Диагностика гельминтозов: плюсы и минусы разных методов

Гельминтозы имеют разнообразную симптоматику и много вариантов клинического течения — от бессимптомных форм до тяжелых аллергических реакций и признаков острого поражения внутренних органов. Это создает проблемы в их своевременной и точной диагностике. Еще один важный нюанс — отсутствие универсального метода, который позволяет просто, быстро и достоверно определить паразита в организме. Поэтому для подтверждения диагноза используются разнообразные лабораторные исследования, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Микроскопический метод

В течение многих лет обнаружение яиц, личинок и взрослых особей в кале или других биоматериалах было единственным способом подтвердить диагноз гельминтоза. До сих пор этот метод активно применяется в медицине благодаря простоте выполнения, доступности и высокой достоверности в тех случаях, когда в образце удается определить паразита.

Чаще всего для исследования используют каловые массы, поскольку жизненный цикл многих гельминтов предполагает паразитирование в ЖКТ или транзиторное прохождение через кишечник. Также для диагностики берут кровь, мочу (при шистосомозе), мокроту (при парагонимозе), биоптаты тканей.

Несмотря на простоту и невысокую цену, метод микроскопии имеет ряд значимых недостатков:

● требуется правильное взятие биоматериала и его исследование в свежем виде без длительного хранения;

● возбудители редко обнаруживаются с первого раза, поэтому может потребоваться забор от 2-3 до 10 образцов в разное время;

● результат зависит от стадии гельминтоза, активности паразитов в течение суток и многих других факторов, которые сложно предусмотреть;

● малые количества паразитов определяются крайне редко, поскольку диагностика биоматериала проводится визуальным способом;

● исследование выполняет лаборант, поэтому нельзя исключить человеческий фактор.

ПЦР-диагностика

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — современный метод диагностики, который считается наиболее информативным из всех доступных видов анализов. Он обнаруживает генетический материал возбудителя в образце, что позволяет точно определить вид гельминтоза. ПЦР-тест выявляет паразита даже при его невысокой концентрации в материале, поэтому такой способ более информативен, чем микроскопия.

ПЦР-диагностика имеет два основных минуса. Во-первых, метод требует современного и специализированного оборудования, поэтому проводится не во всех лабораториях. Во-вторых, за счет сложности выполнения анализ стоит дороже, по сравнению с другими видами диагностики. Кроме того, не для всех паразитозов разработаны диагностические ПЦР-реактивы. Поэтому ПЦР-тесты на гельминтозы рекомендуют для подтверждения диагноза, а вот для скринингового обследования их обычно не используют.

Серологические реакции

Иммунологические исследования необходимы, чтобы определить антитела и антигены гельминтов в крови. В основном назначается иммуноферментный анализ (ИФА), который имеет достоверность на уровне 60-80%, а специфичность — до 90%. Исследование применяют для первичной диагностики гельминтоза, а также для отслеживания динамики заболевания по изменению уровня антител.

Однако методика ИФА не лишена минусов:

● подходит для диагностики ограниченного круга паразитозов;

● часто дает ложноположительные реакции, которые обусловлены специфической сенсибилизацией организма, общностью некоторых антигенов гельминтов и тканей тела;

● не учитывает возможность смены антигенного состава в процессе жизненного цикла паразита.

Кроме ИФА, для диагностики применяют и другие анализы: непрямую гемагглютинацию, латекс-агглютинацию, реакцию связывания комплемента. Чаще всего их назначают при подозрении на токсокароз, эхинококкоз, цистицеркоз, трихинеллез.

Пользователь (НаПоправку)

Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!

Специалист:

Корнеева Татьяна Сергеевна

Валерия Р

Отличная клиника, потрясающие врачи, которые со мной ГОВОРИЛИ И СЛУШАЛИ! Рекомендую всем! Отличное помещение, приятный персонал. Все отлично - рекомендую главным образом из-за отношения к пациентам!

Наталья

Прекрасный человек и врач, отзывчивый и понимающий. Одно удовольствие быть у него на приеме. Квалифицированный специалист, который спокойно ответит на все волнующие вопросы. Спасибо вам, Георгий Александрович.

Специалист:

Ефимов Георгий Александрович

Аноним

Прекрасный врач грамотное лечение помогло восстановить работу сердца и АД для того, чтобы Подготовиться к операции и перенести ее. Спасибо Олег Викторович.

Продокторов

Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.

Специалист:

Чирская Мария Александровна

Продокторов

Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.

Специалист:

Сизова Наталия Владимировна

Пользователь (НаПоправку)

Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.

Специалист:

Велихер Марина Георгиевна

НаПоправку

В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.

Пользователь (НаПоправку)

Мы с дочерью записывались к гинекологу, принимала дочку Царева Юлия Геннадьевна. Юлия Геннадьевна - прекрасный врач, очень опытный, я обращалась и сама к ней много раз. Ранее я ходила к ней, когда она работала в обычной поликлинике, теперь мы специально нашли ее место работы, чтобы смогла посетить дочка. Юлия Геннадьевна - очень внимательная, корректная.

Специалист:

Царева Юлия Геннадьевна

Продокторов

Это, пожалуй, самое лучшее платное лечебное учреждение, где я когда-либо была) Была в очень дорогих и известных, и Эйч-Клиник реально топ. Понравилось абсолютно все. Подход, в том числе и к проблемным конфликтным клиентам типа меня, персонал подобран идеально, здесь все только ради вас, причем нет никаких натянутых лживых улыбок и прочего. Люди реально и от души помогают. Врач - инфекционист Базюк, врач по призванию. Даже медбрат (темненький с тату) сделал с большой отдачей прививку (чувствую такие вещи) . Я очень благодарна вам всем. Клиника чистая, сервис на 5+, есть зарядка, можно попросить второй кофе с двойными сливками, есть даже презервативы в вазе (взяла в подарок школьникам)

Смотерть больше отзывов

Прием врачей