клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Поражение сердца — одно из самых частых осложнений при любых ОРВИ, в том числе при гриппе, который признан одним из наиболее распространенных и тяжело протекающих вариантов респираторных инфекций. Воспалительный процесс в миокарде встречается как минимум у 5% пациентов, которые перенесли грипп. При этом проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть даже после легкого варианта заболевания, который не потребовал госпитализации и длительной терапии.
Вирусный миокардит имеет сложный механизм развития, в котором участвует прямое повреждение сердечной мышцы патогенами, опосредованные иммунные и метаболические процессы. Большему риску поражения сердца при гриппе подвергаются люди с сопутствующими кардиологическими диагнозами: стенокардией, атеросклерозом, артериальной гипертонией, наличием инфаркта миокарда в анамнезе. Формирование типичной воспалительной реакции происходит в 3 фазы:
1. На 1-м этапе вирусы гриппа проникают в клетки сердца и вызывают разрушение кардиомиоцитов. В результате этого формируется воспалительный очаг, активизируются защитные механизмы, в зоне поражения накапливаются клетки иммунной системы.
2. На 2-м этапе основную роль играют аутоиммунные повреждения миокарда, которые спровоцированы вирусным воспалительным процессом. Поражение сердца обусловлено избыточной продукцией аутоантител, патологическому усилению клеточного иммунного ответа и фиксацией иммунных комплексов.
3. На 3-м этапе формируется воспалительная кардиомиопатия, которая сопровождается структурными изменениями сердечной мышцы и ухудшением сократительной функции органа.
Однако вирусный миокардит не обязательно проходит все вышеназванные этапы. При адекватном иммунном ответе и своевременной терапии можно остановить миокардит на 1-й или 2-й фазе, пока не возникли стойкие структурные изменения и осложнения.
Первые признаки повреждения сердечной мышцы манифестируют спустя 7-10 дней после симптомов респираторной инфекции. Они представлены слабостью, повышенной утомляемостью, небольшой тахикардией и умеренным снижением артериального давления. При типичном течении гриппа в этот период многие пациенты находятся на этапе выздоровления, поэтому недомогание воспринимается как постинфекционная астения и не являются поводом для дополнительного визита к врачу. У многих пациентов субклинические проявления выступают единственными признаками миокардита, что затрудняет диагностику.
Около 20-25% больных сталкиваются с развернутой клинической картиной, характерной для миокардита:
● одышка при незначительных физических нагрузках;
● покалывание и умеренные боли в левой половине грудной клетки;
● ощущение замирания и перебоев в работе сердца;
● длительно сохраняющаяся тахикардия, которая не связана с астенией или лихорадкой;
● артериальная гипотония, приступы головокружения и потемнение в глазах.
Помимо вируса гриппа, причиной воспаления сердечной мышцы могут быть другие возбудители ОРВИ: аденовирусы, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальная инфекция. Частота осложнения этих заболеваний вирусным миокардитом составляет от 1% до 15%. Такой разбег в статистических данных объясняется сложностью диагностики и возможностью латентного течения болезни.
Новым и очень опасным возбудителем вирусного миокардита называют коронавирус SARS-CoV-2. Патоген оказывает мощное негативное влияние на сердце и систему кровообращения в целом, поэтому признаки миокардита наблюдаются у 5-7% пациентов с легким и среднетяжелым течением коронавирусной инфекции. Среди госпитализированных в стационары и отделения интенсивной терапии распространенность осложнения достигает 30%.
По симптомам вирусный миокардит при COVID-19 и других ОРВИ ничем не отличается от поражения миокарда при гриппе. Дифференциальная диагностика выполняется только по результатам специфических микробиологии исследований.
Любые нарушения в работе сердца, возникающие на фоне гриппа или уже после выздоровления, — показание для консультации кардиолога. Не стоит откладывать обращение к врачу, поскольку минимальные симптомы, которым многие не придают особого значения, в будущем могут стать причиной кардиомиопатии, спровоцировать обострение ишемической болезни сердца и других опасных для жизни кардиоваскулярных болезней.
При подозрении на вирусный миокардит, вызванный гриппом, могут потребоваться результаты:
● клинического и биохимического анализов крови, исследования миокардиальных маркеров, коагулограммы (взятие крови на диагностику выполняется в клинике или на дому);
● ПЦР-диагностика возбудителей гриппа, Covid-19 и других ОРВИ (мазки берутся в клинике и на дому);
● ЭКГ (проводится в клинике или на дому);
● УЗИ сердца (проводится только в клинике).
Если на момент обращения у пациента присутствуют признаки гриппа или другой респираторной инфекции, обязательно проводится консультация терапевта или инфекциониста. Врачи подбирают программу лечения совместно с кардиологом, рекомендуют противоэпидемические мероприятия и наблюдают больного до полного выздоровления. Консультация при симптомах гриппа доступна в двух форматах: онлайн или с выездом на дом, а стандартный прием в клинике не рекомендован из-за риска заразить окружающих.
В ID-Clinic консультация кардиолога доступна в любом удобном для пациента формате: оффлайн в клинике или с выездом на дом, онлайн по видеосвязи. Врач не только проводит детальный сбор анамнеза и оценку соматического статуса, но и назначает ряд обследований для точной постановки диагноза.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
4500 ₽
A05.10.004
Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ)
1200 ₽
А04.10.002
Эхокардиография (УЗИ сердца)
3900 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
4500 ₽
Online консультация врача-терапевта
4000 ₽
Online консультация врача-кардиолога
4000 ₽
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.
4000 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.
Специалист:
Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.
Специалист:
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Специалист:
Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!
Специалист:
5 июня были на приёме у Кирилла Александровича в IIdClinic. Пришли напуганные , в подавленном настроении . С первой минуты доктор расположил к себе своим отношением , профессионализмом и очень тактичным и внимательным подходом к пациенту . Всё доступно объяснил , растолковал каждую мелочь , какие анализы необходимо сдать , рассеял все наши страхи и сомнения ! Кирилл Александрович , это профессионал с большой буквы , и специалист , который с большим теплом относится к своим пациентам . Очень благодарны ему за рекомендации и назначенное лечение .
Специалист:
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Специалист:
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Специалист:
Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.
Специалист:
Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.
Специалист:
Огромное спасибо за профессионализм и оперативность оказания услуг. Очень отзывчивые и внимательные администраторы.
