Аллергии на вакцины

Существует мнение, что аллергические реакции на прививки очень распространены. Некоторые люди из-за этого откладывают вакцинацию или вовсе отказываются от нее. Однако современные статистические данные развенчивают этот миф. Частота аллергии, которая спровоцирована вакцинацией, составляет в среднем 1 случай на 450-500 тыс. доз введенного препарата, а распространенность анафилаксии (немедленной аллергической реакции) не превышает 1,3 случая на 1 млн прививок.

Виды поствакцинальной аллергии

По механизму и скорости развития выделяют две группы состояний:

1. Аллергия немедленного типа, которая развивается в течение часа после введения вакцины. В основном клинические проявления возникают уже в первые 5-10 минут. Осложнение представлено ангионевротическим отеком (Квинке), анафилактическим шоком, покраснением кожи и кожным зудом. В механизме появления симптоматики ведущая роль принадлежит IgE.

2. Реакции замедленного типа, которые развиваются в течение первых 48-96 часов после прививки. Они имеют разнообразные проявления: кожная сыпь и зуд, заложенность носа, насморк, слезотечение, кашель, хрипы при дыхании, одышка. Такой тип аллергии иногда связан с IgE, но в основном в патогенезе участвуют клеточные реакции, иммуноглобулины M и G, иммунные комплексы.

Чаще всего аллергические реакции возникают в ответ на добавочные компоненты, которые используются в процессе изготовления вакцины. К ним относят белок куриного яйца, казеин, альфа-лактальбумин, дрожжи, желатин, консерванты. Реакцию также могут вызывать анатоксины и другие иммуногенные составляющие, необходимые для формирования иммунитета.

Помощь при аллергии на вакцину

Лечение зависит от типа аллергической реакции. Немедленные осложнения проявляют себя еще в клинике, так что пациент может получить быструю и профессиональную медицинскую помощь. Именно поэтому после прививки каждый человек должен около 30 минут находиться под наблюдением медицинского персонала.

При немедленном типе аллергии потребуется интенсивная терапия. Место введения вакцины обкалывают раствором адреналина и прикладывает к этой зоне холод, чтобы замедлить распространение препарата по кровеносному руслу. Одновременно вводят глюкокортикостероиды, норадреналин или мезатон, устанавливают катетер для введения водно-солевых растворов. Дальнейшая терапия проводится в стационаре с учетом тяжести симптоматики.

Аллергия замедленного типа протекает в более легкой форме и не требует интенсивных лечебных мероприятий. При появлении настораживающих симптомов нужно обратиться к врачу, который назначит симптоматическую терапию. В основном используют антигистаминные препараты, которые обладают универсальным противоаллергическим действием, хорошо справляются с зудом, высыпаниями, респираторными признаками поствакцинальной аллергии. Для ликвидации кожных проявлений используют гормональные мази и кремы, при одышке и бронхоспазме назначаются ингаляционные средства.

Можно ли делать прививки после перенесенного эпизода аллергии

Если поствакцинальная реакция по симптомам и времени совпадает с признаками аллергии, то повторное введение данной вакцины категорически запрещено. Информацию о возникшей реакции фиксируют в медицинской карте. Однако такой эпизод не является противопоказанием к использованию других вакцин, которые не содержат компонент, вызвавший осложнения. Каждый случай требует тщательной клинической оценки, при необходимости перед иммунизацией проводятся аллергопробы и дополнительная диагностика.

Отдельно стоит упомянуть о категории пациентов с хроническими аллергическими заболеваниями. Ринит, дерматит и другие проявления аллергопатологии не являются противопоказанием к вакцинации. Если у человека нет гиперчувствительности к составу конкретного препарата, ему можно и нужно делать прививки по графику.