клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
С врачебной точки зрения, оптимальный возраст для рождения первого ребенка — от 20 до 30 лет. В этот период наиболее высокие шансы неосложненной беременности и родов, поскольку серьезные хронические заболевания обычно отсутствуют, а в яичниках находится большой запас здоровых яйцеклеток.
Однако многие женщины хотят сначала построить карьеру и реализовать другие жизненные планы, а затем думать о материнстве. Поэтому планирование беременности сдвигается к 35-40 годам и позже. Еще одна распространенная ситуация — в семье уже есть взрослый ребенок, а после 40 лет супруги морально и финансово готовы к рождению второго.
У каждой женщины с рождения в яичниках есть запас яйцеклеток — овариальный резерв. Количество клеток уменьшается в течение репродуктивного возраста, поскольку каждый месяц одна яйцеклетка расходуется во время менструации. К 40 годам число здоровых ооцитов невелико. К тому же с возрастом увеличивается риск генетических аномалий в яйцеклетках, из-за чего оплодотворение затруднено, либо эмбрион гибнет на раннем этапе.
Кроме изменений овариального резерва, значимую роль играют хронические заболевания половых органов. Среди гинекологических проблем, мешающих забеременеть, в категории 40+ лет часто встречается миома матки, полипы эндометрия, хронический эндометрит, внутриматочные спайки. Негативный вклад вносят экстрагенитальные патологии, которые не имеют прямой связи с репродуктивной системой, но вызывают общие нарушения в организме. Самые распространенные из них: сахарный диабет, избыточный вес, артериальная гипертензия, гипотиреоз, железодефицитная анемия, гиповитаминозы.
Если у женщины не получается забеременеть самостоятельно, не нужно отчаиваться. Современные методы репродуктологии показывают высокую эффективность и позволяют достичь желанной беременности во многих случаях, даже при плохих показателях овариального резерва и гормонального фона.
Чаще всего в возрастной группе 40+ лет используют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Для каждой женщины индивидуально подбирается протокол стимуляции, чтобы получить достаточное количество качественных яйцеклеток. После оплодотворения обязательно выполняют предимплантационный генетический тест, чтобы исключить тяжелые хромосомные или генные аномалии. В тех случаях, когда протоколы стимуляцией ЭКО не позволяют получить ооциты хорошего качества, паре могут посоветовать использование донорских яйцеклеток.
Беременность — это повышенная нагрузка на организм, независимо от возраста женщины. Но молодые и полностью здоровые пациентки легче справляются с вынашиванием ребенка, а в возрасте 40+ это дается намного сложнее из-за накопленных проблем со здоровьем, естественных изменений гормонального фона.
При поздней беременности на 50-60% повышается риск выкидыша, чаще бывают преждевременные роды, рождение ребенка с признаками гипоксии и низкой массой тела. Нередко встречается предлежание плаценты, которое связано со сложностями при прикреплении эмбриона к стенке матки. Ввиду низкого качества ооцитов возрастает вероятность развития хромосомных и генетических синдромов у плода. У первородящих женщин 40+ риски этих осложнений выше, чем у повторнородящих.
Нужно учитывать возможные осложнения для здоровья будущей матери. При позднем наступлении беременности повышается вероятность развития таких проблем:
● гестационный сахарный диабет;
● артериальная гипертензия;
● тяжелый токсикоз на ранних сроках;
● преэклампсия;
● тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия;
● обострение хронических заболеваний почек, печени, ЖКТ, которые были у женщины до наступления беременности;
● кровотечения во время родов и в раннем послеродовом периоде.
При ведении беременности гинеколог учитывает все эти факторы, поэтому женщине может потребоваться более частое и расширенное обследование. Необходимо контролировать уровень артериального давления, концентрацию глюкозы, параметры свертываемости крови, основные биохимические показатели. Чтобы исключить или вовремя обнаружить генетические болезни, в первом триместре рекомендуют делать неинвазивный пренатальный тест, во втором триместре могут назначить амниоцентез.
У женщин старше 40 лет возможна спонтанная беременность, которая случилась без подготовки и каких-либо врачебных вмешательств. Если это произошло, и состояние здоровья не мешает вынашиванию ребенка, беременной потребуется стандартное наблюдение у акушера-гинеколога.
Однако с учетом возрастных нюансов и факторов риска большинству женщин для достижения желанной беременности потребуется длительная подготовка. Прежде чем планировать зачатие, нужно проверить общее состояние здоровья, исключить патологии, при которых беременность невозможна, и скорректировать нарушения, поддающиеся лечению.
Стандартный план подготовки к беременности для женщин 40+:
● гинекологический осмотр с взятием мазков на чистоту влагалища, проведением кольпоскопии и РАР-теста;
● общий комплекс анализов: клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализы на ИППП, ВИЧ-инфекцию, гепатиты, TORCH-инфекции;
● анализ на уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, а также определение антимюллерова гормона — основного маркера овариального резерва;
● анализы на витамин D, фолиевую кислоту, железо и ферритин;
● генетические исследования (при наличии показаний);
● инструментальные методы: УЗИ органов малого таза, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости и почек, УЗИ молочных желез и маммография;
● стоматологический осмотр.
Конкретный перечень анализов для подготовки к поздней беременности можно получить после консультации врача. Доктор комплексно оценит медицинскую историю супругов и сделает все возможное, чтобы минимизировать риски и помочь женщине обрести счастье материнства. Если у пациентки есть экстрагенитальные заболевания, нужно будет посетить кардиолога, эндокринолога или других врачей.
По любым вопросам можно получить консультацию гинеколога и узкопрофильных специалистов ID-Clinic. Прием проводится в клинике в Санкт-Петербурге и онлайн для пациентов из любой точки мира. Также в клинике быстро, профессионально и без очередей выполняются все лабораторные анализы и инструментальное обследование, которое потребуется для подготовки к беременности.
А04.20.001.001
УЗИ матки и придатков трансвагиальное
2900 ₽
B01.001.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога 60 мин
3800 ₽
B01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога
3800 ₽
Online консультация врача-гинеколога
3800 ₽
Оказались в клинике впервые, необходимо было сдать срочно пцр-тест. Быстро, качественно, персонал очень внимательный и вежливый. Рекомендую к посещению.
На приеме доктор провела консультацию, отвечала на все мои вопросы, все понятно объясняла и дала рекомендации. Анна Борисовна очень квалифицированная, добрая, внимательная и приветливая. Прием длился полчаса. Врача нашла на сайте в интернете. Буду обращаться повторно. Рекомендую данного специалиста.
Специалист:
Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.
Специалист:
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Специалист:
Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!
Специалист:
На приеме все было нормально. На приеме, Руслан Валентинович назначил анализы. Я их уже сдал. Завтра снова пойду туда, вышлю результаты анализов. По итогу доктор помог в решении моей проблемы. Данного специалиста могу порекомендовать.
Специалист:
Буртулёва В.В. - грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).
Специалист:
Нужен был экспресс тест на короновирус, с переводом. На следующий день уже рейс. Мне перезвонили, соориентировали по времени, в тот же день сделала, так что я все успела. Спасибо!
Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.
Специалист:
Прием прошел корректно. Вежливый персонал в клинике, чисто, аккуратно и приятно. Клинику выбирала по местоположению, рядом с домом и ценовой категории.
| ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
| ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
| СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
| ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
| ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
| СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
| ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |
