Рецидивирующая молочница у женщин, живущих с ВИЧ

Симптомы молочницы знакомы большинству женщин репродуктивного возраста, однако среди людей, живущих с ВИЧ, проблема стоит еще более остро. Такие пациентки страдают от частых рецидивов вагинального кандидоза, которые вызывают постоянный дискомфорт, мешают полноценной сексуальной жизни, могут становиться причиной психоэмоциональных и невротических расстройств.

Особенности молочницы у ВИЧ-положительных

Поскольку кандидоз является одним из основных маркеров снижения иммунитета, женщины с ВИЧ, которые не получают адекватную антиретровирусную терапию (АРВТ), находятся в группе повышенного риска. У них рецидивирующая молочница имеет ряд важных отличий, которые нужно учитывать при диагностике и лечении:

● преобладание хронической симптоматики в виде зуда, сухости влагалища, болезненности при половом акте;

● возбудители кандидоза (Candida albicans, dubliniensis, glabrata) нередко находятся в ассоциации с патогенными стафилококками и стрептококками, что ухудшает течение заболевания и затрудняет терапию;

● более высокая частота не-albicans кандидоза (НАК), который с трудом поддается терапии стандартными антимикотиками и может стать причиной ложной резистентности к препаратам;

● повышенный риск заражениями другими инфекциями передающимися половым путем (ИППП), поскольку сочетание сниженного иммунитета и воспаленной слизистой влагалища — идеальные условия для проникновения возбудителей.

Как избавиться от симптомов молочницы

При вульвовагинальном кандидозе без признаков инвазии и осложнений проводятся стандартные схемы лечения. Пациенткам подбирают противогрибковые препараты местного и системного действия, которые подавляют размножение грибов рода Кандида. Чтобы повысить эффективность терапии, выполняют посев мазка и выделений из влагалища. Результаты позволяют точно определить тип возбудителя и подобрать соответствующий препарат, к которому не будет лекарственной устойчивости.

Антимикотики успешно справляются с причиной кандидоза, однако не менее важным является устранение его симптомов, чтобы женщина могла вести полноценную жизнь. Для улучшение самочувствия и гармонизации сексуальных отношений гинекологи рекомендуют:

● применять гипоаллергенные лубриканты на водной основе, которые повышают комфорт полового акта для женщины и нивелируют явления хронической сухости во влагалище;

● выбирать качественные презервативы без синтетических отдушек и других потенциально вредных добавок, которые могут спровоцировать симптоматику и усилить раздражение в половых путях;

● проводить интимную гигиену специальными гелями, которые нормализуют кислотно-щелочное равновесие и создают неблагоприятные условия для размножения грибков;

● отказаться от использования интимных дезодорантов;

● отказаться от пены и соли для ванн, которые провоцируют раздражение слизистых оболочек половых путей;

● для ежедневной носки выбирать комфортное нижнее белье с хлопковой ластовицей, которая не будет натирать область наружных половых органов.

Профилактика рецидивов молочницы

При ВИЧ инфекции и снижении уровня CD4-клеток рекомендована специфическая профилактика противогрибковыми препаратами. С этой целью чаще всего используют таблетированные формы лекарств из фармакологической группы триазолов, которые обладают достаточной широтой действия и эффективностью. Нужно учитывать, что такие препараты могут взаимодействовать с лекарствами для АРВТ, поэтому гинеколог и инфекционист сообща занимаются подбором схемы фармакотерапии.

Не стоит забывать, что ключевым звеном для предупреждения обострений молочницы и профилактики инвазивного кандидоза является антиретровирусная терапия. Она позволяет повысить количество CD4-клеток, обеспечивающих иммунную защиту, и препятствует прогрессированию болезни до СПИДа.

Соблюдение назначенной инфекционистом схемы АРВТ в сочетании с регулярными визитами к гинекологу и проведением поддерживающей терапии — основные шаги, чтобы контролировать течение вагинального кандидоза и вернуть женщине, живущей с ВИЧ, комфорт и удовольствие от интимной жизни.

Марина (НаПоправку)

Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.

Специалист:

Бортулев Сергей Александрович

Аноним

Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна

Специалист:

Корнеева Татьяна Сергеевна

Пользователь (СберЗдоровье)

Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.

Специалист:

Корнеева Татьяна Сергеевна

Юлия

Была здесь и раньше, сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид 19. Все быстро, безболезненно. У меня не самые хорошие Вены, но медсестра просто волшебница. Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Рекомендую и доктора и клинику. Врачи грамотные, Администраторы вежливые, обстановка прекрасная

Специалист:

Савченко Михаил Андреевич

Пользователь (НаПоправку)

Мы с дочерью записывались к гинекологу, принимала дочку Царева Юлия Геннадьевна. Юлия Геннадьевна - прекрасный врач, очень опытный, я обращалась и сама к ней много раз. Ранее я ходила к ней, когда она работала в обычной поликлинике, теперь мы специально нашли ее место работы, чтобы смогла посетить дочка. Юлия Геннадьевна - очень внимательная, корректная.

Специалист:

Царева Юлия Геннадьевна

НаПоправку

После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!

Специалист:

Корнеева Татьяна Сергеевна

Продокторов

Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.

Специалист:

Чирская Мария Александровна

Пользователь НаПоправку

Очень профессионально и внимательно проведён Прием

Специалист:

Корнеева Татьяна Сергеевна

Продокторов

Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.

Специалист:

Кротов Кирилл Юрьевич

Пользователь НаПоправку

Все отлично, вовремя, абсолютно безболезненно, профессионально, рекомендую

Смотерть больше отзывов

Прием врачей

Диагностика

Лечение