клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
После инфаркта миокарда необходимо соблюдать ограничения, которые важны для восстановления организма. Одно из них — временное воздержание от сексуальной активности. Это связано с тем, что секс представляет собой физическую нагрузку и сопровождается изменениями работы сердечно-сосудистой системы, которые нежелательны в раннем постинфарктном периоде.
Обычно кардиологи запрещают заниматься сексом в течение 1 месяца после инфаркта, но этот срок может различаться в зависимости от состояния здоровья конкретного пациента. Далее разберемся, что говорят современные клинические рекомендации и как определить, что человек уже может безопасно вернуться к половой активности.
Сексуальная активность — это нагрузка умеренной интенсивности, сопоставимая с быстрой ходьбой или подъемом по лестнице. Она соответствует 3-5 единицам метаболического эквивалента (МЕТ), который используется для объективной оценки разных видов физической активности1,2.
Во время возбуждения и полового акта увеличиваются частота сердечных сокращений, артериальное давление и потребность сердца в кислороде. У здорового человека сердечно-сосудистая система легко адаптируется к таким изменениям. После инфаркта миокарда наблюдается другая ситуация: сердечная мышца недавно была повреждена, а коронарный кровоток может быть нарушенным. Поэтому умеренная нагрузка способна вызвать загрудинные боли, нарушения ритма или даже повторный сердечный приступ3.
Вопрос о сроках возвращения к сексуальной жизни четко сформулирован в клинических рекомендациях NICE4. Согласно им, пациентам разрешается заниматься сексом спустя 4 недели после неосложненного инфаркта миокарда. Этот срок обусловлен тем, что в течение первых недель после инфаркта в поврежденном участке миокарда происходит заживление и формирование рубца. К концу первого месяца рубцовая ткань обычно стабилизируется, поэтому физическая и сексуальная активность должна быть безопасной для пациента.
Рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC)5 предполагают более гибкий и индивидуальный подход. Сексуальную активность разрешается возобновлять с учетом способности пациента переносить физическую нагрузку. Решающее значение имеет не количество недель, прошедших после инфаркта, а текущее функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.
Поэтому одному пациенту врач может разрешить занятия сексом уже через месяц, а другому потребуется больше времени на восстановление. На сроки запрета влияют такие факторы:
течение раннего постинфарктного периода;
фракция выброса левого желудочка,
функциональный класс сердечной недостаточности;
наличие нарушений сердечного ритма и проводимости, фоновых сердечно-сосудистых заболеваний;
наличие дополнительных факторов риска.
При составлении рекомендаций учитывается общее состояние человека и его способность переносить физическую нагрузку. На плановых осмотрах кардиолог оценивает, как пациент ощущает себя при обычной активности: ходьбе в умеренном и быстром темпе, подъеме по лестнице на два пролета. Если такие действия не вызывают боли в груди, одышки и сильной усталости, это указывает на стабилизацию функций сердечно-сосудистой системы.
На консультации кардиолог также изучает результаты инструментальных исследований сердца и ключевые лабораторные показатели. Эти данные в совокупности с клинической картиной и нагрузочными тестами позволяют определить, когда можно безопасно возвращаться к сексуальной активности.
После того как врач разрешил интимную жизнь, стоит начинать с привычной для себя частоты и интенсивности сексуальных контактов. Рекомендуется избегать чрезмерной нагрузки в первые разы и внимательно следить за самочувствием. Если во время полового акта появляются боль в груди, одышка, головокружение, или другие необычные симптомы, необходимо остановиться и не возобновлять сексуальные контакты до повторной консультации с врачом.
Реабилитация после инфаркта — длительный и многокомпонентный процесс, требующий грамотного медицинского сопровождения. В ID-Clinic этими вопросами занимается опытный кардиолог, который консультирует очно в Санкт-Петербурге и онлайн по видеосвязи.
1 pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8917001/
На приеме врача вы сможете обсудить любые аспекты восстановления после инфаркта миокарда, в том числе сроке возвращения к интимной близости и другие деликатные моменты. Консультация проходит конфиденциально, в соответствии с нормами медицинской этики и актуальными клиническими рекомендациями. Чтобы записаться к кардиологу, оставьте заявку в онлайн-форме.
A05.10.004
Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ)
1400 ₽
A05.10.008
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (СМЭКГ)
2800 ₽
А04.10.002
Эхокардиография (УЗИ сердца)
3900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н., первичный, 60 минут
4500 ₽
Online консультация врача-кардиолога к.м.н.
4500 ₽
300007
Риск атеросклероза (скрининг, липидограмма)
1600,00 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Специалист:
Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.
Специалист:
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Специалист:
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
Специалист:
Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.
Специалист:
Огромное спасибо за профессионализм и оперативность оказания услуг. Очень отзывчивые и внимательные администраторы.
Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.
Специалист:
Записалась в ID клиник впервые. Попала на приём к Юлии Генадьевне. Замечательный и чуткий человек, грамотный специалист. Огромное спасибо за профессионализм. Теперь только к Вам!
Специалист:
Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!
Специалист:
