Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Небулайзер для ингаляций: правила выбора и использования

Для лечения заболеваний бронхов и легких наиболее эффективна доставка лекарства непосредственно к дыхательным путям. Ингаляционная терапия дает самый быстрый и мощный терапевтический результат, имеет минимум побочных реакций, подходит детям и взрослым. Для ее проведения используют разные типы ингаляторов: дозированные аэрозольные и порошковые, комбинацию ингалятора со спейсером, небулайзеры.

Небулайзер — популярный вариант для ингаляций при бронхолегочных патологиях (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, муковисцидоз), острых состояниях (бронхоспазме, ларингоспазме, визинге у детей). Выбор, применение и обслуживание прибора вызывает множество вопросов, ответы на которые собраны в нашей статье. 

Что такое небулайзер и как он работает

Небулайзер — это аппарат, который преобразует лекарственный раствор в аэрозоль с мельчайшими частицами (0,5-10 мкм), которые проникают в дыхательные пути. В зависимости от своего диаметра они оседают на слизистых оболочках ротоглотки, гортани и трахеи, бронхов и легких. Его главное отличие от паровых ингаляторов — мелкодисперсный аэрозоль, который доходит до нижних отделов респираторного тракта, тогда как пар задерживается в носо- и ротоглотке.

По механизму преобразования жидкости в аэрозоль небулайзеры подразделяются на 3 типа:

1. Компрессорные, которые основаны на эффекте Вентури — пропускании потока жидкости через суженную часть трубки.

2. Ультразвуковые, которые образуют лекарственный аэрозоль за счет звуковых волн с частотой более 20 кГц.

3. MESH-небулайзеры, в которых происходит «просеивание» лекарств через специальную вибрирующую мембрану.

Компрессорные небулайзеры — хороший пример бюджетного прибора. Он успешно справляется со своей функцией, обладает совместимостью с любым типом лекарственных растворов, прост в применении. Главным минусом называют высокий уровень шума, что особенно неприятно при необходимости регулярно проводить ингаляции, использовать прибор у детей.

Более современными признаны ультразвуковые и меш-небулайзеры. Оба варианта работают бесшумно, образуют достаточное количество мелких частиц, необходимых для лечения болезней бронхолегочной системы. Однако ультразвуковые приборы имеют важные недостаток — под действием физических волн происходит разрушение антибиотиков и стероидных гормонов, поэтому такие препараты нельзя применять с этим типом ингалятора. MESH-небулайзеры хорошо работают с любым типом лекарств и к тому же имеют закрытую камеру для удобного проведения ингаляций в положении лежа, что важно для ослабленных и маломобильных пациентов. Единственный недостаток такого аппарата — высокая цена.

Кому и когда стоит применять небулайзер

Основное назначение прибора — регулярные ингаляции для пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой. Больным требуется постоянное применение ингаляционных кортикостероидов, бронходилататоров и других препаратов для нормализации функции внешнего дыхания. Небулайзер — идеальный прибор для такой процедуры, поскольку он не требуют повышенной дыхательной нагрузки и координации работы прибора с моментом вдоха как при использовании дозированных ингаляторов.

Кроме того, небулайзер можно применять как средство экстренной помощи при спазме гортани или бронхов. Он помогает быстро доставить гормоны к бронхолегочной системе и купировать обострение. Небулайзерная терапия дает мощный фармакологический эффект уже спустя 5-10 минут после ее начала, позволяя быстро восстановить дыхательную функцию.

Возможность и удобство использования небулайзера объясняется не только конкретным диагнозом у пациента, но и другими нюансами:

● желание больного сохранять спокойный ритм дыхания в течение всей ингаляции;

● инспираторный поток менее 30 л/мин, что делает неэффективным применение стандартных ингаляторов, требующих сильного и быстрого вдоха;

● неспособность пациента скоординировать свои вдохи с моментом впрыскивания аэрозоля из дозированного ингалятора;

● тремор, двигательное расстройство, нарушение сознания и другие ситуации, когда пациент не способен использовать дозированные ингаляторы;

● потребности введения большой дозы препарата за один сеанс.

Это важно! Применение небулайзера, как и других видов ингаляционной терапии, должно назначаться врачом. Специалист определяет необходимость ингаляций, подбирает необходимые препараты, их дозировки и кратность введения. По всем вопросам вы можете проконсультироваться с терапевтом ID-Clinic онлайн по видеосвязи или на приеме в клинике.

Как правильно пользоваться прибором

В небулайзере можно применять:

● ингаляционные глюкокортикостероиды;

● бронхорасширяющие средства из группы бета-2-агонистов короткого и длительного действия;

● ингаляционные М-холиноблокаторы;

● муколитики;

● некоторые виды антибиотиков.

Применение других препаратов, которые не предназначены для небулайзерной терапии, категорически запрещено. Игнорирование этой рекомендации чревато побочными эффектами для пациента и поломкой прибора.

Ингаляция не требует специальных навыков. После подготовки лекарства в соответствии с рецептом врача и инструкцией к аппарату нужно приложить маску, чтобы она плотно закрывала нос или рот, либо использовать загубник, который необходимо крепко держать во рту. На протяжении всего сеанса нужно соблюдать привычный ритм дыхания, не пытаясь делать слишком глубокие или наоборот поверхностные вдохи. Ингаляция занимает от 5 до 15 минут. Если для процедуры использовались антибиотики или гормоны, необходимо прополоскать рот водой, чтобы убрать их остатки со слизистой оболочки ротовой полости и предупредить развитие побочных реакций.

После каждой ингаляции следует очищать маску/загубник, трубки, камеру для лекарств. Для рутинного очищения достаточно мытья всех элементов в горячей воде. Также 1-2 раза в неделю необходимо проводить глубокую дезинфекцию с применением растворов, которые совместимы с небулайзерами. Некоторые материалы допускают стерилизацию путем кипячения, но это нужно уточнить у производителя, чтобы не испортить аппарат.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли использовать небулайзер для ингаляции эфирных масел?

Любые масляные растворы запрещены при небулайзерной терапии. Мельчайшие частицы масла, которые образуются под действием прибора и проникают в нижние дыхательное пути, могут вызвать закупорку бронхиол и оседать на ткани легких, становясь причиной экзогенной липоидной пневмонии. Если речь идет о меш-небулайзерах, масла могут закупорить мембрану прибора и сделать его непригодным для дальнейшего использования.

Для вдыхания эфирных масел рекомендуют использовать только классические паровые ингаляторы. Они образуют крупнодисперсный аэрозоль и обеспечивают доставку лекарства к верхним отделам респираторного тракта, поэтому такое лечение не вызовет негативных последствий.

Почему нельзя применять травяные отвары?

Все средства на основе растительных экстрактов обладают сильным аллергенным потенциалом. Их способность вызывать анафилактический шок, отек Квинке и другие острые реакции гиперчувствительности резко повышается при доставке непосредственно к ткани легких. Небулайзерная терапия такими препаратами категорически запрещена.

Можно ли использовать один небулайзер для нескольких членов семьи?

Это не запрещено, но не стоит забывать про тщательную дезинфекцию, чтобы исключить вероятность размножения бактерий и их передачи между пациентами. Если прибор используется несколькими людьми, следует проводить его ежедневную полную дезинфекцию, а также рекомендуется иметь собственную маску/загубник для каждого члена семьи. Для удобства многие производители кладут в комплект к своим приборам взрослую и детскую маску для ингаляций.

Консультация врача

Назначение небулайзерной терапии, подбор лекарств и модели небулайзера осуществляет врач совместно с пациентом. Для записи на прием терапевта ID-clinic воспользуйтесь формой обратной связи. Консультации проводятся очно в клинике и на дому или онлайн в режиме видеосвязи. Врач ответит на все вопросы про бытовые небулайзеры и другие типы ингаляторов, поможет совместить разные типы лекарственных средств.

Осмотр

А12.09.001

Спирография (оценка функции внешнего дыхания)

1000 ₽

B01.047.007

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта на дому

6000 ₽

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин.

2500 ₽

Online консультация врача-терапевта

3000 ₽

А12.09.001

Спирография (оценка функции внешнего дыхания) с бронхолитиком

1400 ₽

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.

3000 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Аноним

На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.

Продокторов

Я приезжала в эту клинику на УЗИ и консультацию. Мне посоветовали Алексея Васильевича Баранова, у него огромный опыт и занимается он конкретно проблемами щитовидки. Я рада, что к этому специалисту попала. Очень вежливый и внимательный врач, и не поверхностно посмотрел, а подробно и внимательно. Проконсультировал по необходимым вопросам и дал рекомендации. Я щитовидкой не первый год мучаюсь, но такую детальную и основательную консультацию получаю впервые.

Пользователь (НаПоправку)

Буртулёва В.В. - грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).

Светлана

Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!

Марина (НаПоправку)

Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.

НаПоправку

Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!

Пользователь (НаПоправку)

Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!

Пользователь (НаПоправку)

Все супер, мне понравилось. Грамотный, квалифицированный специалист.

НаПоправку

В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.

Анна

Нужен был экспресс тест на короновирус, с переводом. На следующий день уже рейс. Мне перезвонили, соориентировали по времени, в тот же день сделала, так что я все успела. Спасибо!

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста