Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Вирусный миокардит при гриппе

Поражение сердца — одно из самых частых осложнений при любых ОРВИ, в том числе при гриппе, который признан одним из наиболее распространенных и тяжело протекающих вариантов респираторных инфекций. Воспалительный процесс в миокарде встречается как минимум у 5% пациентов, которые перенесли грипп. При этом проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть даже после легкого варианта заболевания, который не потребовал госпитализации и длительной терапии.

Почему при гриппе страдает сердце

Вирусный миокардит имеет сложный механизм развития, в котором участвует прямое повреждение сердечной мышцы патогенами, опосредованные иммунные и метаболические процессы. Большему риску поражения сердца при гриппе подвергаются люди с сопутствующими кардиологическими диагнозами: стенокардией, атеросклерозом, артериальной гипертонией, наличием инфаркта миокарда в анамнезе. Формирование типичной воспалительной реакции происходит в 3 фазы:

1. На 1-м этапе вирусы гриппа проникают в клетки сердца и вызывают разрушение кардиомиоцитов. В результате этого формируется воспалительный очаг, активизируются защитные механизмы, в зоне поражения накапливаются клетки иммунной системы.

2. На 2-м этапе основную роль играют аутоиммунные повреждения миокарда, которые спровоцированы вирусным воспалительным процессом. Поражение сердца обусловлено избыточной продукцией аутоантител, патологическому усилению клеточного иммунного ответа и фиксацией иммунных комплексов.

3. На 3-м этапе формируется воспалительная кардиомиопатия, которая сопровождается структурными изменениями сердечной мышцы и ухудшением сократительной функции органа.

Однако вирусный миокардит не обязательно проходит все вышеназванные этапы. При адекватном иммунном ответе и своевременной терапии можно остановить миокардит на 1-й или 2-й фазе, пока не возникли стойкие структурные изменения и осложнения.

Как понять, что развился гриппозный миокардит

Первые признаки повреждения сердечной мышцы манифестируют спустя 7-10 дней после симптомов респираторной инфекции. Они представлены слабостью, повышенной утомляемостью, небольшой тахикардией и умеренным снижением артериального давления. При типичном течении гриппа в этот период многие пациенты находятся на этапе выздоровления, поэтому недомогание воспринимается как постинфекционная астения и не являются поводом для дополнительного визита к врачу. У многих пациентов субклинические проявления выступают единственными признаками миокардита, что затрудняет диагностику.

Около 20-25% больных сталкиваются с развернутой клинической картиной, характерной для миокардита:

● одышка при незначительных физических нагрузках;

● покалывание и умеренные боли в левой половине грудной клетки;

● ощущение замирания и перебоев в работе сердца;

● длительно сохраняющаяся тахикардия, которая не связана с астенией или лихорадкой;

● артериальная гипотония, приступы головокружения и потемнение в глазах.

Другие причины вирусного миокардита

Помимо вируса гриппа, причиной воспаления сердечной мышцы могут быть другие возбудители ОРВИ: аденовирусы, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальная инфекция. Частота осложнения этих заболеваний вирусным миокардитом составляет от 1% до 15%. Такой разбег в статистических данных объясняется сложностью диагностики и возможностью латентного течения болезни.

Новым и очень опасным возбудителем вирусного миокардита называют коронавирус SARS-CoV-2. Патоген оказывает мощное негативное влияние на сердце и систему кровообращения в целом, поэтому признаки миокардита наблюдаются у 5-7% пациентов с легким и среднетяжелым течением коронавирусной инфекции. Среди госпитализированных в стационары и отделения интенсивной терапии распространенность осложнения достигает 30%.

По симптомам вирусный миокардит при COVID-19 и других ОРВИ ничем не отличается от поражения миокарда при гриппе. Дифференциальная диагностика выполняется только по результатам специфических микробиологии исследований.

Проконсультироваться с врачом

Любые нарушения в работе сердца, возникающие на фоне гриппа или уже после выздоровления, — показание для консультации кардиолога. Не стоит откладывать обращение к врачу, поскольку минимальные симптомы, которым многие не придают особого значения, в будущем могут стать причиной кардиомиопатии, спровоцировать обострение ишемической болезни сердца и других опасных для жизни кардиоваскулярных болезней.

При подозрении на вирусный миокардит, вызванный гриппом, могут потребоваться результаты:

● клинического и биохимического анализов крови, исследования миокардиальных маркеров, коагулограммы (взятие крови на диагностику выполняется в клинике или на дому);

● ПЦР-диагностика возбудителей гриппа, Covid-19 и других ОРВИ (мазки берутся в клинике и на дому);

● ЭКГ (проводится в клинике или на дому);

● УЗИ сердца (проводится только в клинике).

Если на момент обращения у пациента присутствуют признаки гриппа или другой респираторной инфекции, обязательно проводится консультация терапевта или инфекциониста. Врачи подбирают программу лечения совместно с кардиологом, рекомендуют противоэпидемические мероприятия и наблюдают больного до полного выздоровления. Консультация при симптомах гриппа доступна в двух форматах: онлайн или с выездом на дом, а стандартный прием в клинике не рекомендован из-за риска заразить окружающих.

Записаться к врачу

В ID-Clinic консультация кардиолога доступна в любом удобном для пациента формате: оффлайн в клинике или с выездом на дом, онлайн по видеосвязи. Врач не только проводит детальный сбор анамнеза и оценку соматического статуса, но и назначает ряд обследований для точной постановки диагноза.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин

4500 ₽

A05.10.004

Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ)

1400 ₽

А04.10.002

Эхокардиография (УЗИ сердца)

3900 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

4500 ₽

Online консультация врача-терапевта

4000 ₽

Online консультация врача-кардиолога

4000 ₽

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.

4000 ₽

Записаться на консультацию

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Нужно поставить галочки, без согласия мы не сможем с вами связаться.

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Аноним

Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.

Пользователь НаПоправку

Хочу поблагодарить и отметить высокий уровень профессионализма, компетенций и навыков медицинской сестре процедурного кабинета!!! Сегодня мне ставили капельницу, впервые за долгие годы мне настолько качественно и успешно оказали эту услугу, спасибо огромное!!!

Анастасия Торош

Спасибо за понимание) записалась в тот же день,когда и позвонила) нужно было срочно. Угостили кофе. (благодарю)! Очень вежливый персонал. Помогли даже зарядить телефон))) в других клиниках на сегодня было все забито. Жду врача)

Монахов Никита Эдуардович

Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.

Продокторов

Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.

Пользователь НаПоправку

В ID-Clinic мы уже не один раз записывались к Савченко Михаилу Андреевичу. Михаил Андреевич - очень хороший доктор, внимательный, терпеливый. В результате мы получили помощь, назначенное лечение помогло. Оцениваем профессионализм специалиста на 5. Клиника тоже устроила: чисто, персонал доброжелательный.

Nadia Arh

У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )

Аноним

Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна

Пользователь (НаПоправку)

Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.

Пользователь (НаПоправку)

Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 - 20:00, сб.-вс. с 10:00 - 18:00

Нужно поставить галочки, без согласия мы не сможем с вами связаться.

Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста