Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Вакцинация при ВИЧ+гепатит


Вакцин для профилактики или лечения ВИЧ не существует, но люди с ВИЧ могут воспользоваться вакцинами против других заболеваний. Всем людям с ВИЧ рекомендуются следующие вакцины:

против гепатита В; вируса папилломы человека (ВПЧ), гриппа; менингококковой инфекции; пневмококковой инфекции (пневмония); столбняка, дифтерии, коклюша. Человеку с ВИЧ могут быть рекомендованы дополнительные вакцины в зависимости от возраста человека, предыдущих прививок, факторов риска конкретного заболевания или определенных факторов, связанных с ВИЧ.

Пациентам с ХГВ и/или ХГС, носителям ВГВ и/или ВГС, вакцинация против ГВ является актуальной и необходимой людям с ХЗП, поскольку способствует подавлению вирусной репликации у хронических вирусоносителей, может играть существенную роль в контроле над виремией, значительно повышает эффективность лечения ХВГ.

Когда человек получает вакцину, иммунная система организма вырабатывает иммунный ответ, который защищает организм от развития заболевания. Большинство вакцин разработаны таким образом, чтобы человек никогда не заболел каким-либо конкретным заболеванием или заболел только в легкой форме. Когда большинство людей в сообществе получают иммунизацию против болезни, вероятность вспышки болезни снижается.

Вакцины безопасны и эффективны. Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты от вакцин, но они, как правило, незначительны (например, болезненность в месте инъекции или легкая лихорадка) и проходят в течение нескольких дней. Тяжелые реакции на вакцины встречаются достаточно редко. Перед вакцинацией люди с ВИЧ должны проконсультироваться со медицинским работником о преимуществах вакцины и возможных побочных эффектах.

При оценке безопасности и эффективности конкретных вакцин и иммуноглобулинов необходимо учитывать эпидемиологию той или иной инфекции и тяжесть иммуносупрессии у пациента. Тяжесть иммуносупрессии определяет врач на основании классификации клинических стадий, предложенной ВОЗ, и/или с учетом возрастных норм в отношении числа и процентного содержания CD4.

Людям, которые планируют выехать заграницу может потребоваться вакцинация против болезней, которые присутствуют в других частях мира, таких как холера или желтая лихорадка, брюшной тиф, гепатит А и др.


Живые аттенуированные вакцины.

Вакцина БЦЖ защищает детей до 2 лет от диссеминированных и тяжелых форм туберкулеза (ТБ), например туберкулезного менингита или милиарного ТБ. Нет данных, о влиянии ВИЧ на эффективность БЦЖ у детей. Известно, что после вакцинации БЦЖ у ВИЧ-положительных детей реже наблюдается вираж туберкулиновой пробы (положительный результат после отрицательного).

Живая аттенуированная пероральная вакцина против холеры противопоказана лицам, инфицированным ВИЧ, из-за недостатка данных о ее безопасности. У ВИЧ-положительных рекомендуется использовать убитую (инактивированную) вакцину против холеры.

Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи у ВИЧ-положительных детей, не имеющих симптомов или имеющих слабо выраженные признаки иммуносупрессии, комбинированные вакцины, содержащие противокоревую вакцину, должны применяться так же, как и у детей без вируса. Важно помнить, что иммуногенность противокоревой вакцины снижается, если она вводится в течение 6 месяцев после применения нормального человеческого иммуноглобулина (НЧIg). Хотя тяжелых и необычных побочных действий при применении вакцины против КПК и других комбинированных вакцин, содержащих противокоревую вакцину, у ВИЧ-положительных не описано. Использование у ЛЖВ данных вакцин с тяжелой иммуносупрессией не рекомендуется, так как сообщалось о случае пневмонии, развившейся после вакцинации против кори у пациента с тяжелой иммуносупрессией, вызванной ВИЧ-инфекцией; имеются данные о снижении иммунного ответа на противокоревую вакцину при тяжелой иммуносупрессии; подтверждена связь между поствакцинальной коревой инфекцией и последовавшей за ней смертью, по крайней мере, у пациентов с тяжелой иммуносупрессией.


Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ).

При врожденном иммунодефиците введение ОПВ может вызывать тяжелое прогрессирующее поражение нервной системы (паралитическая форма поствакцинального полиомиелита).
В связи с этим всем ВИЧ-положительным детям, независимо от наличия или отсутствия симптомов ВИЧ, рекомендуется инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Живую ОПВ нельзя вводить ЛЖВС (как детям, так и взрослым), независимо от степени иммунодефицита, а также членам их семей и лицам, близко контактирующим с ними.

Ротавирусную вакцину нельзя использовать у детей с ВИЧ-инфекцией (независимо от степени иммунодефицита) до получения научных доказательств безопасности и иммуногенности этой вакцины для таких детей.

Живую брюшнотифозную вакцину не следует назначать ЛЖВС (ни детям, ни взрослым), независимо выраженности иммунодефицита.

Вакцина против вируса ветряной оспы/опоясывающего лишая (вирус варицелла-зостер).

Хотя в проведенном недавно небольшом исследовании не выявлено серьезных побочных эффектов после введения вакцины против вируса варицелла-зостер (ВВЗ) детям с ВИЧ , эта вакцина противопоказана при среднетяжелой и тяжелой недостаточности клеточного иммунитета, обусловленной ВИЧ-инфекцией (включая СПИД). Однако дети, не имеющие симптомов или имеющие слабо выраженные симптомы ВИЧ, при числе лимфоцитов CD4 ≥25% от общего числа лимфоцитов должны получить первую дозу вакцины в возрасте 12–15 месяцев или старше, а вторую – через 4–8 недель после первой. Из-за риска диссеминации вакцина против ВВЗ противопоказана детям, у которых число лимфоцитов CD4 <25% от общего числа лимфоцитов.

Вакцину против желтой лихорадки назначают ВИЧ-положительным детям и взрослым, независимо от тяжести иммунодефицита, только если польза от вакцинации превышает риск.

Вакцины против дифтерии, коклюша и столбняка у детей и взрослых с ВИЧ независимо от тяжести иммунодефицита, вакцинация проводится по тому же графику и в тех же дозах, как и у людей без ВИЧ-инфекции.

Вакцинацию против гепатита A рекомендуют лицам, у которых повышен риск ВГА-инфекции и ее осложнений, независимо от наличия у них ВИЧ-инфекции и иммунодефицита.


В настоящее время проводятся испытания экспериментальных вакцин для профилактики и лечения ВИЧ, но ни одна вакцина против ВИЧ не была одобрена для использования вне клинических испытаний. Несмотря на то, что вакцин для профилактики или лечения ВИЧ не существует, люди с ВИЧ должны вакцинироваться против других заболеваний.

Стоимость услуг

Осмотр

B01.047.007

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта на дому

6000 ₽

Online консультация врача-терапевта

3000 ₽

Online консультация врача-терапевта (30 мин)

2500 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Пользователь (СберЗдоровье)

Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.

Пользователь (НаПоправку)

Я записывался на суточное мониторирование АД. Все прошло хорошо, Ольга Владимировна объяснила, как все будет проходить. Результаты обследования мне выдали вовремя, заключение помогло поставить диагноз.

Пользователь (НаПоправку)

Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!

Аноним

Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!

Пользователь (НаПоправку)

Буртулёва В.В. - грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).

Анна

Нужен был экспресс тест на короновирус, с переводом. На следующий день уже рейс. Мне перезвонили, соориентировали по времени, в тот же день сделала, так что я все успела. Спасибо!

Пользователь НаПоправку

Все отлично, вовремя, абсолютно безболезненно, профессионально, рекомендую

Пользователь (НаПоправку)

Все супер, мне понравилось. Грамотный, квалифицированный специалист.

Анастасия Торош

Спасибо за понимание) записалась в тот же день,когда и позвонила) нужно было срочно. Угостили кофе. (благодарю)! Очень вежливый персонал. Помогли даже зарядить телефон))) в других клиниках на сегодня было все забито. Жду врача)

Продокторов

Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста