Высокое кровяное давление: что делать и как его лечить?

Заболевания сердца и сосудов не зря считаются неинфекционной пандемией XXI века, ведь они встречаются у каждого второго взрослого жителя планеты. Повышенное кровяное давление, “гипертония”, которое на языке медицинской терминологии называют артериальной гипертензией, признано одной из самых частых кардиологических проблем. По данным ВОЗ, гипертонией страдают более 1,28 млрд людей во всем мире, причем 46% из них даже не знают о своем заболевании, а эффективный контроль артериального давления удается достичь только каждому пятому пациенту.

Что в результате? Нелеченная артериальная гипертензия ухудшает качество и сокращает продолжительность жизни сотен миллионов людей. На сегодня высокое давление является главным фактором риска инфаркта миокарда и инсульта — самых распространенных причин смерти среди взрослых.

Какие бывают виды гипертонии

По причинам развития артериальную гипертензию можно разделить на 2 большие группы: первичную и вторичную. Первичная (эссенциальная) форма составляет около 95% всех случаев заболевания. Она не имеет четких причин и связана с типичными факторами риска кардиоваскулярных болезней: отягощенной наследственностью, вредными привычками, стрессами, чрезмерным потреблением соли, липидов и простых углеводов.

Вторичные (симптоматические) гипертензии имеют конкретную причину — заболевания внутренних органов или нервной системы, на фоне которых возникли нарушения регуляции артериального давления (АД). Чаще всего проблема развивается при:

    ●    хронических заболеваниях почек;

    ●    эндокринных нарушениях — тиреотоксикозе, феохромоцитоме, болезни Иценко-Кушинга, синдроме Конна;

    ●    гемодинамических нарушениях, вызванных приобретенными заболеваниями и врожденными пороками сосудов;

    ●    органических болезнях головного мозга — опухоли, менингите, энцефалите, черепно-мозговой травме.

При вторичных гипертензиях после устранения провоцирующего фактора удается нормализовать кровяное давление. Если же у человека развилась первичная артериальная гипертония, лечение должно быть пожизненным и направленным на стабилизацию показателей гемодинамики.

Можно ли контролировать артериальную гипертензию

Коррекция образа жизни и питания в сочетании с комплексной медикаментозной терапией — универсальный инструмент в лечении высокого артериального давления. В распоряжении врачей есть современные и эффективные гипотензивные препараты с разными механизмами действия, которые нормализуют уровень АД, улучшают работу сердца и кровоснабжение всех внутренних органов. Главная задача лечения — достичь целевых показателей артериального давления и успешно их контролировать. Причем целевое давление далеко не всегда соответствует 120/80 мм рт. ст. Достижение показателей около 130/85 считается хорошим результатом для большинства гипертоников, а у пожилых людей и пациентов с сопутствующими болезнями целевыми можно назвать значения 140/90. Важно! Обязательным условием для поддержания целевого артериального давления является ежедневный прием гипотензивных медикаментов строго в соответствии с назначениями кардиолога. Здесь возникает основная проблема лечения, поскольку многие пациенты после улучшения состояния бросают прием препаратов либо забывают о правильной схеме их применения и начинают пить таблетки бессистемно. Вследствие этого давление снова повышается и “скачет”, а риск осложненного течения гипертонии в разы возрастает. Чтобы избежать подобных неприятностей, врачи стараются использовать комбинированные препараты и подбирать наиболее удобные схемы лечения, которые пациент мог бы соблюдать долгие годы без ограничений для повседневного ритма жизни.

Какие анализы нужно сдавать гипертоникам

Длительно существующая артериальная гипертензия нередко приводит к сопутствующим заболеваниям сердечно-сосудистой, мочевыделительный, эндокринной и других систем организма. Чтобы контролировать состояние своего здоровья и предупреждать опасные осложнения, пациентам необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога, делать электрокардиограмму и УЗИ сердца, а также сдавать ряд лабораторных анализов.

В список рекомендованных анализов для гипертоников входят:

    ●    клинический анализ крови;

    ●    биохимический анализ крови, который включает определение уровня общего белка, холестерина и его фракций, креатинина и мочевины, печеночных ферментов;

    ●    общий анализ мочи;

    ●    анализ мочи на микроальбуминурию;

    ●    исследование свертывающей способности крови.

Самым важным исследованием называют липидограмму — оценку уровня холестерина, триглицеридов и всех видов липопротеидов в плазме крови. Диагностика необходима, чтобы вовремя определить проявления дислипидемии и атеросклероза сосудов. Это обязательно, поскольку артериальная гипертензия и атеросклероз зачастую развиваются одновременно, усугубляя в течение друг друга и повышая риск сердечно-сосудистых катастроф.

Если врач определяет возрастание уровня “плохого” холестерина, пациенту назначают гиполипидемические препараты, прежде всего статины — “золотой стандарт” терапии. Они замедляют поражение сосудов и снижают уровень вредных липопротеидов, тем самым улучшая отдаленные прогнозы заболевания и увеличивая продолжительность жизни гипертоника.