Гельминтозы имеют разнообразную симптоматику и много вариантов клинического течения — от бессимптомных форм до тяжелых аллергических реакций и признаков острого поражения внутренних органов. Это создает проблемы в их своевременной и точной диагностике. Еще один важный нюанс — отсутствие универсального метода, который позволяет просто, быстро и достоверно определить паразита в организме. Поэтому для подтверждения диагноза используются разнообразные лабораторные исследования, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.
В течение многих лет обнаружение яиц, личинок и взрослых особей в кале или других биоматериалах было единственным способом подтвердить диагноз гельминтоза. До сих пор этот метод активно применяется в медицине благодаря простоте выполнения, доступности и высокой достоверности в тех случаях, когда в образце удается определить паразита.
Чаще всего для исследования используют каловые массы, поскольку жизненный цикл многих гельминтов предполагает паразитирование в ЖКТ или транзиторное прохождение через кишечник. Также для диагностики берут кровь, мочу (при шистосомозе), мокроту (при парагонимозе), биоптаты тканей.
Несмотря на простоту и невысокую цену, метод микроскопии имеет ряд значимых недостатков:
● требуется правильное взятие биоматериала и его исследование в свежем виде без длительного хранения;
● возбудители редко обнаруживаются с первого раза, поэтому может потребоваться забор от 2-3 до 10 образцов в разное время;
● результат зависит от стадии гельминтоза, активности паразитов в течение суток и многих других факторов, которые сложно предусмотреть;
● малые количества паразитов определяются крайне редко, поскольку диагностика биоматериала проводится визуальным способом;
● исследование выполняет лаборант, поэтому нельзя исключить человеческий фактор.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — современный метод диагностики, который считается наиболее информативным из всех доступных видов анализов. Он обнаруживает генетический материал возбудителя в образце, что позволяет точно определить вид гельминтоза. ПЦР-тест выявляет паразита даже при его невысокой концентрации в материале, поэтому такой способ более информативен, чем микроскопия.
ПЦР-диагностика имеет два основных минуса. Во-первых, метод требует современного и специализированного оборудования, поэтому проводится не во всех лабораториях. Во-вторых, за счет сложности выполнения анализ стоит дороже, по сравнению с другими видами диагностики. Кроме того, не для всех паразитозов разработаны диагностические ПЦР-реактивы. Поэтому ПЦР-тесты на гельминтозы рекомендуют для подтверждения диагноза, а вот для скринингового обследования их обычно не используют.
Иммунологические исследования необходимы, чтобы определить антитела и антигены гельминтов в крови. В основном назначается иммуноферментный анализ (ИФА), который имеет достоверность на уровне 60-80%, а специфичность — до 90%. Исследование применяют для первичной диагностики гельминтоза, а также для отслеживания динамики заболевания по изменению уровня антител.
Однако методика ИФА не лишена минусов:
● подходит для диагностики ограниченного круга паразитозов;
● часто дает ложноположительные реакции, которые обусловлены специфической сенсибилизацией организма, общностью некоторых антигенов гельминтов и тканей тела;
● не учитывает возможность смены антигенного состава в процессе жизненного цикла паразита.
Кроме ИФА, для диагностики применяют и другие анализы: непрямую гемагглютинацию, латекс-агглютинацию, реакцию связывания комплемента. Чаще всего их назначают при подозрении на токсокароз, эхинококкоз, цистицеркоз, трихинеллез.
Не забывайте, что правильную диагностику гельминтозов может провести только инфекционист или узкопрофильный врач-паразитолог с применением одобренных видов анализов. В сети можно встретить информацию о биорезонансной диагностике и других ненаучных методах, которые активно рекламируются как способ определить глистную инвазию, однако они не имеют никакой доказательной базы. По любым вопросам рекомендуется обращаться к врачу ID-Clinic, который проанализирует клиническую ситуацию и подберет оптимальный план обследования.
Online консультация врача-паразитолога
3800 ₽
B01.014.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-паразитолога
3800 ₽
110203
Кал на яйца гельминтов
480 ₽
1139
Комплекс простейшие и гельминты (диагностика паразитарных заболеваний)
16750 ₽
1145
Дегельминтизация у человека (включает осмотр врача, услуги процедурной медсестры, стоимость лекарств, пребывание в дневном стационаре, анализ выделений на гельминтов)
22990 ₽
110209
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения (PARASEP)
750 ₽
1226
Микроскопическое исследование гельминта
1000 ₽
Немозол
260 ₽
Декарис
82 ₽
Декарис
74 ₽
Вермокс
113 ₽
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |