Можно ли заниматься сексом после инфаркта?

После инфаркта миокарда необходимо соблюдать ограничения, которые важны для восстановления организма. Одно из них — временное воздержание от сексуальной активности. Это связано с тем, что секс представляет собой физическую нагрузку и сопровождается изменениями работы сердечно-сосудистой системы, которые нежелательны в раннем постинфарктном периоде.

Обычно кардиологи запрещают заниматься сексом в течение 1 месяца после инфаркта, но этот срок может различаться в зависимости от состояния здоровья конкретного пациента. Далее разберемся, что говорят современные клинические рекомендации и как определить, что человек уже может безопасно вернуться к половой активности.

Почему после инфаркта рекомендуют временно воздержаться от секса

Сексуальная активность — это нагрузка умеренной интенсивности, сопоставимая с быстрой ходьбой или подъемом по лестнице. Она соответствует 3-5 единицам метаболического эквивалента (МЕТ), который используется для объективной оценки разных видов физической активности^1,2.

Во время возбуждения и полового акта увеличиваются частота сердечных сокращений, артериальное давление и потребность сердца в кислороде. У здорового человека сердечно-сосудистая система легко адаптируется к таким изменениям. После инфаркта миокарда наблюдается другая ситуация: сердечная мышца недавно была повреждена, а коронарный кровоток может быть нарушенным. Поэтому умеренная нагрузка способна вызвать загрудинные боли, нарушения ритма или даже повторный сердечный приступ³.

Через сколько можно возвращаться к сексуальной жизни

Вопрос о сроках возвращения к сексуальной жизни четко сформулирован в клинических рекомендациях NICE⁴. Согласно им, пациентам разрешается заниматься сексом спустя 4 недели после неосложненного инфаркта миокарда. Этот срок обусловлен тем, что в течение первых недель после инфаркта в поврежденном участке миокарда происходит заживление и формирование рубца. К концу первого месяца рубцовая ткань обычно стабилизируется, поэтому физическая и сексуальная активность должна быть безопасной для пациента.

Рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC)⁵ предполагают более гибкий и индивидуальный подход. Сексуальную активность разрешается возобновлять с учетом способности пациента переносить физическую нагрузку. Решающее значение имеет не количество недель, прошедших после инфаркта, а текущее функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Поэтому одному пациенту врач может разрешить занятия сексом уже через месяц, а другому потребуется больше времени на восстановление. На сроки запрета влияют такие факторы:

• течение раннего постинфарктного периода;

• фракция выброса левого желудочка,

• функциональный класс сердечной недостаточности;

• наличие нарушений сердечного ритма и проводимости, фоновых сердечно-сосудистых заболеваний;

• наличие дополнительных факторов риска.

Как понять, готов ли пациент к сексуальной активности

При составлении рекомендаций учитывается общее состояние человека и его способность переносить физическую нагрузку. На плановых осмотрах кардиолог оценивает, как пациент ощущает себя при обычной активности: ходьбе в умеренном и быстром темпе, подъеме по лестнице на два пролета. Если такие действия не вызывают боли в груди, одышки и сильной усталости, это указывает на стабилизацию функций сердечно-сосудистой системы.

На консультации кардиолог также изучает результаты инструментальных исследований сердца и ключевые лабораторные показатели. Эти данные в совокупности с клинической картиной и нагрузочными тестами позволяют определить, когда можно безопасно возвращаться к сексуальной активности.

После того как врач разрешил интимную жизнь, стоит начинать с привычной для себя частоты и интенсивности сексуальных контактов. Рекомендуется избегать чрезмерной нагрузки в первые разы и внимательно следить за самочувствием. Если во время полового акта появляются боль в груди, одышка, головокружение, или другие необычные симптомы, необходимо остановиться и не возобновлять сексуальные контакты до повторной консультации с врачом.

Проконсультироваться с кардиологом

Реабилитация после инфаркта — длительный и многокомпонентный процесс, требующий грамотного медицинского сопровождения. В ID-Clinic этими вопросами занимается опытный кардиолог, который консультирует очно в Санкт-Петербурге и онлайн по видеосвязи.