Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Вирусный миокардит при гриппе

Поражение сердца — одно из самых частых осложнений при любых ОРВИ, в том числе при гриппе, который признан одним из наиболее распространенных и тяжело протекающих вариантов респираторных инфекций. Воспалительный процесс в миокарде встречается как минимум у 5% пациентов, которые перенесли грипп. При этом проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть даже после легкого варианта заболевания, который не потребовал госпитализации и длительной терапии.

Почему при гриппе страдает сердце

Вирусный миокардит имеет сложный механизм развития, в котором участвует прямое повреждение сердечной мышцы патогенами, опосредованные иммунные и метаболические процессы. Большему риску поражения сердца при гриппе подвергаются люди с сопутствующими кардиологическими диагнозами: стенокардией, атеросклерозом, артериальной гипертонией, наличием инфаркта миокарда в анамнезе. Формирование типичной воспалительной реакции происходит в 3 фазы:

1. На 1-м этапе вирусы гриппа проникают в клетки сердца и вызывают разрушение кардиомиоцитов. В результате этого формируется воспалительный очаг, активизируются защитные механизмы, в зоне поражения накапливаются клетки иммунной системы.

2. На 2-м этапе основную роль играют аутоиммунные повреждения миокарда, которые спровоцированы вирусным воспалительным процессом. Поражение сердца обусловлено избыточной продукцией аутоантител, патологическому усилению клеточного иммунного ответа и фиксацией иммунных комплексов.

3. На 3-м этапе формируется воспалительная кардиомиопатия, которая сопровождается структурными изменениями сердечной мышцы и ухудшением сократительной функции органа.

Однако вирусный миокардит не обязательно проходит все вышеназванные этапы. При адекватном иммунном ответе и своевременной терапии можно остановить миокардит на 1-й или 2-й фазе, пока не возникли стойкие структурные изменения и осложнения.

Как понять, что развился гриппозный миокардит

Первые признаки повреждения сердечной мышцы манифестируют спустя 7-10 дней после симптомов респираторной инфекции. Они представлены слабостью, повышенной утомляемостью, небольшой тахикардией и умеренным снижением артериального давления. При типичном течении гриппа в этот период многие пациенты находятся на этапе выздоровления, поэтому недомогание воспринимается как постинфекционная астения и не являются поводом для дополнительного визита к врачу. У многих пациентов субклинические проявления выступают единственными признаками миокардита, что затрудняет диагностику.

Около 20-25% больных сталкиваются с развернутой клинической картиной, характерной для миокардита:

● одышка при незначительных физических нагрузках;

● покалывание и умеренные боли в левой половине грудной клетки;

● ощущение замирания и перебоев в работе сердца;

● длительно сохраняющаяся тахикардия, которая не связана с астенией или лихорадкой;

● артериальная гипотония, приступы головокружения и потемнение в глазах.

Другие причины вирусного миокардита

Помимо вируса гриппа, причиной воспаления сердечной мышцы могут быть другие возбудители ОРВИ: аденовирусы, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальная инфекция. Частота осложнения этих заболеваний вирусным миокардитом составляет от 1% до 15%. Такой разбег в статистических данных объясняется сложностью диагностики и возможностью латентного течения болезни.

Новым и очень опасным возбудителем вирусного миокардита называют коронавирус SARS-CoV-2. Патоген оказывает мощное негативное влияние на сердце и систему кровообращения в целом, поэтому признаки миокардита наблюдаются у 5-7% пациентов с легким и среднетяжелым течением коронавирусной инфекции. Среди госпитализированных в стационары и отделения интенсивной терапии распространенность осложнения достигает 30%.

По симптомам вирусный миокардит при COVID-19 и других ОРВИ ничем не отличается от поражения миокарда при гриппе. Дифференциальная диагностика выполняется только по результатам специфических микробиологии исследований.

Проконсультироваться с врачом

Любые нарушения в работе сердца, возникающие на фоне гриппа или уже после выздоровления, — показание для консультации кардиолога. Не стоит откладывать обращение к врачу, поскольку минимальные симптомы, которым многие не придают особого значения, в будущем могут стать причиной кардиомиопатии, спровоцировать обострение ишемической болезни сердца и других опасных для жизни кардиоваскулярных болезней.

При подозрении на вирусный миокардит, вызванный гриппом, могут потребоваться результаты:

● клинического и биохимического анализов крови, исследования миокардиальных маркеров, коагулограммы (взятие крови на диагностику выполняется в клинике или на дому);

● ПЦР-диагностика возбудителей гриппа, Covid-19 и других ОРВИ (мазки берутся в клинике и на дому);

● ЭКГ (проводится в клинике или на дому);

● УЗИ сердца (проводится только в клинике).

Если на момент обращения у пациента присутствуют признаки гриппа или другой респираторной инфекции, обязательно проводится консультация терапевта или инфекциониста. Врачи подбирают программу лечения совместно с кардиологом, рекомендуют противоэпидемические мероприятия и наблюдают больного до полного выздоровления. Консультация при симптомах гриппа доступна в двух форматах: онлайн или с выездом на дом, а стандартный прием в клинике не рекомендован из-за риска заразить окружающих.

Записаться к врачу

В ID-Clinic консультация кардиолога доступна в любом удобном для пациента формате: оффлайн в клинике или с выездом на дом, онлайн по видеосвязи. Врач не только проводит детальный сбор анамнеза и оценку соматического статуса, но и назначает ряд обследований для точной постановки диагноза.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

3500 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный

3500 ₽

A05.10.004

Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ)

800 ₽

А04.10.002

Эхокардиография (УЗИ сердца)

3200 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

3500 ₽

Online консультация врача-терапевта

3500 ₽

Online консультация врача-кардиолога

3500 ₽

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.

3500 ₽

Анализы

090022

Креатинкиназа-МВ (Creatine Kinase–MB)

1510 ₽

090045

Тропонин I (Cardiac-specific Troponin I)

2310 ₽

300091

Биохимическое обследование (стандартное)

2530 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Юлия Нестерова

Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!

Аноним

Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.

Руслан

Анна Борисовна она хорошая
Вот

Продокторов

Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.

Nadia Arh

У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )

Пользователь (НаПоправку)

Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!

Пользователь (СберЗдоровье)

Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.


Продокторов

Мы Татьяну Сергеевну посетили впервые. Выбрали именно её, потому что для записи было то время, которое нам нужно. В принципе нас всё устроило. Доктор провела осмотр, проконсультировала, назначила анализы. Она смогла ответить на все наши вопросы, рассказала всё как есть. С Татьяной Сергеевной очень комфортно разговаривать. Сама консультация длилась ориентировочно минут 50, может час. Времени было достаточно. Всем довольны, вопросов нет. Если появится необходимость, обратимся к доктору повторно. Могу порекомендовать к посещению данного специалиста.

Аноним

Супер профессионал! Оставляет рекомендации по существу, приветливая, внимательная к мелочам.

Пользователь (СберЗдоровье)

Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста