клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
АРВ терапия принимается пациентами бессрочно, то есть – пожизненно. Это традиционно вызывает у пациентов вопросы относительно запретов и рациональных ограничений в образе жизни – характере питания, физических нагрузках, работе со сменным и суточным графиком и многом другом. Один из самых частых вопросов – совместимость алкоголя с препаратами АРВТ и в целом с ВИЧ-инфекцией.
Сразу оговоримся, что в материале не будут затронуты темы алкогольной зависимости и злоупотребления алкоголем. Что подразумевается под зависимостью? Это состояние, при котором человек не может противостоять желанию выпить, не знает меры, а начав отмечать в компании какой-либо праздник, на следующий день просыпается в неожиданной обстановке и не помнит ничего из событий вчерашнего вечера. То есть, когда не человек управляет алкоголем, а алкоголь управляет человеком. Злоупотребление алкоголем – это прием высоких доз этилового спирта, регулярная интоксикация, которая, в свою очередь негативно сказывается на здоровье, в том числе снижает иммунитет.
Вопрос спорный, в различных странах и даже внутри стран взгляды на этот аспект радикально различаются. Кто-то придерживается мнения, что алкоголь в любых дозах – это яд. Кто-то допускает для себя употребления 1-2 бокалов вина в течение недели, кто-то чаще. Эксперты ВОЗ считают безопасным употребление 2-3 бутылок сухого вина в неделю (в зависимости от пола и веса). Минздрав РФ принимает за эквивалент стандартной дозы те же 10 г 96% этилового спирта, что и ВОЗ (1 дринк), но подчеркивает, что о безопасности и нормировании дозы алкоголя речи не идет (Информация ГНИЦПМ относительно допустимых норм потребления алкогольных напитков (minzdrav.gov.ru)). Данная доза используется лишь для подсчета употребления алкоголя отдельно взятым человеком.
Алкоголь известен человечеству с древнейших времен и есть ряд причин считать его первым анксиоилитиком – противотревожным средством. В небольших дозах он снимает тревогу, расслабляет мышцы, у части людей повышает эмоциональный фон. Также известны антиатеросклеротические эффекты алкоголя – замедление образования атеросклеротических бляшек в сосудах. Небольшой дозой считается такое количество алкоголя, которое не влияет на скорость мышления, не дает чувства оглушенности, не нарушает координацию и речь. Однако, известно о научных исследованиях, которые показывают, что алкоголь в любых дозах нарушает фазы сна. Человек не может выспаться, так как поверхностный сон не сменяется глубоким. На утро появляются чувство усталости, снижаются работоспособность и память. Людям, у которых есть ситуативное нарушение сна, рекомендуют воздержаться от употребления алкогольных напитков на этот период.
В целом спорный вопрос с алкоголем становится еще более спорным в отношении ЛЖВ. Так как помимо влияния на здоровье, на иммунитет, присоединяются вопросы по взаимодействию с противовирусными препаратами. Почему-то, несмотря на большую распространенность алкогольных напитков в цивилизации, тема взаимодействия алкоголя и АРВТ, алкоголя и ВИЧ, слабо освещена в национальных рекомендациях и инструкциях к препаратам. Каждому человеку приходится самостоятельно выстраивать новые отношения с горячительными напитками.
Можно однозначно утверждать, что явного взаимодействия между противовирусными препаратами и алкоголем в организме не наблюдается. Алкоголь не меняет концентрацию действующих веществ в крови, не вступает с ними в реакцию, лабораторные тесты не показывают разрушение тканей печени, почек, сердца или головного мозга. Возможно, в связи с этим в инструкциях к препаратам в главе Взаимодействия, про этиловый спирт информация отсутствует. Поэтому не стоит нарушать режим приема АРВТ, если вы планируете выпить. Гораздо важнее поддерживать рабочую дозу препарата в крови, чем избегать неподтвержденного риска взаимодействия. Здесь работает золотое правило: предполагаемая польза должна быть выше предполагаемого риска. И в данной ситуации польза от приема препаратов по графику значительно выше потенциального вреда от алкоголя.
Второй момент, почему не рекомендуется одновременное употребление алкоголя и АРВТ – риск забыть принять таблетки. Но этот момент целиком и полностью в зоне ответственности человека, живущего с ВИЧ. Иметь при себе запас терапии на несколько дней и будильник, установленный на время приема – это правила, которые помогают эффективной борьбе с ВИЧ-инфекцией. Так же помним, что мы рассматриваем умеренное употребление алкоголя, при котором человек полностью отдает себе отчет в своих действиях. Если есть проблемы, когда сложно остановиться после первой рюмки, конечно, лучше полностью отказаться от употребления. В любой ситуации АРВТ должна быть в приоритете. Но строгие ограничения вызывают протест. Поэтому, если ваша жизнь не мила без бокала вина за ужином, то лучше разрешить себе его, чем взрастить в себе полное неприятие диагноза и терапии.
Автор: Баландина Анна Борисовна, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог
Специалист:
По всем вопросам АРВ терапии можно записаться к инфекционистам ID-clinic. Врачи ответят на все вопросы по совместимости вашей схемы АРВ терапии с особенностями образа жизни, проведут необходимую диагностику, оценят изменения в лабораторных анализах и по необходимости устранят нарушения, вызванные различными погрешностями в режиме питания и питья. Консультации проводятся очно и онлайн. Оставить заявку можно в форме записи или позвонить нам.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
4500 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
4500 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
Специалист:
Замечательная клиника! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи - обратилась впервые и не пожалела! Долго выбирала клинику для вакцинации от COVID, остановилась на ID-Clinic. Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V. Процедуре вакцинации предшествовали консультация врача и экспресс-тест на наличие вируса. По рекомендации врача после прививки оставалась в клинике ещё полчаса, чтобы понаблюдать за реакцией организма. Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций) Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic! :)
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Специалист:
Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!
Специалист:
Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!
Специалист:
У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
Специалист:
Делали экспресс тест на COVID-19, все очень быстро и безболезненно, результат прислали очень быстро.
Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!
Специалист:
Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.
Специалист:
