Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Вирусный миокардит при гриппе

Поражение сердца — одно из самых частых осложнений при любых ОРВИ, в том числе при гриппе, который признан одним из наиболее распространенных и тяжело протекающих вариантов респираторных инфекций. Воспалительный процесс в миокарде встречается как минимум у 5% пациентов, которые перенесли грипп. При этом проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть даже после легкого варианта заболевания, который не потребовал госпитализации и длительной терапии.

Почему при гриппе страдает сердце

Вирусный миокардит имеет сложный механизм развития, в котором участвует прямое повреждение сердечной мышцы патогенами, опосредованные иммунные и метаболические процессы. Большему риску поражения сердца при гриппе подвергаются люди с сопутствующими кардиологическими диагнозами: стенокардией, атеросклерозом, артериальной гипертонией, наличием инфаркта миокарда в анамнезе. Формирование типичной воспалительной реакции происходит в 3 фазы:

1. На 1-м этапе вирусы гриппа проникают в клетки сердца и вызывают разрушение кардиомиоцитов. В результате этого формируется воспалительный очаг, активизируются защитные механизмы, в зоне поражения накапливаются клетки иммунной системы.

2. На 2-м этапе основную роль играют аутоиммунные повреждения миокарда, которые спровоцированы вирусным воспалительным процессом. Поражение сердца обусловлено избыточной продукцией аутоантител, патологическому усилению клеточного иммунного ответа и фиксацией иммунных комплексов.

3. На 3-м этапе формируется воспалительная кардиомиопатия, которая сопровождается структурными изменениями сердечной мышцы и ухудшением сократительной функции органа.

Однако вирусный миокардит не обязательно проходит все вышеназванные этапы. При адекватном иммунном ответе и своевременной терапии можно остановить миокардит на 1-й или 2-й фазе, пока не возникли стойкие структурные изменения и осложнения.

Как понять, что развился гриппозный миокардит

Первые признаки повреждения сердечной мышцы манифестируют спустя 7-10 дней после симптомов респираторной инфекции. Они представлены слабостью, повышенной утомляемостью, небольшой тахикардией и умеренным снижением артериального давления. При типичном течении гриппа в этот период многие пациенты находятся на этапе выздоровления, поэтому недомогание воспринимается как постинфекционная астения и не являются поводом для дополнительного визита к врачу. У многих пациентов субклинические проявления выступают единственными признаками миокардита, что затрудняет диагностику.

Около 20-25% больных сталкиваются с развернутой клинической картиной, характерной для миокардита:

● одышка при незначительных физических нагрузках;

● покалывание и умеренные боли в левой половине грудной клетки;

● ощущение замирания и перебоев в работе сердца;

● длительно сохраняющаяся тахикардия, которая не связана с астенией или лихорадкой;

● артериальная гипотония, приступы головокружения и потемнение в глазах.

Другие причины вирусного миокардита

Помимо вируса гриппа, причиной воспаления сердечной мышцы могут быть другие возбудители ОРВИ: аденовирусы, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальная инфекция. Частота осложнения этих заболеваний вирусным миокардитом составляет от 1% до 15%. Такой разбег в статистических данных объясняется сложностью диагностики и возможностью латентного течения болезни.

Новым и очень опасным возбудителем вирусного миокардита называют коронавирус SARS-CoV-2. Патоген оказывает мощное негативное влияние на сердце и систему кровообращения в целом, поэтому признаки миокардита наблюдаются у 5-7% пациентов с легким и среднетяжелым течением коронавирусной инфекции. Среди госпитализированных в стационары и отделения интенсивной терапии распространенность осложнения достигает 30%.

По симптомам вирусный миокардит при COVID-19 и других ОРВИ ничем не отличается от поражения миокарда при гриппе. Дифференциальная диагностика выполняется только по результатам специфических микробиологии исследований.

Проконсультироваться с врачом

Любые нарушения в работе сердца, возникающие на фоне гриппа или уже после выздоровления, — показание для консультации кардиолога. Не стоит откладывать обращение к врачу, поскольку минимальные симптомы, которым многие не придают особого значения, в будущем могут стать причиной кардиомиопатии, спровоцировать обострение ишемической болезни сердца и других опасных для жизни кардиоваскулярных болезней.

При подозрении на вирусный миокардит, вызванный гриппом, могут потребоваться результаты:

● клинического и биохимического анализов крови, исследования миокардиальных маркеров, коагулограммы (взятие крови на диагностику выполняется в клинике или на дому);

● ПЦР-диагностика возбудителей гриппа, Covid-19 и других ОРВИ (мазки берутся в клинике и на дому);

● ЭКГ (проводится в клинике или на дому);

● УЗИ сердца (проводится только в клинике).

Если на момент обращения у пациента присутствуют признаки гриппа или другой респираторной инфекции, обязательно проводится консультация терапевта или инфекциониста. Врачи подбирают программу лечения совместно с кардиологом, рекомендуют противоэпидемические мероприятия и наблюдают больного до полного выздоровления. Консультация при симптомах гриппа доступна в двух форматах: онлайн или с выездом на дом, а стандартный прием в клинике не рекомендован из-за риска заразить окружающих.

Теги: грипп

Записаться к врачу

В ID-Clinic консультация кардиолога доступна в любом удобном для пациента формате: оффлайн в клинике или с выездом на дом, онлайн по видеосвязи. Врач не только проводит детальный сбор анамнеза и оценку соматического статуса, но и назначает ряд обследований для точной постановки диагноза.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

3000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный

3000 ₽

A05.10.004

Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ)

800 ₽

А04.10.002

Эхокардиография (УЗИ сердца)

3200 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

3000 ₽

Online консультация врача-терапевта

3000 ₽

Online консультация врача-кардиолога

3000 ₽

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.

3000 ₽

Анализы

090022

Креатинкиназа-МВ (Creatine Kinase–MB)

1375,00 ₽

090045

Тропонин I (Cardiac-specific Troponin I)

2100,00 ₽

300091

Биохимическое обследование (стандартное)

2600,00 ₽

43

С-Реактивный белок (СРБ)

505,00 ₽

1515

Клинический анализ крови (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (микроскопия мазка при наличии патологии) и СОЭ)

680,00 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Маришка

Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.

Пользователь НаПоправку

Огромное спасибо за профессионализм и оперативность оказания услуг. Очень отзывчивые и внимательные администраторы.

Анна

Нужен был экспресс тест на короновирус, с переводом. На следующий день уже рейс. Мне перезвонили, соориентировали по времени, в тот же день сделала, так что я все успела. Спасибо!

Аноним

Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна

Пользователь (НаПоправку)

Все супер, мне понравилось. Грамотный, квалифицированный специалист.

Пользователь (НаПоправку)

Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.

Ирина Р

Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну!!! Она потрясающий доктор!!! Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне!!!

Светлана

Делали экспресс тест на COVID-19, все очень быстро и безболезненно, результат прислали очень быстро.

Продокторов

Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.

Продокторов

Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста