Подошвенные бородавки – доброкачественные эпидермальные образования, которые возникают вследствие инфицирования вирусом папилломы человека 1, 2, 4, 27 и 57 типов. Заражение этими типами ВПЧ происходит контактным путем – прямой контакт с кожей больного либо с инфицированными поверхностями (душевые, бассейны, бани, сауны и т.п.). Механизм передачи объясняет большое количество семейных случаев.

Подошвенные бородавки возникают на подошвенной поверхности стопы, представляют собой круглые, единичные или множественные сливающиеся шершавые элементы телесного цвета. При надавливании пациент испытывает болезненность. Подошвенные бородавки чаще возникают в местах максимального давления, на пятках и на основании стопы. Наибольший дискомфорт образования доставляют при ношении тесной неудобной обуви.

Диагностика подошвенных бородавок как правило не вызывает затруднений. Наиболее типичный симптом – болезненность при надавливании. Однако, если процесс протекает безболезненно, требуется дифференциальная диагностика с мозолями. Отличие подошвенной бородавки от мозоли – при механической обработке покрышки элемента под коркой у бородавки обнаруживается легко ранимый кровоточащий сосочковый слой, чего никогда не бывает у мозоли.

Лечение подошвенных бородавок – трудоемкий и затяжной процесс, сочетающий применение механической обработки элементов, нанесение наружных средств и системную терапию. Тем не менее, до четверти случаев проходят самостоятельно.

 Применяют 2 основных метода лечения бородавок:
 • Консервативная терапия:
◦ Наружные препараты, которые размягчают и очищают бородавку (пластыри, крема, пасты, растворы). Они безболезненны, но лечение длительное от 6 до 12 недель.
◦ Для ускорения лечения используется аппаратная медицинская обработка бородавок (педикюр). Во время обработки безболезненно счищается ороговевший слой. После обработки наружные средства глубже проникают в бородавку.
• Хирургическое лечение: иссечение, криотерапия жидким азотом, удаление лазером или радиоволновым методом.
◦ Преимущества хирургического подхода: быстро, эффективно.
◦ Недостаток метода: длительное болезненное заживление тканей. В ID-clinic консультирует врач дерматовенеролог-подолог, который успешно применяет консервативное лечение, аппаратную обработку и радиоволновой хирургический аппарат «Фотек».

Профилактика подошвенных бородавок. Неспецифические методы профилактики включают ношение индивидуальных тапочек в общественных душевых, бассейнах, банях и т.п. В случае появления больного в семье – следует тщательно обрабатывать ванную комнату после посещения заболевшим, использовать разные полотенца и тапочки для больного и здоровых членов семьи. Специфическая профилактика подошвенных бородавок заключается в вакцинации против ВПЧ. В России с этой целью используется вакцина Гардасил.

Автор: Бортулева Виктория Валерьевна, врач-дерматовенеролог высшей категории, клинический миколог, подолог