Группа воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) объединяет патологии, которые проявляются хроническим воспалением отдельных участков кишки. Их причины и механизм развития пока недостаточно изучены, хотя ученые предполагают участие аутоиммунных реакций и генетической предрасположенности. Самые известные представители ВЗК — болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК). К этой группе также принадлежит микроскопический колит (коллагенозный и лимфоцитарный), недифференцированный колит.
На долю воспалительных заболеваний кишечника приходится около 70% всех колитов. В России соотношение язвенного колита и болезни Крона равно 1:1, тогда как в западноевропейских странах преобладает число случаев болезни Крона.
Все виды воспалительных заболеваний проявляются болями в животе, которые могут располагаться в левой подвздошной области при поражении дистальных отделов кишечника (характерно для НЯК, микроскопического колита), в правой подвздошной области (при терминальном илеите на фоне болезни Крона) или по всему животу. Также пациентов беспокоят нарушения стула:
● диарея от 3 до 10-20 раз в сутки;
● болезненные императивные позывы на дефекацию;
● появление слизи и крови в каловых массах.
Из-за страха появления боли многие пациенты сознательно ограничивают себя в питании, а необходимость частого посещения туалета вызывает психологический дискомфорт, нарушает социальную адаптацию и снижает качество жизни. Кроме того, более половины больных сталкиваются с внекишечными симптомами ВЗК, которые вызваны аутоиммунными реакциями. Они представлены поражением суставов, кожи, глаз, почек и других внутренних органов.
При неспецифическом язвенном колите симптомы обычно соответствуют тяжести болезни, поэтому пациенты раньше обращаются к врачу и своевременно получают необходимую помощь. Для начальных стадий болезни Крона и микроскопического колита характерна неспецифическая симптоматика, напоминающая функциональное расстройство кишечника, поэтому люди с такими типами ВЗК редко получают правильный диагноз вовремя.
Для постановки диагноза необходимо сочетание характерных клинических признаков, данных анамнеза, результатов инструментальной и лабораторной диагностики. В программе обследования используются разные методы:
● анализ кала на уровень фекального кальпротектина, а также исследования на инфекции и яйца гельминтов для исключения других причин колита;
● общий анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
● анализ на С-реактивный белок;
● биохимический анализ крови;
● УЗИ органов брюшной полости;
● эндоскопическая диагностика ЖКТ.
Для подтверждения диагноза воспалительного заболевания кишечника и определения конкретной нозологической формы проводят анализ биоптатов из стенки кишки. Такая диагностика позволяет выявить минимальные изменения, что особенно важно при микроскопическом колите, который не сопровождается явными признаками воспаления в слизистой оболочке.
Отличительные черты всех вариантов ВЗК — их хроническое течение с периодами обострений и ремиссий, сложности в подборе эффективной терапии, частое развитие осложнений. Поэтому для успешного контроля таких состояний необходима помощь грамотного врача и готовность пациента следовать всем рекомендациям.
Пока нет способов, которые могли бы раз и навсегда вылечить воспалительные заболевания кишечника. Главная задача — подобрать комплексную патогенетическую терапию, чтобы остановить прогрессирование заболевания, предупредить дальнейшее поражение кишечника, снизить риск осложнений. С этой целью назначают:
● системные глюкокортикостероиды;
● препараты 5-аминосалициловой кислоты;
● цитостатические препараты;
● биологические препараты (моноклональные антитела);
● низкомолекулярные препараты (ингибиторы янус-киназ и др.).
Если медикаментозная терапия неэффективна, а у пациента диагностируется перфорация кишки, кровотечение, тотальное поражение кишечника, рекомендовано хирургическое вмешательство. Тип и объем операции подбирается индивидуально для каждого конкретного случая.
При появлении болей в животе, нарушений стула и других признаков болезней кишечника не стоит игнорировать проблему или заниматься самолечением. Рекомендуется сразу же обратиться к терапевту ID-Clinic, чтобы пройти комплексную диагностику и узнать причину недомогания. После обследования врач подберет эффективную схему терапии, согласно новым доказательным рекомендациям, чтобы успешно контролировать симптомы заболевания.
Консультации терапевта ID-Clinic доступны не только на приеме в клинике, но и с выездом на дом в пределах Санкт-Петербурга, в онлайн-формате для пациентов со всего мира. У нас большой спектр медицинских услуг на дому, поэтому вы можете пройти осмотр, сдать анализы и получить персональную схему лечения, не приезжая в клинику.
А04.16.001
УЗИ органов брюшной полости (без почек)
2000 ₽
B01.047.007
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта на дому
6000 ₽
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин.
3000 ₽
Online консультация врача-терапевта
3800 ₽
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.
3800 ₽
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |