клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
В последние годы возросло количество эстетических и лечебных процедур с применением ботулотоксина. Одновременно с этим повысилась частота вакцинации взрослых людей: помимо ежегодной прививки против гриппа, все шире применяются вакцины против COVID-19, пневмококка, менингококка, вируса папилломы человека, гепатита А, дизентерии, брюшного тифа, клещевого энцефалита и других заболеваний.
На практике нередко возникают ситуации, когда ботулинотерапия и иммунизация совпадают по времени. В связи с этим возникают вопросы, может ли прививка повлиять на эффективность ботокса, способен ли ботулотоксин изменить иммунный ответ, требуется ли обязательный интервал между инъекциями? В этой статье разберем, что известно на сегодняшний день и как правильно организовать проведение этих процедур.
В современной науке нет доказанных данных о взаимодействии между двумя этими процедурами. Дело в том, что вакцины и препараты ботулотоксина имеют абсолютно разные механизмы влияния на организм.
Задача вакцины — стимулировать иммунную систему, запустить выработку антител и клеток памяти к конкретному возбудителю инфекции. После введения препарат начинает взаимодействовать с антигенпрезентирующими клетками, дендритными клетками, разными фракциями лимфоцитов. Постепенно иммунная система «обучается» бороться с определенным патогеном, и организм получает надежную защиту.
Препараты ботулотоксина никак не влияют на иммунитет. Они временно блокируют передачу нервных импульсов к мышцам, за счет чего мускулатура расслабляется, достигается эстетический и/или лечебный эффект.
Ботулинический токсин работает только в месте введения, не оказывает системных воздействий, поэтому он не может нарушить формирование поствакцинального иммунитета. В свою очередь, вакцинация также не влияет на механизм действия ботулинотерапии. Иммунный ответ после прививки направлен против конкретных антигенов возбудителя инфекции и не затрагивает нервно-мышечную передачу, на которую действует ботулинический токсин.
Несмотря на отсутствие доказанных взаимодействий, некоторые врачи советуют делать перерывы между процедурами. Чаще всего рекомендуют либо вводить ботулотоксин через 3 дня после вакцинации (интервал включает день прививки и 2 последующих дня), либо проводить вакцинацию через 14 и более дней после инъекций ботокса.
Однако важно понимать, что эти интервалы не имеют убедительного научного подтверждения. В нормативных документах такие рекомендации отсутствуют. В инструкциях к ботулотоксину вакцинация не указана как противопоказание или фактор, влияющий на эффективность препарата. Аналогично, ботулинотерапия не рассматривается как состояние, способное снижать результативность вакцинации.
Предположительно подобные рекомендации появились как мера дополнительной осторожности, особенно в период массовой вакцинации против COVID-19. Это связано с практическими соображениями: если после одной из процедур появятся температура, слабость, головная боль, отек или другие реакции, врачу будет проще определить их возможную причину.
На сегодняшний день научных данных по этой теме крайне мало. Фактически существует лишь одно небольшое исследование 2022 года о возможном влиянии вакцинации на эффективность ботулотоксина1. Авторы сравнивали продолжительность эффекта ботулотоксина до вакцинации против COVID-19 и после нее. Согласно полученным результатам, средний интервал между повторными процедурами после прививки оказался короче — около 96 дней против 119 дней до вакцинации. На основании этого авторы предположили, что после иммунизации эффект ботулотоксина может быть менее продолжительным.
Однако это исследование имеет серьезные недостатки: очень маленькая выборка из 45 пациентов, косвенная оценка эффекта ботулотоксина по интервалу между процедурами, отсутствие объективных инструментальных критериев. Поэтому полученные данные не могут служить основой для изменения официальных рекомендаций к вакцинам и ботулотоксину.
На сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что вакцинация и ботулинотерапия требуют обязательного интервала между процедурами. Их механизмы действия принципиально различаются, поэтому взаимное влияние препаратов отсутствует. При необходимости процедуры можно делать в один день. Однако окончательное решение принимает врач на консультации с учетом медицинского анамнеза пациента и других индивидуальных факторов.
1 onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocd.15251
В ID-Clinic в Санкт-Петербурге вы можете сделать прививки обязательными и факультативными вакцинами, а также пройти ботулинотерапию у опытного невролога. Для каждого пациента специалисты клиники составляют персональный план безопасного выполнения процедур. Все услуги доступны по предварительной записи без очередей. Чтобы записаться на прием, оставьте заявку в онлайн-форме, и мы свяжемся с вами в ближайшее время.
B04.014.004.003
Вакцинация против брюшного тифа (Вианвак)
3100 ₽
B04.014.004.004
Вакцинация против ветряной оспы (Варилрикс)
12000 ₽
B04.014.004.006
Вакцинация против вируса папилломы человека (Гардасил)
15000 ₽
B04.014.004.008
Вакцинация против гемофильной инфекции (Беби-Хиб) ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
3300 ₽
B04.014.004.009
Вакцинация против гепатита А (Альгавак М)
3500 ₽
B04.014.004.011
Вакцинация против гепатита В (Регевак)
3200 ₽
B04.014.004.014
Вакцинация против гриппа типа А и В (4-валентная вакцина) УЛЬТРИКС КВАДРИ
3000 ₽
B04.014.004.016
Вакцинация против желтой лихорадки (вакцина культуральная живая)
3700 ₽
B04.014.004.036
Вакцинация против дифтерии, столбняка анатоксин дифтерийно-столбнячный АДС-М
2500 ₽
Конвасэл Вакцина субъединичная рекомбинантная для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2
2700 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!
Специалист:
Данную клинику нашла по близости к дому. Проходила УЗИ почек. У меня осталось хорошее впечатление. Все было удобно и вовремя. По итогу обследования, я узнала, что у меня все в порядке. В клинике уютно, чисто и тепло. Порекомендовала бы ее другим.
Хорошая клиника. Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор перед вакцинацией тщательно и не формально провел обследование. После вакцинации неоднократно проверял состояние. Вакцинировались с дочерью.
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
Специалист:
Очень понравился онкоуролог Кирилл Юрьевич. Доброжелательный, внимательный. Меня выслушал, подсказал, назначил анализы. Все по делу, ничего лишнего не предлагал, а только то, что нужно.
Специалист:
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Специалист:
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Специалист:
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.
Специалист:
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Специалист:
