клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Около 2-3% населения живут с псориазом.1,2 Болезнь вызывает розовые и красные бляшки на коже, множественные шелушения, физический и психологический дискомфорт. Внешние проявления дерматоза вынуждают пациентов носить закрытую одежду, ограничивают социальную активность, могут стать причиной депрессий и тревожных расстройств.
Для лечения псориаза применяются разные подходы: местная медикаментозная терапия, системная иммуносупрессия, фототерапия и другие аппаратные методы. Но они не всегда обеспечивают хороший контроль над болезнью, особенно при среднетяжелой и тяжелой форме. Поэтому все большую значимость приобретает биологическая терапия — современный метод, основанный на целевом воздействии на ключевые звенья воспалительного процесса.
В основе развития псориаза лежит хроническое воспаление, возникающее при нарушении работы иммунитета. Важную роль играют Т-лимфоциты и различные цитокины — сигнальные молекулы, которые обеспечивают иммунные реакции. Эти вещества присутствуют в коже и вызывают негативные изменения: ускоренное деление кератиноцитов, расширение и воспаление сосудов, миграцию новых иммунных клеток в очаг воспаления.
Для успешного лечения псориаза необходимо подавить патологический воспалительный процесс. Ранее для этого применяли системную терапию: ретиноиды, цитостатики и другие иммунодепрессанты. Однако эти препараты действуют неспецифически, влияют разные звенья иммунной системы и могут вызывать серьезные побочные реакции.
Современная альтернатива — генно-инженерная биологическая терапия (ГИБП) псориаза.3 Для лечения используются моноклональные антитела, которые избирательно блокируют некоторые цитокины, участвующие в воспалительном процессе. В отличие от системных препаратов, медикаменты действуют точечно и целенаправленно, поэтому дают хороший клинический результат с меньшим количеством побочных эффектов.
При псориазе применяют 3 группы биологических препаратов, которые действуют на разные цитокины:
Ингибиторы интерлейкина-174 (ИЛ-17): нетакимаб, секукинумаб, иксекизумаб. ИЛ-17 — основной провоспалительный агент, который способствует поражению кожи, а также провоцирует псориатический артрит и другие осложнения псориаза.
Ингибиторы интерлейкина-12/235 (ИЛ-12, ИЛ-23): устекинумаб, гузелкумаб, рисанкизумаб. ИЛ-12 и ИЛ-23 имеют сходное действие: они активируют Т-лимфоциты, которые вырабатывают ИЛ-17 и вызывают основные патологические изменения кожи при псориазе.
Ингибиторы фактора некроза опухоли6 (ФНО): инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт. ФНО — сильный провоспалительный цитокин, который стимулирует иммунные клетки и поддерживает активность хронического заболевания.
Согласно российским клиническим рекомендациями по лечению псориаза7 и рекомендациям Американской академии дерматологии8, биологическая терапия применяется:
при среднетяжелой и тяжелой форме псориаза, который поражает более 10% тела, имеет резко негативное влияние на качество жизни (индексы PASI > 10 и/или DLQI > 10);
при недостаточной эффективности фототерапии, системных ретиноидов и иммунодепрессантов;
при наличии противопоказаний или тяжелых побочных эффектов во время использования других методов лечения псориаза.
Однако биологические препараты подходят не всем пациентам. У лекарств есть ряд противопоказаний: индивидуальная непереносимость компонентов, период беременности и лактации, острые фазы инфекционных заболеваний, злокачественные новообразования. Подбор лечения проводится индивидуально для каждого случая, учитывая особенности течения псориаза у конкретного пациента и общие показатели здоровья. При использовании ГИБП необходимо наблюдение у дерматолога, чтобы контролировать эффективность терапии и выявлять возможные побочные эффекты, особенно в первые месяцы лечения.
Результаты генно-инженерной терапии псориаза оценивают по стандартным шкалам:
PASI (Psoriasis Area and Severity Index) — индекс распространенности и тяжести псориаза, который учитывает площадь дерматоза, выраженность основных симптомов болезни;
DLQI (Dermatology Life Quality Index) — дерматологический индекс качества жизни, который показывает степень негативного воздействия болезни на повседневную активность и самочувствие пациента.
При использовании биологической терапии псориаза получены хорошие результаты в клинических исследованиях и в широкой врачебной практике.9,10,11,12 Уже через 12-16 недель лечения у 65-85% пациентов интенсивность симптомов снижается на 75% от начальных показателей. У трети пациентов удается достичь полного очищения кожи от высыпаний.
Таким образом, биологическая терапия комплексно улучшает состояние пациентов с псориазом. Благодаря уменьшению внешних и субъективных симптомов болезни снижается уровень тревожности, повышается качество жизни, улучшается сон. Кроме того, контроль воспаления с помощью ГИБП уменьшает чувствительность организма к триггерам, таким как стрессы, нездоровое питание или вредные привычки. Это позволяет существенно снизить вероятность повторных обострений, обеспечить пациенту больше свободы и комфорта в повседневной жизни.
По любым вопросам диагностики и лечения псориаза рекомендуем обращаться к квалифицированным и опытным дерматологам ID-Clinic в Санкт-Петербурге. В клинике доступны консультации врачей в удобном формате: очно, онлайн по видеосвязи, с выездом на дом. У нас вы можете сделать все необходимые анализы, получить индивидуальную программу лечения псориаза и наблюдение дерматолога для оценки ее результативности. Терапия проводится по международным стандартам с использованием новых препаратов, которые имеют научно подтвержденную эффективность.
1 ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448194/Для записи на прием дерматолога ID-Clinic оставьте заявку в форме на этой странице, и наш администратор свяжется с вами в ближайшее время.
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, 30 минут
3500 ₽
Online консультация врача-дерматолога
4000 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-пт. с 9:00 - 20:00, сб.-вс. с 10:00 - 18:00
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну!!! Она потрясающий доктор!!! Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне!!!
Специалист:
Специалист:
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
Была на приеме у врача-эндокринолога Дарьи Михайловны Сурженко. Очень внимательный, интеллигентный и чуткий врач! Были проблемы, связанные с деятельностью гормонов щитовидной железы. Прошло совсем немного времени, а уже улучшены показатели, самочувствие и настроение. Обязательно буду рекомендовать знакомым, так как знаю по себе, насколько сложно найти хорошего специалиста в данной сфере. Спасибо администрации "H-Clinic" за профессионализм и подбор врачей с таким колоссальным опытом! Отличная клиника.
Специалист:
На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.
Специалист:
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Специалист:
Прекрасный человек и врач, отзывчивый и понимающий. Одно удовольствие быть у него на приеме. Квалифицированный специалист, который спокойно ответит на все волнующие вопросы. Спасибо вам, Георгий Александрович.
Специалист:
На приеме врач очень хорошо отнеслась ко мне. Доктор проверила все мои анализы и всё мне рассказала. Осмотрела меня и успокоила меня. Я осталась довольна приемом. Мне нужно прооперироваться. Я думаю, что обращусь к ней не раз.
Специалист:
Могу смело рекомендовать другим людям этого дерматолога. Мне он быстро поставил диагноз, пришлось всего несколько анализов сдать, и всё подтвердилось. Лечение он мне назначил толковое, кожа быстро стала приходить в норму и сейчас уже полностью очистилась. Большое спасибо и успехов Евгению Борисовичу в работе!
Специалист:
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Специалист:
