Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Импотенция


Импотенция (эректильная дисфункция) — неспособность поддерживать стойкую эрекцию для осуществления и завершения полового акта. Это одна из самых распространенных жалоб среди мужчин. В возрастном периоде 40-50 лет периодические проблемы с эрекцией возникают у 40% пациентов, а к 60-70 годам риск импотенции достигает 57-70%. К счастью, в арсенале врачей есть эффективные методы борьбы с этой проблемой, которые позволяют частично или полностью восстановить эректильную функцию.

Почему возникает импотенция

Импотенция может быть психогенной (40%), органической (29%) и смешанной (25%). У 6% пациентов не удается точно установить ее причины. При психогенной форме неустойчивость эрекции спровоцирована психологическими проблемами: неуверенностью в собственных силах, тревожностью, страхе перед интимной близостью с новой партнершей. Органические причины импотенции связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной и мочеполовой системы.

Самые распространенные причины

- васкулогенные факторы — атерокслероз, артериальная гипертензия, синдром Лериша, диабетическая ангиопатия
- нейрогенные факторы — постинсультное состояние, периферические нейропатии, травмы спинного мозга, остеохондроз и межпозвоночные грыжи
- эндокринные факторы — снижение уровня тестостерона, гипогонадизм, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга
- врожденные аномалии — болезнь Пейрони, гипоспадия, эписпадия, микропенис

Лекарства, вызывающие импотенцию

В отдельную группу выделяют медикаментозно-индуцированную эректильную дисфункцию, которая возникает при длительном приеме:

- гипотензивных препаратов (тиазидных диуретиков, неселективных бета-блокаторов)
- антидепрессантов
- транквилизаторов
- антиандрогенов
- наркотических анальгетиков

Психогенная импотенция

Эректильная дисфункция, спровоцированная эмоциональными факторами, возникает периодически на фоне сильного волнения и стресса. Она более характерна для пациентов молодого и среднего возраста. У мужчины сохранено сексуальное влечение, однако возбуждение не реализуется в стойкую эрекцию, либо эрекция исчезает в процессе полового акта. Важный критерий психогенной импотенции — наличие ночных и спонтанных эрекций.

Органическая импотенция

Эректильная дисфункция, вызванная физиологическими нарушениями, развивается постепенно и неуклонно прогрессирует. Она более характерна для пожилых мужчин. Сначала у пациентов случаются периодические неудачи в интимной близости, со временем они становятся все чаще, вплоть до невозможности совершить половой акт. При органической импотенции частично сохранено сексуальное влечение, однако спонтанные эрекции отсутствуют.

Консультация врача

Импотенция — медицинская проблема, которая требует врачебной помощи. Не стоит стесняться и откладывать визит к специалисту, тем самым лишая себя полноценной сексульной жизни. Коррекцией эректильной дисфункции занимается сексолог ID-Clinic. Специалист не только отлично разбирается в предмете, но и обладает высокими моральными качествами, строго соблюдает медицинскую этику, что позволяет пациентам комфортно чувствовать себя на врачебном приеме.

Диагностика импотенции

Для уточнения характера проблемы врач поинтересуется, как часто возникают “осечки”, бывают ли спонтанные эрекции, удается ли достичь оргазма, зависит ли возникновение эрекции от ситуации. Следует максимально честно и подробно отвечать на все вопросы, поскольку они важны для постановки диагноза. Для поиска органических причин импотенции врач назначает консультацию уролога, УЗИ полового члена с допплерографией, ангиографию, кавернозометрию и кавернозографию.

Медикаментозное лечение импотенции

Терапия начинается с определения и исключения факторов риска, нормализации образа жизни и психоэмоционального состояния мужчины. Препаратами первой линии при импотенции считаются ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, которые показывают эффективность при всех вариантах эректильной дисфункции. Также применяется заместительная гормонотерапия тестостероном, интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов.

Хирургическое лечение

При атеросклерозе и других окклюзионных поражениях сосудов показано оперативное восстановление кровотока. В отдельных случаях проводится перевязка кавернозных вен для уменьшения оттока крови от пениса во время сексуального возбуждения.
Для радикального решения тяжелой формы эрекции существуют операции фаллопротезирования. Пациенту устанавливают полужесткие протезы или гидравлические имплантаты, которые имитируют эрекцию.

Записаться к врачу

Сексолог консультирует пациентов в клинике и онлайн. Чтобы выбрать желаемую дату и время консультации, оставьте заявку в форме обратной связи.
Теги: симптомы

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Истории и отзывы наших пациентов

Ольга Михайловна

Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.

Аноним

Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.

Продокторов

Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.

Продокторов

Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.

НаПоправку

В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.

Аноним

До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!

Пользователь (НаПоправку)

Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.

Пользователь (СберЗдоровье)

На приеме все было нормально. На приеме, Руслан Валентинович назначил анализы. Я их уже сдал. Завтра снова пойду туда, вышлю результаты анализов. По итогу доктор помог в решении моей проблемы. Данного специалиста могу порекомендовать.

Пользователь (СберЗдоровье)

На приеме врач очень хорошо отнеслась ко мне. Доктор проверила все мои анализы и всё мне рассказала. Осмотрела меня и успокоила меня. Я осталась довольна приемом. Мне нужно прооперироваться. Я думаю, что обращусь к ней не раз.

Пользователь НаПоправку

Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста