Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

23-я Международная конференция по СПИДу стала ключевым событием в календаре специалистов в области ВИЧ-медицины, предоставив платформу для новейших исследований науки и политики в области лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.

AIDS 2020 – это виртуальное мероприятие, которое проводилось полностью в режиме онлайн, предоставляя врачам возможности для ознакомления с последними данными и круглосуточный доступ к контенту по запросу.      

Ниже остановимся на некоторых клинических проблемах и противоречиях, с которыми мы сталкиваемся в современной практике здесь, в России, многие из которых обсуждались в ходе симпозиума.

Как сориентироваться в схемах АРВТ?

Выбор антиретровирусной терапии первого ряда зависит от переносимости, взаимодействия препаратов, предпочтений и вероятной приверженности пациента, профиля резистентности, а для женщин - от намерений забеременеть и контрацепции. В условиях, когда Ингибиторы Интегразы (долутегравир, ралтегравир) уверенно доминируют в роли препарата выбора для первой линии, возникает закономерный вопрос о будущем Ингибиторов Протеазы (дарунавир, калетра, атазанавир). Пациенты с низкой приверженностью к лечению по-прежнему остаются в зоне риска развития устойчивости вируса к противовирусным препаратам. Случаи резистентности к ингибиторам интегразы в настоящее время – крайне редкое явление, но при ее возникновении бустированные ингибиторы протеазы могут приобрести решающее значение.

Появляются данные о потенциальном метаболическом воздействии тенофовира алафенамида (TAF). Появляется информация о предпочтительном использовании именно данной модификации тенофовира у людей с риском развития метаболических нарушений, найдет ли свое место в терапии данный препарат при наличии устойчивых и удобных комбинаций с тенофовир дизопрокисл фумаратом (TDF) с однократным приемом одной таблетки в день?

Оптимизация лечения женщин

Часто наблюдается значительная задержка между выдачей лицензий на новые АРВ-препараты и накоплением адекватных данных об их безопасности у беременных женщин. Это проблематично, потому что лекарства, в отношении применения которых во время беременности у нас больше всего данных, во многих рекомендациях уже не являются предпочтительными для населения в целом.

Согласно рекомендации Европейской Ассоциации СПИД (EACS) за последний год использование Долутегравира рекомендовано у женщин, которые не планируют беременность, либо после наступления 8 недели беременности. Абсолютно точно можно использовать ралтегравир в ходе беременности.

Индивидуализация схемы ВААРТ

Прирост веса, связанный с приемом препаратов из группы ингибиторов интегразы и с приемом тенофовир алафенамида (TAF), стал главной темой, представляющей интерес для клиницистов и пациентов. Связан ли прирост веса и другие метаболические изменения с потенциальным риском для здоровья? Безусловно на данных этапах развития ВИЧ-медицины важнейшим аспектом стало не просто подавление вируса, но и назначение безопасных для пациента лекарств.

Отдельным блоком для обсуждения на конференции стал анализ достижений в области предотвращения долгосрочных побочных явлений. В частности, переход к упрощенным схемам лечения, назначение битерапии.

 

Обновленная информация об исследуемых стратегиях АРТ

Пока вакцина не разработана, и ученые всего мира рассуждают о вопросах излечения от вируса имммунодефицита человека, на первую роль вышла новая стратегия. Разработка инъекционных АРВ-препаратов длительного действия, таких как каботегравир/рилпивирин и ислатравир, является огромным скачком вперед в лечении и очень привлекательным для пациентов. Внедрение новых парадигм лечения будет сопряжено с трудностями, так как пациенты должны будут приходить в клинику, по крайней мере, раз в 2 месяца. Какую роль будут играть инъекционные препараты длительного действия в лечении ВИЧ-инфекции и какая инфраструктура будет необходима для облегчения их использования?

 
Автор: Михаил Андреевич Савченко

Теги: ВИЧ

Стоимость консультации

Стих, стиховедческий термин, используемый в нескольких значениях: художественная речь, организованная делением на ритмически соизмеримые отрезки; поэзия в узком смысле; в частности, подразумевает свойства стихосложения той или иной традиции;

Осмотр

Апликационная анестезия

650 ₽

B04.014.004.003

Вакцинация против брюшного тифа (Вианвак)

1500 ₽

Препараты

Доквир (TDF/FTC)

2450 ₽

InTec Products, Inc., КНР

Быстрый тест Гепатит В ISCREEN+HEP HBSAG

500 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Истории и отзывы наших пациентов

Ирина Маслова

Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.

Пользователь (СберЗдоровье)

Анна Борисовна очень грамотная. На приеме врач собрала анамнез, все подробно объяснила, ответила на все вопросы, и дала рекомендации. Рекомендую данного специалиста.

Пользователь (НаПоправку)

Я записывался на суточное мониторирование АД. Все прошло хорошо, Ольга Владимировна объяснила, как все будет проходить. Результаты обследования мне выдали вовремя, заключение помогло поставить диагноз.

Аноним

Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!

Пользователь (НаПоправку)

Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!

Пользователь НаПоправку

Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!

Светлана

Замечательная клиника! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи - обратилась впервые и не пожалела! Долго выбирала клинику для вакцинации от COVID, остановилась на ID-Clinic. Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V. Процедуре вакцинации предшествовали консультация врача и экспресс-тест на наличие вируса. По рекомендации врача после прививки оставалась в клинике ещё полчаса, чтобы понаблюдать за реакцией организма. Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций) Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic! :)

Пользователь (СберЗдоровье)

Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.

Пациент

Мне все понравилось. Людмила Ивановна отзывчивый, внимательный врач. Я осталась очень довольна приёмом. Она на приёме выписала мне рекомендации и лечение. Специалист уделил мне достаточно времени на приёме. Я обязательно обращусь к ней повторно.

Рамиль

Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста