клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
В последние годы возросло количество эстетических и лечебных процедур с применением ботулотоксина. Одновременно с этим повысилась частота вакцинации взрослых людей: помимо ежегодной прививки против гриппа, все шире применяются вакцины против COVID-19, пневмококка, менингококка, вируса папилломы человека, гепатита А, дизентерии, брюшного тифа, клещевого энцефалита и других заболеваний.
На практике нередко возникают ситуации, когда ботулинотерапия и иммунизация совпадают по времени. В связи с этим возникают вопросы, может ли прививка повлиять на эффективность ботокса, способен ли ботулотоксин изменить иммунный ответ, требуется ли обязательный интервал между инъекциями? В этой статье разберем, что известно на сегодняшний день и как правильно организовать проведение этих процедур.
В современной науке нет доказанных данных о взаимодействии между двумя этими процедурами. Дело в том, что вакцины и препараты ботулотоксина имеют абсолютно разные механизмы влияния на организм.
Задача вакцины — стимулировать иммунную систему, запустить выработку антител и клеток памяти к конкретному возбудителю инфекции. После введения препарат начинает взаимодействовать с антигенпрезентирующими клетками, дендритными клетками, разными фракциями лимфоцитов. Постепенно иммунная система «обучается» бороться с определенным патогеном, и организм получает надежную защиту.
Препараты ботулотоксина никак не влияют на иммунитет. Они временно блокируют передачу нервных импульсов к мышцам, за счет чего мускулатура расслабляется, достигается эстетический и/или лечебный эффект.
Ботулинический токсин работает только в месте введения, не оказывает системных воздействий, поэтому он не может нарушить формирование поствакцинального иммунитета. В свою очередь, вакцинация также не влияет на механизм действия ботулинотерапии. Иммунный ответ после прививки направлен против конкретных антигенов возбудителя инфекции и не затрагивает нервно-мышечную передачу, на которую действует ботулинический токсин.
Несмотря на отсутствие доказанных взаимодействий, некоторые врачи советуют делать перерывы между процедурами. Чаще всего рекомендуют либо вводить ботулотоксин через 3 дня после вакцинации (интервал включает день прививки и 2 последующих дня), либо проводить вакцинацию через 14 и более дней после инъекций ботокса.
Однако важно понимать, что эти интервалы не имеют убедительного научного подтверждения. В нормативных документах такие рекомендации отсутствуют. В инструкциях к ботулотоксину вакцинация не указана как противопоказание или фактор, влияющий на эффективность препарата. Аналогично, ботулинотерапия не рассматривается как состояние, способное снижать результативность вакцинации.
Предположительно подобные рекомендации появились как мера дополнительной осторожности, особенно в период массовой вакцинации против COVID-19. Это связано с практическими соображениями: если после одной из процедур появятся температура, слабость, головная боль, отек или другие реакции, врачу будет проще определить их возможную причину.
На сегодняшний день научных данных по этой теме крайне мало. Фактически существует лишь одно небольшое исследование 2022 года о возможном влиянии вакцинации на эффективность ботулотоксина1. Авторы сравнивали продолжительность эффекта ботулотоксина до вакцинации против COVID-19 и после нее. Согласно полученным результатам, средний интервал между повторными процедурами после прививки оказался короче — около 96 дней против 119 дней до вакцинации. На основании этого авторы предположили, что после иммунизации эффект ботулотоксина может быть менее продолжительным.
Однако это исследование имеет серьезные недостатки: очень маленькая выборка из 45 пациентов, косвенная оценка эффекта ботулотоксина по интервалу между процедурами, отсутствие объективных инструментальных критериев. Поэтому полученные данные не могут служить основой для изменения официальных рекомендаций к вакцинам и ботулотоксину.
На сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что вакцинация и ботулинотерапия требуют обязательного интервала между процедурами. Их механизмы действия принципиально различаются, поэтому взаимное влияние препаратов отсутствует. При необходимости процедуры можно делать в один день. Однако окончательное решение принимает врач на консультации с учетом медицинского анамнеза пациента и других индивидуальных факторов.
1 onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocd.15251
В ID-Clinic в Санкт-Петербурге вы можете сделать прививки обязательными и факультативными вакцинами, а также пройти ботулинотерапию у опытного невролога. Для каждого пациента специалисты клиники составляют персональный план безопасного выполнения процедур. Все услуги доступны по предварительной записи без очередей. Чтобы записаться на прием, оставьте заявку в онлайн-форме, и мы свяжемся с вами в ближайшее время.
B04.014.004.003
Вакцинация против брюшного тифа (Вианвак)
3100 ₽
B04.014.004.004
Вакцинация против ветряной оспы (Варилрикс)
12000 ₽
B04.014.004.006
Вакцинация против вируса папилломы человека (Гардасил)
15000 ₽
B04.014.004.008
Вакцинация против гемофильной инфекции (Беби-Хиб) ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
3300 ₽
B04.014.004.009
Вакцинация против гепатита А (Альгавак М)
3500 ₽
B04.014.004.011
Вакцинация против гепатита В (Регевак)
3200 ₽
B04.014.004.014
Вакцинация против гриппа типа А и В (4-валентная вакцина) УЛЬТРИКС КВАДРИ
3000 ₽
B04.014.004.016
Вакцинация против желтой лихорадки (вакцина культуральная живая)
3700 ₽
B04.014.004.036
Вакцинация против дифтерии, столбняка анатоксин дифтерийно-столбнячный АДС-М
2500 ₽
Конвасэл Вакцина субъединичная рекомбинантная для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2
2700 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Внимательный врач. Приятная обстановка на приеме, беспокоится о пациенте и деликатна. не стесняешься своей проблемы. Назначения все даны и помогла в решении моей проблемы,все объяснила. Рекомендую.Очень хороший доктор!
Специалист:
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
Специалист:
Прекрасный, доброжелательный, профессиональный, общительный, внимательный и очень хороший доктор. Я обращалась к ней по поводу медицинского педикюра. Она дала мне рекомендации по уходу. Я пришла бы к врачу на прием повторно, с большим удовольствием. Осталась довольна! Прием длился час.
Специалист:
Наблюдаюсь у Дарьи Михайловны третий год. Очень чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела.
Специалист:
Очень профессионально и внимательно проведён Прием
Специалист:
Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!
Специалист:
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Специалист:
Замечательная клиника! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи - обратилась впервые и не пожалела! Долго выбирала клинику для вакцинации от COVID, остановилась на ID-Clinic. Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V. Процедуре вакцинации предшествовали консультация врача и экспресс-тест на наличие вируса. По рекомендации врача после прививки оставалась в клинике ещё полчаса, чтобы понаблюдать за реакцией организма. Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций) Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic! :)
Данную клинику нашла по близости к дому. Проходила УЗИ почек. У меня осталось хорошее впечатление. Все было удобно и вовремя. По итогу обследования, я узнала, что у меня все в порядке. В клинике уютно, чисто и тепло. Порекомендовала бы ее другим.
Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.
Специалист:
