По данным ВОЗ, существует более 100 типов вируса папилломы человека ВПЧ, доказана связь как минимум 14 из них с развитием онкологических заболеваний (рак шейки матки, влагалища, полового члена, ануса, ротоглотки). В 2018 году ВОЗ сообщила о том, что практически в 100% рак шейки матки и плоскоклеточная карцинома ануса связаны с вирусом папилломы человека.

Вирусы папилломы делят на
-онкогенные типы или типы ВПЧ высокого риска
-неонкогенные (низкий риск рака, обычно вызывают остроконечные кондиломы) и респираторный папилломатоз

Особенность этой группы вирусов в том, что они поражают клетки эпителия кожи и слизистых и “наносят вред” в том месте, где произошло проникновение вируса. Инфекция может пройти самостоятельно (без лечения) в течение 2х лет.
Вирус папилломы способен проникать в базальный слой эпителия, где вызывает воспалительные изменения , которые в последующем приводят к изменению “нормальных” клеток сначала на предраковые, а затем на “раковые”.

У кого риск развития рака выше?
1. У тех, кто заразился высокоонкогенными типами ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59)
2. Одновременное заражение ВПЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, половой иди простой герпес и другие)
3. Наличие иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, особенно при наличии выражено снижения СД4. Рак шейки матки это стадия СПИДа)

Как происходит заражение?
- Любые половые контакты (не обязательно с проникновением)
⁃ Тесный телесный контакт
⁃ В редких случаях происходит передача от матери к ребенку (в родах)


Если у меня выявили ВПЧ, как дальше лечиться и обследоваться?

Обычно если речь идет о появлении остроконечных кондилом, то в 40% случаев они исчезают самостоятельно, либо их удаляют хирургическим путем, иногда применяют местные средства - такие как препараты трихлоруксусной кислоты и имиквимод. Никаких дополнительных лекарственных средств (особенно это касается иммуностимуляторов и т.д. с недоказанной эффективностью). Сам анализ на вирус папилломы следует брать именно с кондиллом.
Если речь идет об обнаружении ВПЧ в мазке с гениталий, необходим анализ на определение высокоонкогенных типов вируса. Также нужно регулярно обследоваться у гинеколога (для женщин это визуальная проверка с использованием трихлоруксусной кислоты и тест по Папаниколау (РАР) и жидкостная цитология), для мужчин - обследование у уролога.

Как защитить себя от ВПЧ?

В России одобрено 2 вакцины:
* Гардасил (защищает от высокоонкогенных 16 и 18 типов, а также от 6 и 11, вызывающих кондиломы ануса и половых органов)
• Церварикс (защищает только от 16 и 18 типов)
• В Европе доступна также 9ти валентная вакцина Гардасил 9 , которая обеспечивает защиту от 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типов.
В странах с высоким уровнем дохода, прививка от ВПЧ включена в национальный календарь, обычно вакцинируют подростков как мальчиков, так и девочек в период с 9-14 лет.
Прививаться можно и нужно и в более старшем возрасте (в инструкциях к вакцинам оговаривается возраст до 45 лет. В последнее время в литературе появились данные о возможном “лечебном” применении вакцин от ВПЧ, например, для рецидивирующего кондиломатоза (пока нет убедительных данных об эффективности данного метода лечения инфекции вызванной вирусом папилломы)

К сожалению, в России данная прививка не включена в национальный календарь, но в некоторых регионах существует “региональный календарь”, в рамках которого привить ребенка можно бесплатно. Обязательно уточняйте о наличии такой прививки в детской поликлинике!

Схема вакцинации обычно 0-2-6, для подростков до 13 лет возможна схема 0-6, как показали исследования, при такой схеме вакцинации вырабатывается достаточный иммунитет.

Вакцинация настоятельно рекомендуется ВИЧ-положительным женщинам и мужчинам (особенно, мужчинам, имеющими секс с мужчинами) с 27-45 лет.

Нужно ли прививаться, если обнаружен ВПЧ или ранее вы болели ВПЧ (например лечили остроконечные кондиломы)?

Если человек перенес папиломавирусную инфекцию (обычно определенного типа, это не защищает его от повторного заражения другими типами ВПЧ, а вот вакцина защитит от заражения другими типами. Более того, если вирус уже есть в организме это не влияет на выработку поствакцинальных антител.

Какое обследование необходимо пройти перед вакцнацией от ВПЧ?

Никакого специального обследования не требуется

Безопасность вакцины

Вакцины содержат вирусоподобные частицы, а не вирусы, они не способны вызвать заболевание, а вот выработку защитных антител вызывают в 98-100% случаев!
Переносимость вакцины достаточно хорошая.