«Город надежды» - новый излечившийся от ВИЧ

Уже четвертый человек в мире полностью излечился от ВИЧ. Его назвали «Городом надежды» в честь калифорнийского медицинского центра, где он проходил лечение. Пациентом стал 66-летний мужчина. Три года назад у него обнаружили лейкемию и сделали пересадку костного мозга. У донора оказался естественный иммунитет к вирусу. Сейчас он признан самым пожилым человеком, прошедшим такое лечение. У него был ВИЧ больше 30 лет — дольше, чем у любого предыдущего пациента, перешедшего в состояние ремиссии.

Сейчас ВИЧ у пациента не определяется — он находится в состоянии ремиссии более 17 месяцев без антиретровирусных препаратов.

«Испанский пациент»

Ученые рассказали о женщине, которая уже 15 лет живет с ВИЧ, но без терапии. Нет, она не ВИЧ-диссидентка, просто вирус у нее на протяжении этих лет остается неопределяемым. Диагноз женщине поставили в 2006 году, позже она вошла в группу для клинических испытаний, чтобы выяснить, можно ли заставить иммунную систему бороться с ВИЧ самостоятельно. Ей прервали АТР и спустя девять месяцев обнаружили, что ее вирусная нагрузка осталась неопределяемой. И она остается такой уже 15 лет.
Этот случай уникален не только ранее невиданной продолжительностью вирусной супрессии, но и особенностью работы ее клеток — естественных киллеров и гамма/дельта Т-лимфоцитов. «Если бы мы смогли с помощью лечения воспроизвести или скопировать врожденную иммунную способность, которой обладает эта женщина, преимущества были бы огромными», — сказал Жосеп Мальолас, руководитель отделения ВИЧ/СПИДа в клинике.

Успех Ботсваны

Ботсвана достигла целевых показателей ЮНЭЙДС 95-95-95, то есть более 95% людей с ВИЧ знают о своем диагнозе, из них более 95% получают терапию, а 95%, принимающих АРТ, имеют неопределяемую вирусную нагрузку. А если рассматривать только мужчин, то среди них достигнута вторая и третья цель (97,2% и 96,6%), а по первой показатель превзошел 90% (93%).

Доконтактная профилактика ВИЧ

ВОЗ призвала страны рассмотреть инъекционный каботегравир длительного действия (САВ-LA) в качестве безопасного и высокоэффективного варианта профилактики для людей из ключевых групп.
В организации подчеркнули, что является безопасным и высокоэффективным средством: он на 79% эффективнее снижает вероятность передачи ВИЧ в сравнении с пероральными средствами. Кроме того, инъекционная форма введения раз в несколько недель удобнее для тех людей, кому сложно соблюдать ежедневный режим приема пероральных средств. Пролонгированный каботегравир вводят внутримышечно с интервалом в четыре недели (первые две инъекции), а затем каждые восемь недель.
Польза антибиотика после секса

Ученые представили результаты исследования DoxyPEP. В нем сравнивалась заболеваемость гонореей, хламидиозом и сифилисом у 374 человек, которым давали антибиотик после полового акта, с теми из 180 человек, которым препарат не давали. Ученые считают, что доксициклин снижает риск ИППП на две трети.

Оказалось, что он на две трети снижает риск получения ИППП. Так, эффективность среди ВИЧ-отрицательных добровольцев составила 66%, у участников с ВИЧ — 62%. Эффективность против хламидиоза была высокой: 79% у ВИЧ-отрицательных людей и 70% у людей с ВИЧ. Относительно гонореи результат был меньшим, но также весьма значительным: 59% у людей без ВИЧ и 57% — с ВИЧ. В случае сифилиса эффективность составила 76% у ВИЧ-отрицательных людей и 42% у людей с ВИЧ.

«Биктарви» - топ для людей с ВИЧ и гепатитом B

В исследовании ALLIANCE ученые сравнивали «Биктарви» (биктегравир +ТАF + эмтрицитабин) и долутегравир + ТDF + эмтрицитабин у людей с ВИЧ и гепатитом B. Обе схемы были безопасны и эффективны, но «Биктарви» оказался лучше. Спустя 48 недель после начала III фазы исследования у 95% людей, принимавших «Биктарви», и у 91% тех, у кого схема включала долутегравир + тенофовир + эмтрицитабин, вирусная нагрузка ВИЧ была ниже 50 копий. Прирост клеток CD4 составил 200 и 175 соответственно. Кроме того, у 63% людей, принимавших «Биктарви», и у 43% тех, кто использовал долутегравир +тенофовир+эмтрицитабин, вирусная нагрузка ВГВ была ниже 29 копий. У 26% участников первой группы перестал определяться HBeAg. Во второй группе этот показатель был только у 14%.
Снижение поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) было у 13% в группе c «Биктарви» и 6% в группе — долутегравир + тенофовир+эмтрицитабин. Наконец, при применении «Биктарви» чаще наблюдалась нормализация печеночных ферментов АЛТ — 73% против 55%.

«Неопределяемый = Непередающийся» - основа национальной программы борьбы с ВИЧ

Правительство США приняло доктрину «Н=Н» в качестве одной из основ национальной программы борьбы с ВИЧ. «До сих пор это был своего рода поэтапный подход, — сказал Мюррей Пеннер, исполнительный директор PAC в США, — а теперь мы можем попросить федеральные агентства внедрить “Н=Н” в рамках своих программ. Речь идет не просто о подписанной декларации. Речь идет обо всех учреждениях, реализующих программы для ВИЧ-положительных людей, чтобы мы могли уменьшить количество новых случаев передачи ВИЧ. Это беспроигрышный вариант».