Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

ВИЧ и иммунитет

Окружающий нас мир населяют миллиарды микроорганизмов. О каких-то мы знаем, какие-то еще предстоит открыть. Часть из них приспособились использовать тело человека в качестве среды обитания. Для регуляции этого процесса у человека есть огромная и сложная система – иммунитет. Он обеспечивает защиту от вредоносных микроорганизмов и поддерживает равновесие между симбионтами и условно-патогенной флорой. Атаковать именно защитную систему организма – необычный эволюционный шаг вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), благодаря которому человечество уже четвертый десяток лет не может победить инфекцию.

Взаимодействие вируса и клеток иммунной системы настолько сложное, что ученые до сих пор не раскрыли всех его тонкостей. Изменчивость вируса, ускользание от иммунного ответа на фоне изменений в самих клетках иммунитета порождает разнонаправленные эффекты. Ведущую роль в первичном заражении относят к клеткам дендритной системы. Это отростчатые клетки, которые населяют практически все ткани организма, в том числе слизистые оболочки и кожу. Дендритные клетки на своей поверхности несут рецепторы, через которые вирус проникает внутрь клетки и встраивается в ее генетический материал. Часть вирусных частиц дендритные клетки поглощают и запускают иммунный ответ к ВИЧ.

Для того, чтобы запустить клеточный иммунный ответ, зараженные дендритные клетки достигают лимфатических узлов или иных лимфоидных образований и показывают лимфоцитам антигены вируса. Это отработанный механизм взаимодействия между врожденным и приобретенным иммунитетом, он работает так при любом инфицировании. Но в случае с ВИЧ, дендритные клетки становятся троянским конем и заражают лимфоциты в лимфоидной ткани. Помимо переваренных вирусных частиц, они приносят реплицирующиеся вирионы внутри себя, и инфекция захватывает Т-лимфоциты, на поверхности которых есть входные ворота для вируса – рецептор СД4.

Лимфоциты, несущие рецептор СД4, называются Т-хелперами, их основная функция – формирование эффективного клеточного иммунного ответа. Они вырабатывают вещества, которые влияют на другую популяцию лимфоцитов – СД8 (Т-супрессоры и Т-киллеры) и на В-лимфоциты. Т-киллеры и В-лимфоциты являются непосредственным эффекторным звеном в иммунном ответе, они уничтожают зараженные вирусом клетки, опухолевые клетки, простейших. При ВИЧ инфекции их целью становятся инфицированные Т-хелперы и дендритные клетки. Получается в своем роде замкнутый круг. Чем меньше становится СД4 и дендритных клеток, тем ниже активность и эффективность клеточного иммунитета и наоборот. Вирусу не выгодно убивать хозяина быстро, поэтому ВИЧ и иммунитет в итоге приходят к точке равновесия, в которой могут сосуществовать в среднем 10-15 лет. В этой стадии заразившийся человек ничего не чувствует и поэтому она называется латентная. Снижение иммунитета выражено незначительно и в обычной жизни оно никак не проявляется.

Однако, иммуносупрессия – это лишь одна из сторон влияния ВИЧ на здоровье человека. Вирус постоянно присутствует в крови и тканях организма, из-за чего активизируется клеточное звено иммунитета. Лимфоциты запускают иммунный ответ и начинается выработка большого количества провоспалительных цитокинов. Они поддерживают воспаление практически во всех системах органов, в связи с чем истощаются резервы организма. В результате у ЛЖВ раньше, чем в среднем по популяции, развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные болезни, болезни печени и почек, остеопороз, нейродегенеративные заболевания.

В последнее время показана существенная роль в этом процессе микрофлоры кишечника. При ВИЧ страдает защитная функция слизистой оболочки кишечника, она становится более проницаемой для бактериальных антигенов. В кишечнике находится огромное количество микроорганизмов, и они начинают просачиваться сквозь поврежденный кишечный фильтр и попадают в кровь. Наличие в крови чужеродных антигенов раздражает иммунную систему и возникает усиление системной воспалительной реакции.

Загадки взаимодействия ВИЧ с иммунной системой частично разгаданы, но еще большое количество вопросов остается за гранью понимания наукой. Ответы на них позволят в будущем создать эффективную вакцину против ВИЧ, и, возможно, найти способ полного излечения инфекции. Раннее выявление и начало АРВТ у ЛЖВ позволяет сохранить здоровье на долгие годы, так как отсутствие вируса в крови предотвращает истощение иммунитета и блокирует системное воспаление.

Консультация врача

Для записи на прием инфекциониста, специалиста по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, оставьте заявку в форме обратной связи. Консультации проходят в клинике и на дому, а также можно воспользоваться онлайн форматом. Наши администраторы перезвонят вам в ближайшее время и подберут удобную дату и время приема.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

3000 ₽

B01.014.001.003

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

3000 ₽

B01.014.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста на дому

6000 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

3000 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Пациент

Хочется поблагодарить доктора за проявленную эмпатию и неравнодушие. Отметить глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит.

Аноним

Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!

Пользователь (СберЗдоровье)

На приеме все было нормально. На приеме, Руслан Валентинович назначил анализы. Я их уже сдал. Завтра снова пойду туда, вышлю результаты анализов. По итогу доктор помог в решении моей проблемы. Данного специалиста могу порекомендовать.

Продокторов

Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.

Пользователь НаПоправку

Все отлично, вовремя, абсолютно безболезненно, профессионально, рекомендую

Ирина Маслова

Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.

Аноним

Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.

Продокторов

Я приезжала в эту клинику на УЗИ и консультацию. Мне посоветовали Алексея Васильевича Баранова, у него огромный опыт и занимается он конкретно проблемами щитовидки. Я рада, что к этому специалисту попала. Очень вежливый и внимательный врач, и не поверхностно посмотрел, а подробно и внимательно. Проконсультировал по необходимым вопросам и дал рекомендации. Я щитовидкой не первый год мучаюсь, но такую детальную и основательную консультацию получаю впервые.

Пользователь (НаПоправку)

Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!

Продокторов

Могу смело рекомендовать другим людям этого дерматолога. Мне он быстро поставил диагноз, пришлось всего несколько анализов сдать, и всё подтвердилось. Лечение он мне назначил толковое, кожа быстро стала приходить в норму и сейчас уже полностью очистилась. Большое спасибо и успехов Евгению Борисовичу в работе!

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста