Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

ВИЧ и иммунитет

Окружающий нас мир населяют миллиарды микроорганизмов. О каких-то мы знаем, какие-то еще предстоит открыть. Часть из них приспособились использовать тело человека в качестве среды обитания. Для регуляции этого процесса у человека есть огромная и сложная система – иммунитет. Он обеспечивает защиту от вредоносных микроорганизмов и поддерживает равновесие между симбионтами и условно-патогенной флорой. Атаковать именно защитную систему организма – необычный эволюционный шаг вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), благодаря которому человечество уже четвертый десяток лет не может победить инфекцию.

Взаимодействие вируса и клеток иммунной системы настолько сложное, что ученые до сих пор не раскрыли всех его тонкостей. Изменчивость вируса, ускользание от иммунного ответа на фоне изменений в самих клетках иммунитета порождает разнонаправленные эффекты. Ведущую роль в первичном заражении относят к клеткам дендритной системы. Это отростчатые клетки, которые населяют практически все ткани организма, в том числе слизистые оболочки и кожу. Дендритные клетки на своей поверхности несут рецепторы, через которые вирус проникает внутрь клетки и встраивается в ее генетический материал. Часть вирусных частиц дендритные клетки поглощают и запускают иммунный ответ к ВИЧ.

Для того, чтобы запустить клеточный иммунный ответ, зараженные дендритные клетки достигают лимфатических узлов или иных лимфоидных образований и показывают лимфоцитам антигены вируса. Это отработанный механизм взаимодействия между врожденным и приобретенным иммунитетом, он работает так при любом инфицировании. Но в случае с ВИЧ, дендритные клетки становятся троянским конем и заражают лимфоциты в лимфоидной ткани. Помимо переваренных вирусных частиц, они приносят реплицирующиеся вирионы внутри себя, и инфекция захватывает Т-лимфоциты, на поверхности которых есть входные ворота для вируса – рецептор СД4.

Лимфоциты, несущие рецептор СД4, называются Т-хелперами, их основная функция – формирование эффективного клеточного иммунного ответа. Они вырабатывают вещества, которые влияют на другую популяцию лимфоцитов – СД8 (Т-супрессоры и Т-киллеры) и на В-лимфоциты. Т-киллеры и В-лимфоциты являются непосредственным эффекторным звеном в иммунном ответе, они уничтожают зараженные вирусом клетки, опухолевые клетки, простейших. При ВИЧ инфекции их целью становятся инфицированные Т-хелперы и дендритные клетки. Получается в своем роде замкнутый круг. Чем меньше становится СД4 и дендритных клеток, тем ниже активность и эффективность клеточного иммунитета и наоборот. Вирусу не выгодно убивать хозяина быстро, поэтому ВИЧ и иммунитет в итоге приходят к точке равновесия, в которой могут сосуществовать в среднем 10-15 лет. В этой стадии заразившийся человек ничего не чувствует и поэтому она называется латентная. Снижение иммунитета выражено незначительно и в обычной жизни оно никак не проявляется.

Однако, иммуносупрессия – это лишь одна из сторон влияния ВИЧ на здоровье человека. Вирус постоянно присутствует в крови и тканях организма, из-за чего активизируется клеточное звено иммунитета. Лимфоциты запускают иммунный ответ и начинается выработка большого количества провоспалительных цитокинов. Они поддерживают воспаление практически во всех системах органов, в связи с чем истощаются резервы организма. В результате у ЛЖВ раньше, чем в среднем по популяции, развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные болезни, болезни печени и почек, остеопороз, нейродегенеративные заболевания.

В последнее время показана существенная роль в этом процессе микрофлоры кишечника. При ВИЧ страдает защитная функция слизистой оболочки кишечника, она становится более проницаемой для бактериальных антигенов. В кишечнике находится огромное количество микроорганизмов, и они начинают просачиваться сквозь поврежденный кишечный фильтр и попадают в кровь. Наличие в крови чужеродных антигенов раздражает иммунную систему и возникает усиление системной воспалительной реакции.

Загадки взаимодействия ВИЧ с иммунной системой частично разгаданы, но еще большое количество вопросов остается за гранью понимания наукой. Ответы на них позволят в будущем создать эффективную вакцину против ВИЧ, и, возможно, найти способ полного излечения инфекции. Раннее выявление и начало АРВТ у ЛЖВ позволяет сохранить здоровье на долгие годы, так как отсутствие вируса в крови предотвращает истощение иммунитета и блокирует системное воспаление.

Консультация врача

Для записи на прием инфекциониста, специалиста по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, оставьте заявку в форме обратной связи. Консультации проходят в клинике и на дому, а также можно воспользоваться онлайн форматом. Наши администраторы перезвонят вам в ближайшее время и подберут удобную дату и время приема.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

3000 ₽

B01.014.001.003

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

3000 ₽

B01.014.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста на дому

6000 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

3000 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Продокторов

Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.

Пациент

Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.

Светлана

Замечательная клиника! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи - обратилась впервые и не пожалела! Долго выбирала клинику для вакцинации от COVID, остановилась на ID-Clinic. Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V. Процедуре вакцинации предшествовали консультация врача и экспресс-тест на наличие вируса. По рекомендации врача после прививки оставалась в клинике ещё полчаса, чтобы понаблюдать за реакцией организма. Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций) Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic! :)

Пациент

Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.

Евгений

Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.

Пользователь (НаПоправку)

Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.

НаПоправку

После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!

Маришка

Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.

Пользователь (НаПоправку)

Записывалась на прививку от коронавируса Спутник Лайт. Все прошло отлично, принимал Ефимов Георгий Александрович. Мне все понравилось, доктор отнесся очень внимательно, измерил давление, температуру, сделал прививку, перенесла я ее легко. И, возможно, на следующую прививку также запишусь именно в этот медицинский центр.

Аноним

Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста