Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Беременность у женщин 40+

С врачебной точки зрения, оптимальный возраст для рождения первого ребенка — от 20 до 30 лет. В этот период наиболее высокие шансы неосложненной беременности и родов, поскольку серьезные хронические заболевания обычно отсутствуют, а в яичниках находится большой запас здоровых яйцеклеток.

Однако многие женщины хотят сначала построить карьеру и реализовать другие жизненные планы, а затем думать о материнстве. Поэтому планирование беременности сдвигается к 35-40 годам и позже. Еще одна распространенная ситуация — в семье уже есть взрослый ребенок, а после 40 лет супруги морально и финансово готовы к рождению второго.

Почему после 40 лет сложнее забеременеть

У каждой женщины с рождения в яичниках есть запас яйцеклеток — овариальный резерв. Количество клеток уменьшается в течение репродуктивного возраста, поскольку каждый месяц одна яйцеклетка расходуется во время менструации. К 40 годам число здоровых ооцитов невелико. К тому же с возрастом увеличивается риск генетических аномалий в яйцеклетках, из-за чего оплодотворение затруднено, либо эмбрион гибнет на раннем этапе.

Кроме изменений овариального резерва, значимую роль играют хронические заболевания половых органов. Среди гинекологических проблем, мешающих забеременеть, в категории 40+ лет часто встречается миома матки, полипы эндометрия, хронический эндометрит, внутриматочные спайки. Негативный вклад вносят экстрагенитальные патологии, которые не имеют прямой связи с репродуктивной системой, но вызывают общие нарушения в организме. Самые распространенные из них: сахарный диабет, избыточный вес, артериальная гипертензия, гипотиреоз, железодефицитная анемия, гиповитаминозы.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если у женщины не получается забеременеть самостоятельно, не нужно отчаиваться. Современные методы репродуктологии показывают высокую эффективность и позволяют достичь желанной беременности во многих случаях, даже при плохих показателях овариального резерва и гормонального фона.

Чаще всего в возрастной группе 40+ лет используют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Для каждой женщины индивидуально подбирается протокол стимуляции, чтобы получить достаточное количество качественных яйцеклеток. После оплодотворения обязательно выполняют предимплантационный генетический тест, чтобы исключить тяжелые хромосомные или генные аномалии. В тех случаях, когда протоколы стимуляцией ЭКО не позволяют получить ооциты хорошего качества, паре могут посоветовать использование донорских яйцеклеток. 

Какие риски при беременности после 40 лет

Беременность — это повышенная нагрузка на организм, независимо от возраста женщины. Но молодые и полностью здоровые пациентки легче справляются с вынашиванием ребенка, а в возрасте 40+ это дается намного сложнее из-за накопленных проблем со здоровьем, естественных изменений гормонального фона.

При поздней беременности на 50-60% повышается риск выкидыша, чаще бывают преждевременные роды, рождение ребенка с признаками гипоксии и низкой массой тела. Нередко встречается предлежание плаценты, которое связано со сложностями при прикреплении эмбриона к стенке матки. Ввиду низкого качества ооцитов возрастает вероятность развития хромосомных и генетических синдромов у плода. У первородящих женщин 40+ риски этих осложнений выше, чем у повторнородящих.

Нужно учитывать возможные осложнения для здоровья будущей матери. При позднем наступлении беременности повышается вероятность развития таких проблем:

● гестационный сахарный диабет;

● артериальная гипертензия;

● тяжелый токсикоз на ранних сроках;

● преэклампсия;

● тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия;

● обострение хронических заболеваний почек, печени, ЖКТ, которые были у женщины до наступления беременности;

● кровотечения во время родов и в раннем послеродовом периоде.

При ведении беременности гинеколог учитывает все эти факторы, поэтому женщине может потребоваться более частое и расширенное обследование. Необходимо контролировать уровень артериального давления, концентрацию глюкозы, параметры свертываемости крови, основные биохимические показатели. Чтобы исключить или вовремя обнаружить генетические болезни, в первом триместре рекомендуют делать неинвазивный пренатальный тест, во втором триместре могут назначить амниоцентез.

Как правильно подготовиться к беременности

У женщин старше 40 лет возможна спонтанная беременность, которая случилась без подготовки и каких-либо врачебных вмешательств. Если это произошло, и состояние здоровья не мешает вынашиванию ребенка, беременной потребуется стандартное наблюдение у акушера-гинеколога.

Однако с учетом возрастных нюансов и факторов риска большинству женщин для достижения желанной беременности потребуется длительная подготовка. Прежде чем планировать зачатие, нужно проверить общее состояние здоровья, исключить патологии, при которых беременность невозможна, и скорректировать нарушения, поддающиеся лечению.

Стандартный план подготовки к беременности для женщин 40+:

● гинекологический осмотр с взятием мазков на чистоту влагалища, проведением кольпоскопии и РАР-теста;

● общий комплекс анализов: клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализы на ИППП, ВИЧ-инфекцию, гепатиты, TORCH-инфекции;

● анализ на уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, а также определение антимюллерова гормона — основного маркера овариального резерва;

● анализы на витамин D, фолиевую кислоту, железо и ферритин;

● генетические исследования (при наличии показаний);

● инструментальные методы: УЗИ органов малого таза, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости и почек, УЗИ молочных желез и маммография;

● стоматологический осмотр.

Конкретный перечень анализов для подготовки к поздней беременности можно получить после консультации врача. Доктор комплексно оценит медицинскую историю супругов и сделает все возможное, чтобы минимизировать риски и помочь женщине обрести счастье материнства. Если у пациентки есть экстрагенитальные заболевания, нужно будет посетить кардиолога, эндокринолога или других врачей.


Консультация врача

По любым вопросам можно получить консультацию гинеколога и узкопрофильных специалистов ID-Clinic. Прием проводится в клинике в Санкт-Петербурге и онлайн для пациентов из любой точки мира. Также в клинике быстро, профессионально и без очередей выполняются все лабораторные анализы и инструментальное обследование, которое потребуется для подготовки к беременности.

Осмотр

А04.20.001.001

УЗИ матки и придатков трансвагиальное

2500 ₽

B01.001.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный

3500 ₽

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный

3500 ₽

Online консультация врача-гинеколога

3500 ₽

Анализы

060103

Хорионический гонадотропин человека (Human Chorionic gonadotropin)

570 ₽

300014

Гормональный статус женский

2970 ₽

170005

Урогенитальные инфекции у женщин, ИППП, (N. gonorrhoeae/C. trachomatis/M. genitalium/T. vaginalis//U. parvum/urealyticum/M. hominis//C.albicans/glabrata/crusei//Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК

3470 ₽

031212

ВПЧ-ПАП-тест жидкостный (комплекс тестов:ВПЧ расширенный с опрделением количества и типа вируса +ПАП-тест)

3290 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Nadia Arh

У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )

Пользователь (НаПоправку)

Записывалась на прививку от коронавируса Спутник Лайт. Все прошло отлично, принимал Ефимов Георгий Александрович. Мне все понравилось, доктор отнесся очень внимательно, измерил давление, температуру, сделал прививку, перенесла я ее легко. И, возможно, на следующую прививку также запишусь именно в этот медицинский центр.

Сергей Вячеславович

Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.

Пользователь (СберЗдоровье)

Анна Борисовна очень грамотная. На приеме врач собрала анамнез, все подробно объяснила, ответила на все вопросы, и дала рекомендации. Рекомендую данного специалиста.

Рамиль

Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.

Пользователь (СберЗдоровье)

На приеме все было нормально. На приеме, Руслан Валентинович назначил анализы. Я их уже сдал. Завтра снова пойду туда, вышлю результаты анализов. По итогу доктор помог в решении моей проблемы. Данного специалиста могу порекомендовать.

Продокторов

К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!

Пользователь (СберЗдоровье)

Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.


НаПоправку

После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!

Пользователь (СберЗдоровье)

На приеме врач очень хорошо отнеслась ко мне. Доктор проверила все мои анализы и всё мне рассказала. Осмотрела меня и успокоила меня. Я осталась довольна приемом. Мне нужно прооперироваться. Я думаю, что обращусь к ней не раз.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста