Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Синдром восстановления иммунитета при ВИЧ

Синдром восстановления иммунной системы (СВИС) — одно из самых частых проявлений на фоне начала или смены антиретровирусной терапии (АРВТ). Он проявляется ухудшением самочувствия человека на фоне адекватно подобранной схемы противовирусной терапии. В основном СВИС проявляется в сроки 1-3 месяца от начала лечения.
Проявления синдрома заставляют людей, живущих с ВИЧ, сильно волноваться, поскольку вместо ожидаемого улучшения, их самочувствие ухудшается, что воспринимается как неправильное лечение. На самом деле, синдром восстановления иммунитета — это вполне ожидаемая и объяснимая реакция, о которой мы сегодня поговорим подробнее.


Почему возникает СВИС

Патология развивается на фоне резкого повышения уровня CD4-клеток в крови и сопутствующего снижения вирусной нагрузки. Такие процессы могут привести к парадоксальным реакциям и дисрегуляции работы иммунной системы, что и является патогенетической основой синдрома.

Более высокому риску развития СВИС подвержены пациенты из таких категорий:
имеющие исходно низкий уровень лимфоцитов (менее 200 клеток/млк) перед началом лечения;
имеющие высокую или очень высокую вирусную нагрузку;
начинающие антиретровирусную терапию на стадии инфекции 4Б или 4В;
недавно вылечившиеся от оппортунистических и СПИД-ассоциированных инфекций либо имеющие активную фазу заболевания в момент старта АРТ.

Учитывая названные факторы риска, можно вывести главную закономерность: чем раньше назначается антиретровирусная терапия, тем лучше она переносится и тем ниже вероятность развития синдрома восстановления иммунной системы. Это еще раз подчеркивает необходимость своевременных визитов к врачу, если человек обнаруживает у себя подозрительные симптомы, которые могут быть первыми проявлениями ВИЧ-инфекции.


Как проявляется СВИС

Для синдрома характерно резкое ухудшение самочувствия, которое может проявляться повышением температуры тела, общей слабостью, усиленной потливостью, увеличением лимфатических узлов. Наблюдается реактивация уже пролеченных оппортунистических болезней либо проявление латентных инфекций, которые ранее протекали в бессимптомной форме.

Самыми частыми спутниками СВИС являются такие заболевания:


Нужно ли отменять антиретровирусную терапию

Главной задачей АРВТ является повышение иммунитета и увеличение числа лимфоцитов, которые будут бороться с различными инфекциями, поэтому при синдроме восстановления иммунитета нецелесообразно отменять лечение. Появление таких симптомов указывает, что препараты начали действовать и улучшать работу иммунитета, а также снижать вирусную нагрузку в крови. СВИС возникает только на фоне успешной антивирусной терапии и хорошего ответа организма на нее, поэтому нет повода к отмене препаратов или замене схемы лечения.

При синдроме восстановления иммунитета, помимо АРВТ, могут назначаться препараты с учетом выявленных сопутствующих инфекций. Конкретные наименования и схему приема лекарств врач определяет после обследования пациента. В большинстве случаев симптомы исчезают самостоятельно на фоне адекватного лечения.


Проконсультироваться с инфекционистом

Возможность развития СВИС после старта антиретровирусной терапии еще раз подчеркивает необходимость постоянно быть на связи с лечащим врачом и тщательно контролировать свое самочувствие. При ухудшении состояния здоровья после приема противовирусных препаратов нужно сразу же обратиться к специалисту для углубленного обследования.

Вопросами подбора, смены и побочных реакций антиретровирусной терапии занимаются инфекционисты ID-Clinic. Консультация врача доступна на очном приеме и в онлайн-формате по видеосвязи. Записывайтесь на удобный для себя день и время приема через форму обратной связи на этой странице.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

3500 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

3500 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Пользователь (НаПоправку)

Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!

Пользователь НаПоправку

У Баранова Алексея Васильевича я делала УЗИ щитовидной железы. Всё прошло как обычно - врач прокомментировал то, что увидел, всё объяснил и рассказал. В целом прием понравился.

Ирина

Приём прошёл вовремя и быстро. Доктор выявила все проблемы, назначила мне лечение и сдачу анализов. Она приветливый, доброжелательный и профессиональный врач.

Продокторов

Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.

Юлия

Была здесь и раньше, сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид 19. Все быстро, безболезненно. У меня не самые хорошие Вены, но медсестра просто волшебница. Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Рекомендую и доктора и клинику. Врачи грамотные, Администраторы вежливые, обстановка прекрасная

Пользователь (НаПоправку)

Записалась в ID клиник впервые. Попала на приём к Юлии Генадьевне. Замечательный и чуткий человек, грамотный специалист. Огромное спасибо за профессионализм. Теперь только к Вам!

Марина К.

Оказались в клинике впервые, необходимо было сдать срочно пцр-тест. Быстро, качественно, персонал очень внимательный и вежливый. Рекомендую к посещению.

Аноним

Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.

Пользователь НаПоправку

В ID-Clinic мы уже не один раз записывались к Савченко Михаилу Андреевичу. Михаил Андреевич - очень хороший доктор, внимательный, терпеливый. В результате мы получили помощь, назначенное лечение помогло. Оцениваем профессионализм специалиста на 5. Клиника тоже устроила: чисто, персонал доброжелательный.

Пользователь (НаПоправку)

Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста