Тропические болезни: беджель, пинта и фрамбезия

Бледные трепонемы — повсеместно распространенные бактерии из семейства Спирохеты, которые известны как возбудители сифилиса. Однако этим не ограничивается их негативное влияние на организм человека. В странах с жарким климатом встречаются инфекции, вызванные другими подвидами трепонем, которые объединяются в общую категорию «тропические невенерические трепонематозы». На территории РФ такие заболевания не диагностируются, однако ими могут заразиться туристы во время путешествий по жарким странам.

Группа тропических трепонематозов включает 3 патологии с разными клиническими проявлениями: беджель (возбудитель — Treponema bejel), пинта (Treponema carateum), фрамбезия (Treponema pertenue). Они распространены в странах Африки и Южной Америки, в Индии, на Филиппинах. Инфекции легко передаются контактным путем — при прямом контакте с больным человеком, через грязные руки, через предметы обихода.

Основные симптомы

Все виды заболеваний проявляются поражением кожи и слизистых оболочек. Фрамбезия зачастую поражает кости и суставы, а для беджеля и пинты вовлечение опорно-двигательного аппарата не характерно. В отличие от сифилиса, тропические трепонематозы никогда не поражают внутренние органы.

Особенности симптоматики каждого заболевания:

● Фрамбезия. Начальный период проявляется в виде красного зудящего узелка (фрамбезиома), который быстро превращается в язву размером 1-10 см и заживает в течение 2-4 месяцев. Спустя несколько месяцев возникает сыпь по всему телу, которая может сопровождаться гиперкератозом, трещинами на коже ладоней и подошв. Также характерно поражение костно-суставной системы: периоститы и оститы на раннем этапе заболевания, гуммы в костях — в позднем периоде фрамбезии.

● Беджель. По симптомам болезнь сходна с фрамбезией. Основное отличие беджеля — элементы сыпи располагаются не только на коже, но и на слизистых оболочках ротовой полости, гениталий, анального канала.

● Пинта. Болезнь начинается с первичного дефекта — зудящей папулы, которая превращается в шелушащееся пигментированное пятно. В отличие от фрамбезии, пинта развивается намного быстрее, и генерализованные высыпания на коже возникают уже спустя 1-2 недели. В поздней стадии наблюдаются участки кожной атрофии и депигментации, поседение и выпадение волос.

Обратите внимание, что инкубационный период составляет от 10 дней до 3 месяцев, поэтому клинические признаки инфекций обычно возникают после возвращения из поездки. Вернувшись из регионов с высоким распространением трепонематозов, нужно внимательно следить за своим здоровьем и сразу же посетить врача при появлении настораживающих кожных симптомов.

Как лечить тропические трепонемные инфекции

Поскольку беджель, пинта и фрамбезия вызваны бактериями одного типа, схемы лечения идентичны. Основа терапии — применение антибиотиков, которые обладают бактерицидным действием на трепонемы. Чаще всего назначают препараты из группы пенициллинов в инъекционной форме. Дозировки, частота введения и длительность лечения определяются инфекционистом или дерматовенерологом индивидуально.

Заболевания имеют благоприятный прогноз. При своевременной постановке диагноза они полностью излечиваются и не вызывают отдаленных последствий для здоровья. Запущенные формы протекают менее благоприятно: возможно обезображивание внешности рубцами, инвалидизация вследствие необратимых поражений опорно-двигательного аппарата.

Как защититься от заражения

Поскольку инфекция передается контактным путем, путешественникам нужно соблюдать такие правила:

● регулярно мыть руки с мылом после прогулок на улице, посещения общественных мест;

● тщательно мыть овощи, фрукты и другие продукты, купленные на местных рынках;

● использовать репелленты для защиты от насекомых, которые могут переносить бактерии на лапах и крыльях;

● выбирать для проживания хорошие отели, персонал которых соблюдает санитарно-эпидемиологические нормы;

● не контактировать с людьми, на коже которых присутствуют любые высыпания.