клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Накануне Международного дня борьбы с туберкулезом, который отмечается 24 марта, стоит вспомнить о глобальной проблеме фтизиатрии — мультирезистентном туберкулезе (МРТБ). Под этим термином понимают лекарственную устойчивость микобактерий к нескольким антибиотикам, как минимум к двум основным — изониазиду и рифампицину. Пациентам с МРТБ намного сложнее подобрать эффективную схему терапии, поскольку стандартные протоколы лечения не действуют или показывают ограниченную эффективность.
Мультирезистентность встречается у 3,4-6,5% пациентов, которым впервые поставлен диагноз туберкулеза. Среди больных с рецидивами случаев МРТБ еще больше — от 16% до 44% в разных регионах.
Развитие мультирезистентности происходит двумя путями. Во-первых, человек может заразиться лекарственно-устойчивыми вариантами микобактерий при контакте с пациентом, болеющим МРТБ. Во-вторых, нечувствительность к антибиотикам способна возникать в течение болезни у конкретного пациента при сочетании негативных факторов.
Основные причины появления лекарственной устойчивости:
● несоблюдение назначенного врачом режима лечения;
● неправильный подбор схемы химиотерапии туберкулеза;
● отсутствие анализов на чувствительность бактерий к препаратам 1-го и 2-го ряда фармакотерапии;
● сопутствующие заболевания, при которых не удается поддерживать достаточный уровень противотуберкулезных препаратов в крови;
● мутации микобактерий под влиянием антибиотиков.
Для пациентов с мультирезистентностью врачи подбирают особые схемы лечения, которые включают препараты первого и второго ряда. Больным нужно будет принимать большее количество лекарств одновременно, а курс лечения длится не менее 12 месяцев. В процессе терапии пациент находится под постоянным контролем врача, чтобы отслеживать динамику болезни и эффективность антибиотиков.
Успешность терапии МРТБ примерно в 2 раза ниже, чем других вариантов туберкулеза, однако многое зависит от своевременности диагностики, опыта врача, готовности пациента соблюдать рекомендации.
Поскольку эпидемия туберкулеза в России продолжается во всех регионах, а многие люди являются бессимптомными носителями микобактерий, риск заражения присутствует у каждого. В группу риска входят люди, живущие с ВИЧ, пациенты с сахарным диабетом и хроническими бронхолегочными патологиями, больные, получающие иммуносупрессивную терапию. Однако выполнять превентивные меры рекомендуется всем людям, независимо от возраста, пола, социального положения и статуса здоровья.
Большое медико-социальное значение имеет раннее выявление заболевания с помощью таких методов:
● туберкулиновые пробы (Манту и Диаскинтест) — определяют присутствие микобактерий в организме;
● флюорография — показывает подозрительные на туберкулез очаги в легких.
Среди населения бытует мнение, что ежегодной флюорографии достаточно для профилактики и ранней диагностики туберкулеза. Не стоит забывать, что ФЛГ показывает только очаги инфекции в легких, тогда как частота внелегочных форм инфекции достигает 17%. Если не делать туберкулиновые пробы, невозможно заподозрить проблему и вовремя назначить лечение.
По всем вопросам, связанным с профилактикой, диагностикой, лечением и реабилитацией при туберкулезе обращайтесь к инфекционистам ID-Clinic. У нас доступны услуги онлайн-консультации и очного приема в клинике, при необходимости можно заказать выезда врача на дом к пациенту. Чтобы узнать детальнее, заполните форму обратной связи.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
4500 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.
Специалист:
Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.
Специалист:
Наблюдаюсь у Дарьи Михайловны третий год. Очень чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела.
Специалист:
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Специалист:
Человеческое отношение к пациентам, посетила двоих специалистов, инфекциониста Базюк и УЗИста, классные доктора. Буду рекомендовать близким! Стоимость адекватная, т. к. приём у доктора длится целый час (против обычных 20 минут). Не люблю платить за медицинские услуги и смотреть, как доктор только и делает, что копается в компьютере. Мне приходится часто обращаться к врачам, поэтому есть с чем сравнить. В данном случае хочется выразить благодарность клинике!
Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!
Специалист:
Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!
Специалист:
Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.
Специалист:
Очень профессионально и внимательно проведён Прием
Специалист:
Мой муж делал прививку от коронавируса Спутник Лайт. Ему все понравилось, до прививки врач провел осмотр, уделил достаточно времени, потом сделал прививку и дал необходимые рекомендации. Никаких осложнений после прививки у супруга не было. Клиника во всем устроила: прием состоялся вовремя, чисто, персонал доброжелательный.
Специалист:
