Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-пт. с 9:00 - 20:00, сб.-вс. с 10:00 - 18:00

ID-Clinic оказывает услуги по вакцинации против COVID-19 (SARS-CoV-2) у взрослых с 18 лет вакциной Спутник V
(Гам-КОВИД-Вак) Стоимость 500 руб, в стоимость входит: консультация, обследование, наблюдение.

Более подробная информация по ссылке



x

Дислипидемия – это изменение метаболизма, при котором повышается риск развития атеросклеротического поражения сосудов различных органов (сердца, головного мозга, почек, сосудов нижних конечностей и др.).

Выделяют несколько показателей в биохимическом анализе крови, указывающих на атерогенную дислипидемию:

  • Повышение уровня общего холестерина (ОХ). Холестерин синтезируется в печени, участвует в формировании стенок клеток, в обмене витамина D, способствуя усвоению кальция в организме и формировании костей, в синтезе половых гормонов.

  • Повышение холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП),

  • «Атерогенная липидная триада», включающая гипертриглицеридемию (ТГ), низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) и повышение фракции малых плотных частиц липопротеидов низкой плотности (МП ЛПНП).

Особенно опасно сочетание дислипидемии с другими факторами сердечно-сосудистого риска (артериальной гипертензией, курением, ожирением, сахарным диабетом и некоторыми другими). При увеличении уровня холестерина в крови возрастает риск образования атеросклеротических бляшек в сосудах, что приводит к их сужению – развитию атеросклероза и в последующем нарушениям кровотока.

У пациентов с ВИЧ нарушения липидного обмена имеют свои причины и особенности. Обычно у ВИЧ инфицированных пациентов снижены уровни ОХ, ХС-ЛПНП и ХС-ЛПВП и повышен уровень ТГ.

Причины такого изменения липидного обмена не ясны, однако, известно, что этому может способствовать антиретровирусная терапия (АРТ), которая приводит к повышению уровня ХС-ЛПНП с увеличением содержания МП-ЛПНП.

Скорее всего, это связано с тем, что антиретровирусная терапия снижает чувствительность к инсулину, способствует развитию гипертонии и перераспределению жира в организме (потерю жира на лице, ягодицах и конечностях, и/или накопление жира в области груди, шеи, спины или живота).

 

Дислипидемия и риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Изменение каждого из компонентов липидного спектра, входящих в понятие «атерогенной липидной триады», увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний примерно в 2 раза, а сочетанное изменение липидного профиля может увеличить риск ишемической болезни в 3-5 раз.

Вероятность сердечно-сосудистых заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов больше в 1,61 раза, а антиретровирусная терапия дополнительно увеличивает ее еще в 2 раза. В особенности высокоактивная антиретровирусная терапия может вызвать ранее развитие сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте при сочетании следующих факторов риска:

  • Мужской пол

  • Курение

  • Дислипидемия

К сожалению, наличие дислипидемии никак не проявляет себя клинически, и потому, при сочетании нескольких факторов риска, необходимо выполнять исследование липидного профиля, включая определение фракций ЛПНП и наблюдаться у кардиолога.

Возможности коррекции риска.

Для коррекции дислипидемии у больных ВИЧ могут быть полезными:

  • Изменение рациона питания

  • Регулярная физическая активность

  • Изменение режима антиретровирусной терапии

Однако большинству пациентов требуется назначение лекарственных препаратов.

Вместе с тем бесконтрольное применение препаратов несет некоторую угрозу, так как одновременный прием противовирусной и холестеринснижающей терапии может быть причиной неблагоприятного лекарственного взаимодействия. Связано это с тем, что наиболее эффективные при этом статины, применяемые с ингибиторами протеазы и ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (эфавиренц), могут с высокой долей вероятности привести к побочным эффектам. При этом существуют относительно безопасные препараты (правастатин, аторвостатин, рузвовостатин), а также препараты, использование которых недопустимо. При непереносимости статинов и их недостаточной эффективности может использоваться препарат эзетимиб.

Для уточнения возможного взаимодействия полезно воспользоваться данными взаимодействия препаратов ВИЧ.

Важно! при наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и в начале антиретровирусной терапии обратиться к кардиологу для согласования тактики лечения сопутствующей патологии, включающей не только нарушения липидного, но и углеводного обмена, а также артериальную гипертензию.

Запиcаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 - 20:00, сб.-вс. с 10:00 - 18:00

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для Вас время

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Ирина Маслова

Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.

Пользователь НаПоправку

Все отлично, вовремя, абсолютно безболезненно, профессионально, рекомендую

Продокторов

Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.

Ольга Смирнова

Возникла необходимость сделать тест на ковид ребёнку для лагеря ( сдавали накануне в Гемотест и там что то случилось с материалом, что тест сделать не смогли)во второй половине дня с получением результата на следующий день. В клинике заверили что так и будет. И именно так и случилось. Всё было сделано вовремя и поездка не была сорвана.

Татьяна

Хорошая клиника. Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор перед вакцинацией тщательно и не формально провел обследование. После вакцинации неоднократно проверял состояние. Вакцинировались с дочерью.

Виктория

К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.

Сергей Вячеславович

Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.

Продокторов

Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.

Пользователь НаПоправку

Огромное спасибо за профессионализм и оперативность оказания услуг. Очень отзывчивые и внимательные администраторы.

НаПоправку

После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!


Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 - 20:00, сб.-вс. с 10:00 - 18:00

Нажимая на кнопку «Записаться на прием» вы соглашаетесь на обработку
персональных данных
График работы (нажать)

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА10:00 - 18:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00

Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста