Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) занимает важное место среди различных видов бактериальных заболеваний. Ежегодно в мире диагностируют около 3 млн случаев болезни, причем более 12% из них заканчиваются летальным исходом. ХИБ-инфекция наиболее опасна для детей до 5 лет, пожилых людей и взрослых пациентов с ослабленным иммунитетом.
Сейчас в медицине широко применяется вакцина для защиты от самого распространенного типа болезни — инфекции, которая вызвана гемофильной палочкой типа b. Обычно иммунизацию проводят маленьким детям, но в некоторых случаях прививки делают взрослым. Далее вы узнаете, кому показана вакцинация против Hib и как ее проводят у взрослых пациентов.
Под общим термином «гемофильная инфекция» объединяют большую группу инфекционных заболеваний, которые вызваны бактериями Haemophilus influenzae. Гемофильная палочка подразделяется на 6 подтипов, которые обозначают латинскими буквами от a до f. Около 95% всех случаев возникают при заражении Haemophilus influenzae типа b. Заболевания, вызванные Hib, объединяют в 2 большие группы:
1. Неинвазивные формы — инфекции, при которых возбудитель не проникает в биологические жидкости организма. К ним относят ринофарингит, синусит, средний отит, конъюнктивит, бессимптомное носительство бактерии. Это благоприятные варианты болезни, которые обычно завершаются полным выздоровлением.
2. Инвазивные формы — заболевания, при которых гемофильные палочки проникают в кровь, ликвор и другие биологические среды. В этой группе находится гнойный менингит, пневмония, септицемия, эпиглоттит, эндокардит, остеомиелит, септический артрит. Болезни зачастую имеют тяжелое течение и могут вызывать отдаленные осложнения, что особенно характерно для гемофильного менингита.
Инвазивные формы ХИБ-инфекции распространены не только среди детей первых лет жизни, но и среди пожилых пациентов старше 65 лет. Уровень заболеваемости в этой возрастной группе составляет около 6,2 случаев на 100 тыс. населения.1 В 2022 году число случаев инвазивной инфекции возросло в 2 раза, по сравнению с 2020 и 2021 годами.2 При тяжелых вариантах болезни уровень смертности варьирует от 3-4% до 20%.
Внедрение вакцинации позволило на 90-95% снизить число тяжелых форм инфекции и показатели смертности. Сейчас инвазивные формы и летальные исходы в основном наблюдаются среди непривитых маленьких детей и невакцинированных взрослых, которые относятся к группе риска.
В России прививки против ХИБ-инфекции для детей включены в Национальный календарь с 2011 года. Иммунизацию проводят троекратно в 3, 4,5 и 6 месяцев, после чего делают однократную ревакцинацию в 1,5 года. Вакцинация обязательна только при наличии факторов риска:
● первичные иммунодефициты;
● врожденные пороки развития;
● злокачественные заболевания кроветворной системы;
● получение иммуносупрессивной терапии;
● рождение от матери с ВИЧ-положительным статусом;
● наличие ВИЧ-инфекции;
● проживание в доме ребенка.
Однако во многих других странах прививки против Hib проводятся массово для всех детей, независимо от факторов риска. Такая стратегия позволяет наилучшим образом контролировать распространение инфекции.
На сегодня существуют противоречия при определении граничного возраста проведения прививок. Согласно российскому календарю, иммунизацию выполняют для детей до 18 месяцев.3 В инструкции к вакцине «Хиберикс» указано, что она предназначена для пациентов от 6 недель до 5 лет.4 Однако эксперты CDC рекомендуют иммунизацию для взрослых непривитых пациентов,5 которые имеют такие факторы риска:
● аспления — потеря функции селезенки вследствие врожденного отсутствия органа или хирургической операции (спленэктомии);
● ВИЧ-инфекция;
● планируемая или перенесенная трансплантация костного мозга;
● онкологические заболевания, требующие химиолучевой терапии;
● серповидноклеточная анемия;
● иммунодефицитные состояния, вызванные недостатком антител или дефектами системы комплемента.
Стандартная схема вакцинации взрослых пациентов из группы риска, согласно CDC Adult Immunization Schedule, включает всего 1 дозу вакцины — 0,5 мл внутримышечно. При трансплантации стволовых клеток требуется введение 3 доз препарата для формирования стойкого иммунитета. Курс иммунизации подбирается индивидуально лечащим врачом после детальной оценки медицинского анамнеза, вакцинального статуса, общего состояния здоровья пациента.
В Российской Федерации зарегистрированы 3 моновакцины для защиты от ХИБ-инфекции: «Хиберикс» (Бельгия), «Акт-ХИБ» (Франция), вакцина гемофильная типа b конъюгированная (Россия). Компонент Hib также входит в состав комплексной вакцины «Пентаксим» (Франция), которая защищает сразу от 5 опасных инфекций.
В настоящее время в ID-Clinic отсутствует вакцина для иммунизации взрослых от гемофильной палочки типа b. Однако руководство клиники рассматривает возможность приобретения такого препарата при наличии запросов от пациентов. Если вы входите в группу риска и нуждаетесь в иммунизации, оставьте заявку в онлайн-форме для консультации с инфекционистом и записи в лист ожидания.
1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562176/В настоящее время в ID-Clinic отсутствует вакцина для иммунизации взрослых от гемофильной палочки типа b. Однако руководство клиники рассматривает возможность приобретения такого препарата при наличии запросов от пациентов. Если вы входите в группу риска и нуждаетесь в иммунизации, оставьте заявку в онлайн-форме для консультации с инфекционистом и записи в лист ожидания.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
3800 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
3800 ₽
807009
Микробиологическое (культуральное) исследование на гемофильную палочку (Haemophilus influenzae типа b) с определением чувствительности к антимикробным препаратам
1730 ₽
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |