Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Два или три: сколько нужно лекарств, чтобы остановить репликацию ВИЧ?

Благодаря появлению антиретровирусной терапии, ВИЧ-инфекция перешла в разряд управляемых хронических вирусных инфекций. На протяжении долгого времени главной задачей лечения было предотвращение развития стадии вторичных заболеваний (СПИД), а, значит, и наступления неблагоприятного исхода заболевания. Использовались разные схемы препаратов, нарабатывался опыт ведения пациентов. К началу XXI-го века можно было с уверенностью говорить о сформировавшейся догме лечения, которая подразумевала обязательное назначение трех или четырех действующих веществ на постоянной основе пациенту с вирусом иммунодефицита человека. Эта позиция безусловно правильна и используется повсеместно и сейчас.

В то же время, приоритет развития ВИЧ-медицины резко сместился в лучшую сторону: теперь врачам недостаточно просто остановить размножение вируса и сохранить пациенту жизнь.
К 2020 году врачи-инфекционисты хотят иметь в руках простую схему с максимальной эффективностью при минимальном числе побочных эффектов и минимальном числе таблеток. И действительно, эти годы запомнятся не только вспышкой коронавирусной инфекции, но и введением в международные рекомендации ВОЗ схемы (ламивудин + долутегравир) для терапии ВИЧ с всего лишь двумя действующими веществами (битерапия) и однократным приемом в день.

Всем ли подходит терапия с двумя препаратами?

В настоящее время для пациентов, которые не получали лечения эта схема подходит при:
• уровне CD4-лимфоцитов > 200 кл/мкл
• вирусной нагрузке ВИЧ менее 500 000 копии/мл
• отрицательном анализе на вирусный гепатит В
Оптимизация лечения (можно ли переключиться на схему лечения двумя препаратами?)

В настоящее время с уверенностью можно сказать, что Вы можете обсуждать с врачом переход на битерапию при условии:
• стойко сохраняющейся неопределяемой вирусной нагрузки (более 6 месяцев)
• адекватном иммунном ответе
• отсутствия сведений об устойчивости вируса ранее
• отсутствия оппортунистических инфекций
• отсутствия вирусного гепатита В

И действительно, как было показано в рамках исследования TANGO, завершившегося в июне 2020 года, переключение на режим терапии ламивудин + долутегравир было не менее эффективно, чем продолжение режима терапии на основе тенофовира у ранее получавших антиретровирусную терапию взрослых с подавленным размножением ВИЧ.

В ID-Clinic ведут прием опытные врачи-инфекционисты, если у вас есть вопросы по диагностике, лечению и профилактике ВИЧ-инфекции вы можете записаться на консультацию. 

Автор: Михаил Андреевич Савченко, врач-инфекционист ID-Clinic   

Теги: ВИЧ АРВ

Записаться на консультацию

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Нужно поставить галочки, без согласия мы не сможем с вами связаться.

Истории и отзывы наших пациентов

Продокторов

Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!

Пользователь (СберЗдоровье)

Данную клинику нашла по близости к дому. Проходила УЗИ почек. У меня осталось хорошее впечатление. Все было удобно и вовремя. По итогу обследования, я узнала, что у меня все в порядке. В клинике уютно, чисто и тепло. Порекомендовала бы ее другим.

Наталья

Прекрасный человек и врач, отзывчивый и понимающий. Одно удовольствие быть у него на приеме. Квалифицированный специалист, который спокойно ответит на все волнующие вопросы. Спасибо вам, Георгий Александрович.

Пользователь (СберЗдоровье)

Прием прошел корректно. Вежливый персонал в клинике, чисто, аккуратно и приятно. Клинику выбирала по местоположению, рядом с домом и ценовой категории.

Пользователь (СберЗдоровье)

Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.

Анастасия Торош

Спасибо за понимание) записалась в тот же день,когда и позвонила) нужно было срочно. Угостили кофе. (благодарю)! Очень вежливый персонал. Помогли даже зарядить телефон))) в других клиниках на сегодня было все забито. Жду врача)

Юлия Нестерова

Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!

Nadia Arh

У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )

Марина К.

Оказались в клинике впервые, необходимо было сдать срочно пцр-тест. Быстро, качественно, персонал очень внимательный и вежливый. Рекомендую к посещению.

Пользователь (НаПоправку)

Записывалась на прививку от коронавируса Спутник Лайт. Все прошло отлично, принимал Ефимов Георгий Александрович. Мне все понравилось, доктор отнесся очень внимательно, измерил давление, температуру, сделал прививку, перенесла я ее легко. И, возможно, на следующую прививку также запишусь именно в этот медицинский центр.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 - 20:00, сб.-вс. с 10:00 - 18:00

Нужно поставить галочки, без согласия мы не сможем с вами связаться.

Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста