

А04.20.001.001

УЗИ матки и придатков трансвагиальное

2500 ₽

B01.001.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный

3500 ₽

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный

3500 ₽

Online консультация врача-гинеколога

3500 ₽

Анализы

170005

Урогенитальные инфекции у женщин, ИППП, (N. gonorrhoeae/C. trachomatis/M. genitalium/T. vaginalis//U. parvum/urealyticum/M. hominis//C.albicans/glabrata/crusei//Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК

3470 ₽

031212

ВПЧ-ПАП-тест жидкостный (комплекс тестов:ВПЧ расширенный с опрделением количества и типа вируса +ПАП-тест)

3290 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Ирина

Приём прошёл вовремя и быстро. Доктор выявила все проблемы, назначила мне лечение и сдачу анализов. Она приветливый, доброжелательный и профессиональный врач.

Андрей

Здравствуйте! Интерьер Клиники И сотрудники ресепшн производят впечатление европейского качества, не знаю на счёт соответствия внешнего вида и квалификации врачей, сейчас только сижу в жду своего специалиста, но ценник заряжен, на мой взгляд, потому и ставлю 4 звезды

Продокторов

Наблюдаюсь у Дарьи Михайловны третий год. Очень чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела.

Пользователь (НаПоправку)

Буртулёва В.В. - грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).

Руслан

Анна Борисовна она хорошая
Вот

Пользователь (НаПоправку)

Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!

Пользователь НаПоправку

Очень профессионально и внимательно проведён Прием

Пользователь НаПоправку

Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.

Маришка

Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.

Пользователь (СберЗдоровье)

На приеме все было нормально. На приеме, Руслан Валентинович назначил анализы. Я их уже сдал. Завтра снова пойду туда, вышлю результаты анализов. По итогу доктор помог в решении моей проблемы. Данного специалиста могу порекомендовать.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста