Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

ВИЧ и иммунитет

Окружающий нас мир населяют миллиарды микроорганизмов. О каких-то мы знаем, какие-то еще предстоит открыть. Часть из них приспособились использовать тело человека в качестве среды обитания. Для регуляции этого процесса у человека есть огромная и сложная система – иммунитет. Он обеспечивает защиту от вредоносных микроорганизмов и поддерживает равновесие между симбионтами и условно-патогенной флорой. Атаковать именно защитную систему организма – необычный эволюционный шаг вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), благодаря которому человечество уже четвертый десяток лет не может победить инфекцию.

Взаимодействие вируса и клеток иммунной системы настолько сложное, что ученые до сих пор не раскрыли всех его тонкостей. Изменчивость вируса, ускользание от иммунного ответа на фоне изменений в самих клетках иммунитета порождает разнонаправленные эффекты. Ведущую роль в первичном заражении относят к клеткам дендритной системы. Это отростчатые клетки, которые населяют практически все ткани организма, в том числе слизистые оболочки и кожу. Дендритные клетки на своей поверхности несут рецепторы, через которые вирус проникает внутрь клетки и встраивается в ее генетический материал. Часть вирусных частиц дендритные клетки поглощают и запускают иммунный ответ к ВИЧ.

Для того, чтобы запустить клеточный иммунный ответ, зараженные дендритные клетки достигают лимфатических узлов или иных лимфоидных образований и показывают лимфоцитам антигены вируса. Это отработанный механизм взаимодействия между врожденным и приобретенным иммунитетом, он работает так при любом инфицировании. Но в случае с ВИЧ, дендритные клетки становятся троянским конем и заражают лимфоциты в лимфоидной ткани. Помимо переваренных вирусных частиц, они приносят реплицирующиеся вирионы внутри себя, и инфекция захватывает Т-лимфоциты, на поверхности которых есть входные ворота для вируса – рецептор СД4.

Лимфоциты, несущие рецептор СД4, называются Т-хелперами, их основная функция – формирование эффективного клеточного иммунного ответа. Они вырабатывают вещества, которые влияют на другую популяцию лимфоцитов – СД8 (Т-супрессоры и Т-киллеры) и на В-лимфоциты. Т-киллеры и В-лимфоциты являются непосредственным эффекторным звеном в иммунном ответе, они уничтожают зараженные вирусом клетки, опухолевые клетки, простейших. При ВИЧ инфекции их целью становятся инфицированные Т-хелперы и дендритные клетки. Получается в своем роде замкнутый круг. Чем меньше становится СД4 и дендритных клеток, тем ниже активность и эффективность клеточного иммунитета и наоборот. Вирусу не выгодно убивать хозяина быстро, поэтому ВИЧ и иммунитет в итоге приходят к точке равновесия, в которой могут сосуществовать в среднем 10-15 лет. В этой стадии заразившийся человек ничего не чувствует и поэтому она называется латентная. Снижение иммунитета выражено незначительно и в обычной жизни оно никак не проявляется.

Однако, иммуносупрессия – это лишь одна из сторон влияния ВИЧ на здоровье человека. Вирус постоянно присутствует в крови и тканях организма, из-за чего активизируется клеточное звено иммунитета. Лимфоциты запускают иммунный ответ и начинается выработка большого количества провоспалительных цитокинов. Они поддерживают воспаление практически во всех системах органов, в связи с чем истощаются резервы организма. В результате у ЛЖВ раньше, чем в среднем по популяции, развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные болезни, болезни печени и почек, остеопороз, нейродегенеративные заболевания.

В последнее время показана существенная роль в этом процессе микрофлоры кишечника. При ВИЧ страдает защитная функция слизистой оболочки кишечника, она становится более проницаемой для бактериальных антигенов. В кишечнике находится огромное количество микроорганизмов, и они начинают просачиваться сквозь поврежденный кишечный фильтр и попадают в кровь. Наличие в крови чужеродных антигенов раздражает иммунную систему и возникает усиление системной воспалительной реакции.

Загадки взаимодействия ВИЧ с иммунной системой частично разгаданы, но еще большое количество вопросов остается за гранью понимания наукой. Ответы на них позволят в будущем создать эффективную вакцину против ВИЧ, и, возможно, найти способ полного излечения инфекции. Раннее выявление и начало АРВТ у ЛЖВ позволяет сохранить здоровье на долгие годы, так как отсутствие вируса в крови предотвращает истощение иммунитета и блокирует системное воспаление.

Консультация врача

Для записи на прием инфекциониста, специалиста по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, оставьте заявку в форме обратной связи. Консультации проходят в клинике и на дому, а также можно воспользоваться онлайн форматом. Наши администраторы перезвонят вам в ближайшее время и подберут удобную дату и время приема.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

3000 ₽

B01.014.001.003

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

3000 ₽

B01.014.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста на дому

6000 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

3000 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Пользователь (НаПоправку)

Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.

Продокторов

Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.

Nadia Arh

У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )

Пользователь НаПоправку

Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём

Елена

Хочу поблагодарить Евгению Михайловну Базюк. Замечательный врач . К нашей проблеме отнеслась не "оплачено-консультирую", а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа.

Анастасия Торош

Спасибо за понимание) записалась в тот же день,когда и позвонила) нужно было срочно. Угостили кофе. (благодарю)! Очень вежливый персонал. Помогли даже зарядить телефон))) в других клиниках на сегодня было все забито. Жду врача)

Сапожникова Ирина

Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!

Марина

Прививка от желтой лихорадки и доврачебный осмотр
Татьяна Сергеевна - очень внимательно и ответственно отнеслась к осмотру. Спасибо большое. Было очень комфортно находиться на приеме. И в процедурном кабинете работает специалист "с легкой рукой". К сожалению, не узнала ФИО.

Аноним

Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.

Продокторов

Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста