Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Вакцинация при ВИЧ+гепатит


Вакцин для профилактики или лечения ВИЧ не существует, но люди с ВИЧ могут воспользоваться вакцинами против других заболеваний. Всем людям с ВИЧ рекомендуются следующие вакцины:

против гепатита В; вируса папилломы человека (ВПЧ), гриппа; менингококковой инфекции; пневмококковой инфекции (пневмония); столбняка, дифтерии, коклюша. Человеку с ВИЧ могут быть рекомендованы дополнительные вакцины в зависимости от возраста человека, предыдущих прививок, факторов риска конкретного заболевания или определенных факторов, связанных с ВИЧ.

Пациентам с ХГВ и/или ХГС, носителям ВГВ и/или ВГС, вакцинация против ГВ является актуальной и необходимой людям с ХЗП, поскольку способствует подавлению вирусной репликации у хронических вирусоносителей, может играть существенную роль в контроле над виремией, значительно повышает эффективность лечения ХВГ.

Когда человек получает вакцину, иммунная система организма вырабатывает иммунный ответ, который защищает организм от развития заболевания. Большинство вакцин разработаны таким образом, чтобы человек никогда не заболел каким-либо конкретным заболеванием или заболел только в легкой форме. Когда большинство людей в сообществе получают иммунизацию против болезни, вероятность вспышки болезни снижается.

Вакцины безопасны и эффективны. Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты от вакцин, но они, как правило, незначительны (например, болезненность в месте инъекции или легкая лихорадка) и проходят в течение нескольких дней. Тяжелые реакции на вакцины встречаются достаточно редко. Перед вакцинацией люди с ВИЧ должны проконсультироваться со медицинским работником о преимуществах вакцины и возможных побочных эффектах.

При оценке безопасности и эффективности конкретных вакцин и иммуноглобулинов необходимо учитывать эпидемиологию той или иной инфекции и тяжесть иммуносупрессии у пациента. Тяжесть иммуносупрессии определяет врач на основании классификации клинических стадий, предложенной ВОЗ, и/или с учетом возрастных норм в отношении числа и процентного содержания CD4.

Людям, которые планируют выехать заграницу может потребоваться вакцинация против болезней, которые присутствуют в других частях мира, таких как холера или желтая лихорадка, брюшной тиф, гепатит А и др.


Живые аттенуированные вакцины.

Вакцина БЦЖ защищает детей до 2 лет от диссеминированных и тяжелых форм туберкулеза (ТБ), например туберкулезного менингита или милиарного ТБ. Нет данных, о влиянии ВИЧ на эффективность БЦЖ у детей. Известно, что после вакцинации БЦЖ у ВИЧ-положительных детей реже наблюдается вираж туберкулиновой пробы (положительный результат после отрицательного).

Живая аттенуированная пероральная вакцина против холеры противопоказана лицам, инфицированным ВИЧ, из-за недостатка данных о ее безопасности. У ВИЧ-положительных рекомендуется использовать убитую (инактивированную) вакцину против холеры.

Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи у ВИЧ-положительных детей, не имеющих симптомов или имеющих слабо выраженные признаки иммуносупрессии, комбинированные вакцины, содержащие противокоревую вакцину, должны применяться так же, как и у детей без вируса. Важно помнить, что иммуногенность противокоревой вакцины снижается, если она вводится в течение 6 месяцев после применения нормального человеческого иммуноглобулина (НЧIg). Хотя тяжелых и необычных побочных действий при применении вакцины против КПК и других комбинированных вакцин, содержащих противокоревую вакцину, у ВИЧ-положительных не описано. Использование у ЛЖВ данных вакцин с тяжелой иммуносупрессией не рекомендуется, так как сообщалось о случае пневмонии, развившейся после вакцинации против кори у пациента с тяжелой иммуносупрессией, вызванной ВИЧ-инфекцией; имеются данные о снижении иммунного ответа на противокоревую вакцину при тяжелой иммуносупрессии; подтверждена связь между поствакцинальной коревой инфекцией и последовавшей за ней смертью, по крайней мере, у пациентов с тяжелой иммуносупрессией.


Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ).

При врожденном иммунодефиците введение ОПВ может вызывать тяжелое прогрессирующее поражение нервной системы (паралитическая форма поствакцинального полиомиелита).
В связи с этим всем ВИЧ-положительным детям, независимо от наличия или отсутствия симптомов ВИЧ, рекомендуется инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Живую ОПВ нельзя вводить ЛЖВС (как детям, так и взрослым), независимо от степени иммунодефицита, а также членам их семей и лицам, близко контактирующим с ними.

Ротавирусную вакцину нельзя использовать у детей с ВИЧ-инфекцией (независимо от степени иммунодефицита) до получения научных доказательств безопасности и иммуногенности этой вакцины для таких детей.

Живую брюшнотифозную вакцину не следует назначать ЛЖВС (ни детям, ни взрослым), независимо выраженности иммунодефицита.

Вакцина против вируса ветряной оспы/опоясывающего лишая (вирус варицелла-зостер).

Хотя в проведенном недавно небольшом исследовании не выявлено серьезных побочных эффектов после введения вакцины против вируса варицелла-зостер (ВВЗ) детям с ВИЧ , эта вакцина противопоказана при среднетяжелой и тяжелой недостаточности клеточного иммунитета, обусловленной ВИЧ-инфекцией (включая СПИД). Однако дети, не имеющие симптомов или имеющие слабо выраженные симптомы ВИЧ, при числе лимфоцитов CD4 ≥25% от общего числа лимфоцитов должны получить первую дозу вакцины в возрасте 12–15 месяцев или старше, а вторую – через 4–8 недель после первой. Из-за риска диссеминации вакцина против ВВЗ противопоказана детям, у которых число лимфоцитов CD4 <25% от общего числа лимфоцитов.

Вакцину против желтой лихорадки назначают ВИЧ-положительным детям и взрослым, независимо от тяжести иммунодефицита, только если польза от вакцинации превышает риск.

Вакцины против дифтерии, коклюша и столбняка у детей и взрослых с ВИЧ независимо от тяжести иммунодефицита, вакцинация проводится по тому же графику и в тех же дозах, как и у людей без ВИЧ-инфекции.

Вакцинацию против гепатита A рекомендуют лицам, у которых повышен риск ВГА-инфекции и ее осложнений, независимо от наличия у них ВИЧ-инфекции и иммунодефицита.


В настоящее время проводятся испытания экспериментальных вакцин для профилактики и лечения ВИЧ, но ни одна вакцина против ВИЧ не была одобрена для использования вне клинических испытаний. Несмотря на то, что вакцин для профилактики или лечения ВИЧ не существует, люди с ВИЧ должны вакцинироваться против других заболеваний.

Стоимость услуг

Осмотр

B01.047.007

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта на дому

6000 ₽

Online консультация врача-терапевта

3000 ₽

Online консультация врача-терапевта (30 мин)

2500 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Сергей Вячеславович

Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.

Продокторов

Я приезжала в эту клинику на УЗИ и консультацию. Мне посоветовали Алексея Васильевича Баранова, у него огромный опыт и занимается он конкретно проблемами щитовидки. Я рада, что к этому специалисту попала. Очень вежливый и внимательный врач, и не поверхностно посмотрел, а подробно и внимательно. Проконсультировал по необходимым вопросам и дал рекомендации. Я щитовидкой не первый год мучаюсь, но такую детальную и основательную консультацию получаю впервые.

Пользователь НаПоправку

Огромное спасибо за профессионализм и оперативность оказания услуг. Очень отзывчивые и внимательные администраторы.

Елена

Хочу поблагодарить Евгению Михайловну Базюк. Замечательный врач . К нашей проблеме отнеслась не "оплачено-консультирую", а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа.

Продокторов

Могу смело рекомендовать другим людям этого дерматолога. Мне он быстро поставил диагноз, пришлось всего несколько анализов сдать, и всё подтвердилось. Лечение он мне назначил толковое, кожа быстро стала приходить в норму и сейчас уже полностью очистилась. Большое спасибо и успехов Евгению Борисовичу в работе!

Пользователь (СберЗдоровье)

Персонал был вежливый. Клинику нашел в интернете. Качество услуг соответствует цене. Врач меня встретил, проводил до кабинета. Рекомендую данную клинику.

Продокторов

Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.

Дмитрий

У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора - очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.

Маришка

Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.

Продокторов

Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста