клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Клещевые инфекции широко распространены в России, а природные очаги этих заболеваний встречаются практически во всех регионах страны. Один из самых частых диагнозов — болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), которая вызвана бактериями Borrelia burgdorferi. Инфекция обычно поражает кожу, суставы и нервную систему, но она также может провоцировать кардиологические осложнения. У 1-5% пациентов возникает поражение сердца под названием Лайм-кардит,1 причем для мужчин риск развития кардита в 3 раза выше, чем для женщин. Далее вы узнаете, что происходит с сердцем при болезни Лайма, на какие симптомы нужно обратить внимание, как проводят лечение и профилактику такого осложнения.
Боррелии проникают в тело человека при укусах зараженных клещей. Сначала бактерии располагаются в коже вблизи очага повреждения, вызывая иммунные реакции и провоцируя местные симптомы. Затем микроорганизмы начинают распространяться на другие ткани и органы, включая структуры нервной системы, глазные яблоки, мышцы, печень, селезенку, сердце.2
Пока не удалось установить точный механизм развития кардиологических осложнений. Лайм-кардит связывают с несколькими факторами:
● аутоиммунная воспалительная реакция на проникновение бактерий в ткани сердца;
● повреждающее действие антител на сердечную мышцу и проводящую систему;
● появление интерстициального инфильтрата из лимфоцитов и других иммунных клеток.
Риск поражения сердца зависит от множества условий, включая вирулентность конкретного штамма боррелий, состояния иммунной системы пациента, своевременности начала лечения, наличия сопутствующих кардиологических заболеваний.
Клинические признаки Лайм-кардита могут возникать в разные периоды болезни Лайма — от нескольких недель до 6-7 месяцев после появления первых симптомов. У большинства пациентов кардиологические нарушения присоединяются спустя 3-6 недель от начала заболевания. Лайм-кардит зачастую протекает бессимптомно3 и обнаруживается только при проведении инструментальной диагностики. Самые распространенные объективные признаки патологии:
● атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада) разной степени тяжести, которая проявляется удлинением интервала PQ, выпадением комплексов QRS, отсутствием связи между сокращениями предсердий (зубец P) и желудочков (комплекс QRS);
● диффузное поражение миокарда, характеризующееся снижением или подъемом сегмента ST, инверсией зубца T;
● снижение сократительной функции миокарда, определяемое по данным эхокардиографии.
У некоторых пациентов Лайм-кардит сопровождается ухудшением самочувствия. Больные испытывают одышку при физической нагрузке, дискомфорт и стеснение в груди, ощущения перебоев в работе сердца, головокружение, слабость. При тяжелом миокардите или полной АВ-блокаде развивается классическая симптоматика сердечной недостаточности.
Важно! В 40% случаев симптомам Лайм-кардита предшествует мигрирующая эритема4 — увеличивающееся красное пятно на коже, которое со временем светлеет в центральной части и превращается в кольцо. Кожные изменения присутствуют около 1 месяца.
Для лечения применяют антибиотики, которые используются в стандартных протоколах болезни Лайма и способны уничтожать Borrelia burgdorferi. Пациентам назначают препараты из группы тетрациклинов, цефалоспоринов, пенициллинов.5 При тяжелых формах аритмии необходима временная установка кардиостимулятора. Лечение проводится амбулаторно или в стационаре в зависимости от состояния здоровья пострадавшего и индивидуального риска осложнений.
Поражение сердца при клещевом боррелиозе имеет доброкачественное течение. Симптомы болезни полностью обратимы при условии своевременного и адекватного лечения. У большинства пациентов субъективный дискомфорт проходит в течение 1-2 недель, а также вскоре восстанавливается нормальный сердечный ритм и сократительная способность сердца. Показатель смертности при Лайм-кардите составляет не более 0,001%.6
Наиболее эффективным способом предотвращения Лайм-кардита является профилактика самой болезни Лайма. Это особенно актуально для людей, проживающих в эндемичных по боррелиозу регионах, а также для туристов, грибников, охотников и дачников. Превентивные меры включают:
● ношение закрытой одежды во время прогулок по парку и лесу, отдыха на природе;
● ограничение прогулок по высокой траве и в лесах в период пиковой активности клещей (май-август);
● использование спреев от клещей для людей и домашних животных;
● внимательный осмотр тела после пребывания на природе.
Если на теле обнаружен клещ, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для его удаления и получения индивидуальных рекомендаций. Если не получается посетить специалиста в ближайшее время, следует извлечь клеща самостоятельно с помощью пинцета, избегая его сдавливания и травмирования. Место укуса нужно обработать антисептиком. Удаленного клеща необходимо поместить в чистый закрытый контейнер и взять с собой на консультацию к врачу. При высоком риске заражения болезнью Лайма после укуса назначается профилактический прием антибиотиков.
1 ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546587/При укусе клеща, любых признаках развивающейся болезни Лайма или Лайм-кардита вы можете обратиться к опытным врачам ID-Clinic в Санкт-Петербурге. Консультации специалистов доступны ежедневно на очном приеме в клинике, в онлайн-формате по видеосвязи, с выездом на дом в черте города.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
4500 ₽
B01.014.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 30 мин.
3500 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
4500 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Была на приеме у врача-эндокринолога Дарьи Михайловны Сурженко. Очень внимательный, интеллигентный и чуткий врач! Были проблемы, связанные с деятельностью гормонов щитовидной железы. Прошло совсем немного времени, а уже улучшены показатели, самочувствие и настроение. Обязательно буду рекомендовать знакомым, так как знаю по себе, насколько сложно найти хорошего специалиста в данной сфере. Спасибо администрации "H-Clinic" за профессионализм и подбор врачей с таким колоссальным опытом! Отличная клиника.
Специалист:
Внимательный врач. Приятная обстановка на приеме, беспокоится о пациенте и деликатна. не стесняешься своей проблемы. Назначения все даны и помогла в решении моей проблемы,все объяснила. Рекомендую.Очень хороший доктор!
Специалист:
Прививка от желтой лихорадки и доврачебный осмотр
Татьяна Сергеевна - очень внимательно и ответственно отнеслась к осмотру. Спасибо большое. Было очень комфортно находиться на приеме. И в процедурном кабинете работает специалист "с легкой рукой". К сожалению, не узнала ФИО.
Специалист:
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Специалист:
На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.
Специалист:
Отличная клиника, потрясающие врачи, которые со мной ГОВОРИЛИ И СЛУШАЛИ! Рекомендую всем! Отличное помещение, приятный персонал. Все отлично - рекомендую главным образом из-за отношения к пациентам!
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
Специалист:
К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!
Специалист:
Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!
Специалист:
Это, пожалуй, самое лучшее платное лечебное учреждение, где я когда-либо была) Была в очень дорогих и известных, и Эйч-Клиник реально топ. Понравилось абсолютно все. Подход, в том числе и к проблемным конфликтным клиентам типа меня, персонал подобран идеально, здесь все только ради вас, причем нет никаких натянутых лживых улыбок и прочего. Люди реально и от души помогают. Врач - инфекционист Базюк, врач по призванию. Даже медбрат (темненький с тату) сделал с большой отдачей прививку (чувствую такие вещи) . Я очень благодарна вам всем. Клиника чистая, сервис на 5+, есть зарядка, можно попросить второй кофе с двойными сливками, есть даже презервативы в вазе (взяла в подарок школьникам)
