Иммуноглобулин для экстренной профилактики гепатита А и кори

Контакт с пациентом, заболевшим гепатитом А или корью, вовсе не означает, что заражение неизбежно. Человеку, который ранее не болел такой инфекцией, не привит или не имеет точных данных о вакцинации, нужна экстренная профилактика. Если ее начать вовремя, есть высокий шанс избежать заражения. В зависимости от сроков обращения, состояния иммунитета и вида инфекции используют вакцины, иммуноглобулины, комбинацию этих методов.

Одним из препаратов экстренной профилактики является «Иммуноглобулин человека нормальный» с содержанием не менее 97% защитных белков класса G. Он имеет два показания к применению: профилактика вирусного гепатита А и профилактика кори¹. Далее расскажем, в чем особенность использования иммуноглобулина, в какие сроки и по какой схеме его вводят для защиты от названных инфекций.

Чем отличается активная и пассивная иммунизация

Экстренная профилактика — это комплекс мероприятий, которые проводят после контакта человека с источником инфекции. При своевременном начале они могут предотвратить развитие заболевания или хотя бы снизить риск развития тяжелых форм болезни. В зависимости от конкретной инфекции, времени после контакта и состояния здоровья пациента для этого используют активную и/или пассивную иммунизацию.

Что важно знать при использовании иммуноглобулина

«Иммуноглобулин человека нормальный» содержит готовые антитела, полученные из плазмы здоровых доноров. Препарат не содержит живых возбудителей инфекций и не может стать причиной развития гепатита А, кори или других заболеваний. При соблюдении показаний и схемы введения иммуноглобулин считается эффективным и безопасным средством экстренной профилактики².

При использовании иммуноглобулинов нужно учитывать их взаимодействие с вакцинами. После введения препарата в организм поступают готовые антитела, которые могут снижать эффективность прививок, особенно при применении живых вакцин. Для живых вирусных вакцин (против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы) важно соблюдать интервалы:

• делать прививки как минимум за 2 недели до введения иммуноглобулина;

• либо спустя 3 и более месяцев после инъекций иммуноглобулина³.

Все остальные прививки можно вводить в один день с иммуноглобулинами, а также до или после него с любыми интервалами. Единственное правило — при одновременном введении инъекции делают разными шприцами в разные участки тела.

Как проводится экстренная профилактика гепатита А

Для профилактики не болевших и не привитых людей используется вакцина против гепатита А. В России зарегистрировано два препарата: «Альгавак» и «Хаврикс», но в настоящее время в стране доступен только «Альгавак».

Согласно СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А», вакцинацию проводят строго в течение 5 дней с момента контакта с возбудителем. За рубежом рекомендуется более широкий интервал — 14 дней, но с указанием, что с 6-дня после контакта эффективность профилактики снижается⁴. В ID-Clinic процедура проводится в соответствии с международными рекомендациями, поэтому экстренное введение вакцины допустимо в течение 2 недель после контакта.

Иммуноглобулин применяется для пассивной профилактики гепатита А в сроки до 14 дней. Он используется самостоятельно в тех случаях, когда у пациента есть противопоказания к вакцинации, либо в сочетании с прививкой, особенно для людей из группы риска тяжелого течения гепатита. У взрослых и детей старше 10 лет препарат вводится однократно в дозе 3 мл в мышцу бедра или ягодицы. По показаниям иммуноглобулин можно применять вместе с вакциной за один визит.

Как проводится экстренная профилактика кори

Основу профилактики составляет живая противокоревая вакцина, которую нужно ввести строго в первые 72 часа после контакта с источником инфекции⁵. В этот период прививка может предотвратить развитие заболевания или существенно снизить риск тяжелого течения.

Если после контакта с корью прошло более 72 часов, но не более 5 дней (согласно российским СП 3.1.2952-11) или 6 дней (согласно рекомендациям CDC), применяется иммуноглобулин. Препарат обеспечивает быструю временную защиту за счет готовых антител и особенно важен для людей, которые относятся к группам риска. Для профилактики он вводится внутримышечно однократно в дозе 3 мл. Важно учитывать, что одновременное введение противокоревой вакцины и иммуноглобулина не допускается.

Экстренная профилактика инфекций в ID-Clinic

В ID-Clinic проводится экстренная профилактика гепатита А и кори с использованием как вакцин, так и иммуноглобулинов. Мы ориентируемся на актуальные международные рекомендации и российские санитарные правила, чтобы подобрать оптимальную тактику защиты в зависимости от сроков после контакта.

По назначению врача введение иммуноглобулина выполняют опытные медицинские сестры в процедурном кабинете. После инъекции пациент обязательно находится под наблюдением в течение 30 минут для контроля самочувствия и исключения острых реакций.