Культура вакцинации взрослого населения.
В отличие от вакцинации детей, где имеются четкие алгоритмы и режимы, вакцинации взрослого населения уделяется значительно меньше внимания.
В связи с неуклонным ростом хронических состояний у взрослых, становятся стерты границы групп риска подверженности инфекционными заболеваниями.
Сохранение эпидемического благополучия может быть достигнуто при охвате населения профилактическими прививками на уровне не ниже 95–98%.
Основная цель иммунизации — поддержание популяционного иммунитета, препятствующем распространению инфекции.
Например, уменьшение охвата иммунизации населения от кори на 5% приводит к увеличению заболеваемости в 3 раза.
В России действует Национальный календарь профилактическихпрививок (Приказ от 21 марта 2014 года N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», с изменениями на 9 декабря 2020 года). Он предусматривает плановые профилактические прививки против таких инфекций, как:
• Дифтерия, ревакцинация каждые 10 лет от момента последней;
• Столбняк, ревакцинация каждые 10 лет от момента последней;
• Гепатит В, ревакцинация каждые 5-10 лет;
Перед вакцинацией требуется анализ на титр антител (Anti-HBsAg), антитела к ядерному антигену (HbCorAb) и определить наличие австралийского антигена (HBsAg).
- У людей ранее не привитых или у кого отсутствуют данные о вакцинации рекомендован стандартный режим 0-1-6 мес;
- При антителах к HBsAg менее 100 – требуется однократное введение вакцины, менее 10 – стандартное введение;
• Корь;
Необходимо иметь документальное подтверждение 2-кратной вакцинации от кори, после которой иммунитет формируется в 95% случаев.
После однократного введения вакцины иммунитет формируется лишь в 69–81% случаев. Длительность сохранения иммунитета после вакцинации не менее 15-20 лет;
- Контроль уровня антител рекомендуется проводить - 1 раз в 5 лет;
- Отрицательный результат на IgG свидетельствует об отсутствии иммунитета к вирусу кори, что безусловно является показанием к вакцинации\ревакцинации;
• Краснуха(женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи;
• Грипп, ежегодная вакцинация всех слоев населения;
Дополнительно, вакцинация для людей, имеющий повышенный риск:
• Вакцинация от пневмококковой инфекции:
Лицам 18-64 лет, страдающим хроническими заболеваниями легких (ХОБЛ, бронхиальная астма, эмфизема), сердца, сахарным диабетом, печени, почек;
Лицам 18-64 лет, не имеющим иммунокомпрометирующих состояний (отрицательный ВИЧ-статус, не получающие иммуносупрессивную терапию по другим заболеваниям), НО!которые входят в группу риска (курильщики табака, электронных сигарет, имеющим профессиональные вредности для дыхательной системы и т.д.).
Лица, с рецидивирующими отитами, синуситами, перенесшие пневмонию, туберкулез;
ВСЕМ лицам в возрасте 65 лет и старше;
Организованное население(интернаты, армейские коллективы, вахтовики).