Чтобы обеспечить безопасность гемотрансфузий, каждая порция донорской крови исследуется в лаборатории. В образце определяют базовые показатели: группу крови, резус-фактор, K-принадлежность по системе Kell, а также проводят тестирование на инфекции: вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию, сифилис.
Наличие или отсутствие гепатитов определяют с помощью вирусных маркеров — антигенов и антител, которые находятся в крови при заражении возбудителем. Поскольку после вакцинации против гепатита в крови также появляются антитела, привитые люди начинают сомневаться, могут ли они быть донорами. Далее вы найдете ответ на этот вопрос и узнаете другие нюансы о связи вакцинации и донорства крови.
Порядок донорства крови в РФ регулирует Приказ Минздрава России от 28.10.2020 N 1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов». Для определения вирусных гепатитов у доноров используют такие методы диагностики:
● ИФА/ИХЛА на поверхностный антиген ВГВ (HBsAg);
● ИФА/ИХЛА на антитела к ВГС (anti-HCV);
● ПЦР на ДНК вируса гепатита В (HCV DNA);
● ПЦР на РНК вируса гепатита С (HCV RNA).
При вакцинации от гепатита в крови появляются специфические антитела. После прививки от вирусного гепатита В — Anti-HBs IgG к поверхностному антигену возбудителя, после иммунизации от гепатита А — Anti-HAV IgG. Они не определяются при рутинном скрининге донорского биоматериала. При этом у привитых людей в крови отсутствует генетический материал вируса (ДНК или РНК) и другие иммунологические маркеры, указывающие на наличие инфекции.
После иммунизации от гепатита А или В человек может стать донором, если у него нет абсолютных противопоказаний. Кровь пациента, который прошел курс вакцинации, абсолютно безопасна для проведения гемотрансфузий. В состав прививок входят отдельные компоненты вирусов либо инактивированные формы возбудителей, которые стимулируют иммунитет, но не способны вызвать заболевание.
Согласно российским протоколам,1 между вакцинацией и сдачей крови следует выдержать определенный интервал:
● 10 дней — после введения инактивированных вакцин, к которым относятся Альгавак и Хаврикс от гепатита А;
● 30 дней — после введения рекомбинантной вакцины против гепатита В (Регевак);
● 120 дней — после введения иммуноглобулина против вирусного гепатита В.
В таком случае потенциальному донору потребуется дополнительное обследование. При сомнительных маркерах ВГВ проводят анализ крови на антитела анти-НВс к ядерному антигену вируса. Эти антитела появляются только при заболевании вирусным гепатитом и не вырабатываются после вакцинации.
Если результат анализа на анти-НВс положительный, человеку оформляют постоянный медицинский отвод от донорства. При отрицательном результате потенциальный донор получает временный отвод на 120 дней. Спустя это время пациент может снова сдать кровь и пройти обследование на маркеры гепатитов. При отсутствии маркеров инфекции в биоматериале, временный отвод снимается, и человек допускается к процедуре донорства.
Нет, иммунитет к гепатиту, как и к любым другим инфекциям, невозможно передать при переливании крови. При гемотрансфузии материала от вакцинированого донора реципиент может получить антитела к вирусу гепатита, но они быстро нейтрализуются иммунной системой и исчезают из крови.
Формирование иммунной защиты при вакцинации — сложный процесс, в котором участвуют разные виды лимфоцитов, в том числе Т-клетки памяти. Именно они обеспечивают долгосрочный эффект прививки. При повторном контакте с антигеном эти клетки сразу же запускают синтез иммуноглобулинов в достаточном количестве для борьбы с инфекцией. Такого эффекта нельзя достичь переливанием плазмы или других компонентов донорской крови.
1 https://www.gosuslugi.ru/help/faq/donor/102287Если у вас остались вопросы по поводу вакцинации и донорства крови, их можно задать квалифицированным терапевтам и инфекционистам ID-Clinic. Консультации врачей доступны в онлайн-формате по видеосвязи и на приеме в клинике в Санкт-Петербурге.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
3800 ₽
B04.014.004.011
Вакцинация против гепатита В (Регевак)
2700 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
3800 ₽
78
Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B) - Показатель наличия защитного иммунитета против вируса гепатита В
740,00 ₽
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |