Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Небулайзер для ингаляций: правила выбора и использования

Для лечения заболеваний бронхов и легких наиболее эффективна доставка лекарства непосредственно к дыхательным путям. Ингаляционная терапия дает самый быстрый и мощный терапевтический результат, имеет минимум побочных реакций, подходит детям и взрослым. Для ее проведения используют разные типы ингаляторов: дозированные аэрозольные и порошковые, комбинацию ингалятора со спейсером, небулайзеры.

Небулайзер — популярный вариант для ингаляций при бронхолегочных патологиях (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, муковисцидоз), острых состояниях (бронхоспазме, ларингоспазме, визинге у детей). Выбор, применение и обслуживание прибора вызывает множество вопросов, ответы на которые собраны в нашей статье. 

Что такое небулайзер и как он работает

Небулайзер — это аппарат, который преобразует лекарственный раствор в аэрозоль с мельчайшими частицами (0,5-10 мкм), которые проникают в дыхательные пути. В зависимости от своего диаметра они оседают на слизистых оболочках ротоглотки, гортани и трахеи, бронхов и легких. Его главное отличие от паровых ингаляторов — мелкодисперсный аэрозоль, который доходит до нижних отделов респираторного тракта, тогда как пар задерживается в носо- и ротоглотке.

По механизму преобразования жидкости в аэрозоль небулайзеры подразделяются на 3 типа:

1. Компрессорные, которые основаны на эффекте Вентури — пропускании потока жидкости через суженную часть трубки.

2. Ультразвуковые, которые образуют лекарственный аэрозоль за счет звуковых волн с частотой более 20 кГц.

3. MESH-небулайзеры, в которых происходит «просеивание» лекарств через специальную вибрирующую мембрану.

Компрессорные небулайзеры — хороший пример бюджетного прибора. Он успешно справляется со своей функцией, обладает совместимостью с любым типом лекарственных растворов, прост в применении. Главным минусом называют высокий уровень шума, что особенно неприятно при необходимости регулярно проводить ингаляции, использовать прибор у детей.

Более современными признаны ультразвуковые и меш-небулайзеры. Оба варианта работают бесшумно, образуют достаточное количество мелких частиц, необходимых для лечения болезней бронхолегочной системы. Однако ультразвуковые приборы имеют важные недостаток — под действием физических волн происходит разрушение антибиотиков и стероидных гормонов, поэтому такие препараты нельзя применять с этим типом ингалятора. MESH-небулайзеры хорошо работают с любым типом лекарств и к тому же имеют закрытую камеру для удобного проведения ингаляций в положении лежа, что важно для ослабленных и маломобильных пациентов. Единственный недостаток такого аппарата — высокая цена.

Кому и когда стоит применять небулайзер

Основное назначение прибора — регулярные ингаляции для пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой. Больным требуется постоянное применение ингаляционных кортикостероидов, бронходилататоров и других препаратов для нормализации функции внешнего дыхания. Небулайзер — идеальный прибор для такой процедуры, поскольку он не требуют повышенной дыхательной нагрузки и координации работы прибора с моментом вдоха как при использовании дозированных ингаляторов.

Кроме того, небулайзер можно применять как средство экстренной помощи при спазме гортани или бронхов. Он помогает быстро доставить гормоны к бронхолегочной системе и купировать обострение. Небулайзерная терапия дает мощный фармакологический эффект уже спустя 5-10 минут после ее начала, позволяя быстро восстановить дыхательную функцию.

Возможность и удобство использования небулайзера объясняется не только конкретным диагнозом у пациента, но и другими нюансами:

● желание больного сохранять спокойный ритм дыхания в течение всей ингаляции;

● инспираторный поток менее 30 л/мин, что делает неэффективным применение стандартных ингаляторов, требующих сильного и быстрого вдоха;

● неспособность пациента скоординировать свои вдохи с моментом впрыскивания аэрозоля из дозированного ингалятора;

● тремор, двигательное расстройство, нарушение сознания и другие ситуации, когда пациент не способен использовать дозированные ингаляторы;

● потребности введения большой дозы препарата за один сеанс.

Это важно! Применение небулайзера, как и других видов ингаляционной терапии, должно назначаться врачом. Специалист определяет необходимость ингаляций, подбирает необходимые препараты, их дозировки и кратность введения. По всем вопросам вы можете проконсультироваться с терапевтом ID-Clinic онлайн по видеосвязи или на приеме в клинике.

Как правильно пользоваться прибором

В небулайзере можно применять:

● ингаляционные глюкокортикостероиды;

● бронхорасширяющие средства из группы бета-2-агонистов короткого и длительного действия;

● ингаляционные М-холиноблокаторы;

● муколитики;

● некоторые виды антибиотиков.

Применение других препаратов, которые не предназначены для небулайзерной терапии, категорически запрещено. Игнорирование этой рекомендации чревато побочными эффектами для пациента и поломкой прибора.

Ингаляция не требует специальных навыков. После подготовки лекарства в соответствии с рецептом врача и инструкцией к аппарату нужно приложить маску, чтобы она плотно закрывала нос или рот, либо использовать загубник, который необходимо крепко держать во рту. На протяжении всего сеанса нужно соблюдать привычный ритм дыхания, не пытаясь делать слишком глубокие или наоборот поверхностные вдохи. Ингаляция занимает от 5 до 15 минут. Если для процедуры использовались антибиотики или гормоны, необходимо прополоскать рот водой, чтобы убрать их остатки со слизистой оболочки ротовой полости и предупредить развитие побочных реакций.

После каждой ингаляции следует очищать маску/загубник, трубки, камеру для лекарств. Для рутинного очищения достаточно мытья всех элементов в горячей воде. Также 1-2 раза в неделю необходимо проводить глубокую дезинфекцию с применением растворов, которые совместимы с небулайзерами. Некоторые материалы допускают стерилизацию путем кипячения, но это нужно уточнить у производителя, чтобы не испортить аппарат.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли использовать небулайзер для ингаляции эфирных масел?

Любые масляные растворы запрещены при небулайзерной терапии. Мельчайшие частицы масла, которые образуются под действием прибора и проникают в нижние дыхательное пути, могут вызвать закупорку бронхиол и оседать на ткани легких, становясь причиной экзогенной липоидной пневмонии. Если речь идет о меш-небулайзерах, масла могут закупорить мембрану прибора и сделать его непригодным для дальнейшего использования.

Для вдыхания эфирных масел рекомендуют использовать только классические паровые ингаляторы. Они образуют крупнодисперсный аэрозоль и обеспечивают доставку лекарства к верхним отделам респираторного тракта, поэтому такое лечение не вызовет негативных последствий.

Почему нельзя применять травяные отвары?

Все средства на основе растительных экстрактов обладают сильным аллергенным потенциалом. Их способность вызывать анафилактический шок, отек Квинке и другие острые реакции гиперчувствительности резко повышается при доставке непосредственно к ткани легких. Небулайзерная терапия такими препаратами категорически запрещена.

Можно ли использовать один небулайзер для нескольких членов семьи?

Это не запрещено, но не стоит забывать про тщательную дезинфекцию, чтобы исключить вероятность размножения бактерий и их передачи между пациентами. Если прибор используется несколькими людьми, следует проводить его ежедневную полную дезинфекцию, а также рекомендуется иметь собственную маску/загубник для каждого члена семьи. Для удобства многие производители кладут в комплект к своим приборам взрослую и детскую маску для ингаляций.

Консультация врача

Назначение небулайзерной терапии, подбор лекарств и модели небулайзера осуществляет врач совместно с пациентом. Для записи на прием терапевта ID-clinic воспользуйтесь формой обратной связи. Консультации проводятся очно в клинике и на дому или онлайн в режиме видеосвязи. Врач ответит на все вопросы про бытовые небулайзеры и другие типы ингаляторов, поможет совместить разные типы лекарственных средств.

Осмотр

А12.09.001

Спирография (оценка функции внешнего дыхания)

1500 ₽

B01.047.007

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта на дому

6000 ₽

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин.

3000 ₽

Online консультация врача-терапевта

3800 ₽

А12.09.001

Спирография (оценка функции внешнего дыхания) с бронхолитиком

1700 ₽

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.

3800 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Ирина Маслова

Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.

Пользователь DocDoc

Прекрасный, доброжелательный, профессиональный, общительный, внимательный и очень хороший доктор. Я обращалась к ней по поводу медицинского педикюра. Она дала мне рекомендации по уходу. Я пришла бы к врачу на прием повторно, с большим удовольствием. Осталась довольна! Прием длился час.

Пользователь (НаПоправку)

Мой муж делал прививку от коронавируса Спутник Лайт. Ему все понравилось, до прививки врач провел осмотр, уделил достаточно времени, потом сделал прививку и дал необходимые рекомендации. Никаких осложнений после прививки у супруга не было. Клиника во всем устроила: прием состоялся вовремя, чисто, персонал доброжелательный.

Продокторов

Это, пожалуй, самое лучшее платное лечебное учреждение, где я когда-либо была) Была в очень дорогих и известных, и Эйч-Клиник реально топ. Понравилось абсолютно все. Подход, в том числе и к проблемным конфликтным клиентам типа меня, персонал подобран идеально, здесь все только ради вас, причем нет никаких натянутых лживых улыбок и прочего. Люди реально и от души помогают. Врач - инфекционист Базюк, врач по призванию. Даже медбрат (темненький с тату) сделал с большой отдачей прививку (чувствую такие вещи) . Я очень благодарна вам всем. Клиника чистая, сервис на 5+, есть зарядка, можно попросить второй кофе с двойными сливками, есть даже презервативы в вазе (взяла в подарок школьникам)

Марина (НаПоправку)

Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.

Андрей

Здравствуйте! Интерьер Клиники И сотрудники ресепшн производят впечатление европейского качества, не знаю на счёт соответствия внешнего вида и квалификации врачей, сейчас только сижу в жду своего специалиста, но ценник заряжен, на мой взгляд, потому и ставлю 4 звезды

Продокторов

Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!

Рамиль

Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.

Марина К.

Оказались в клинике впервые, необходимо было сдать срочно пцр-тест. Быстро, качественно, персонал очень внимательный и вежливый. Рекомендую к посещению.

Денис

Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста