Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Альвеококкоз - рак в мире паразитологии

В современном мире стало «модным» искать у себя паразитов и бесконечно пытаться избавиться от них. Интернет пестрит статьями о том, что 95 % населения поражены теми или иными гельминтами. Не мало способствует этому и официальная статистика. По данным ВОЗ паразитарными болезнями поражено более 4,5 млрд. человек на планете и ежегодно инфицируется до 1,5 млрд., то есть примерно каждый пятый житель Земли! Часть заболевших выявляется и пролечивается, но затем заражается вновь. Встречаются случаи комбинированных инвазий 2-5 разными типами паразитов! Однако распространенность паразитозов по регионам планеты не одинакова.

В РФ ежегодно регистрируется около 1-1,5 млн новых случаев, вызванных 70 разными паразитами. То есть, не более 1% от населения страны, что намного ниже, чем средние мировые показатели и чем статистика в Азии, Африке и Южной Америке, где в некоторых странах распространенность действительно может достигать 95%. Более 60% случаев паразитарных болезней в РФ приходится на энтеробиоз, но одной из самых опасных инвазий паразитов и у нас и «у них» за рубежом является альвеококкоз. Почему? Давайте узнаем в нашем новом материале.

Что же такое альвеококкоз?

Возбудителем альвеолярного эхинококкоза является личинка Echinococcus multilocularis (многокамерный эхинококк), длиной 1–4 миллиметра, переносчиками которого являются лисицы, койоты (в Северной Америке) и собаки.

Случаи альвеококкоза у животных в эндемичных районах относительно распространены, но случаи заболевания людей редки. Данный гельминтоз представляет гораздо большую угрозу для здоровья людей, чем эхинококкоз (однокамерный эхинококк), вызывая паразитарные опухоли с метастазами, которые могут образовываться в печени, легких, головном мозге и других органах. Диагностика часто затягивается до запущенной и неоперабельной стадии. Если вовремя не начать лечение, то возможна гибель пациента.

Всемирной организацией здравоохранения предложена классификация альвеококкоза, напоминающая онкологическую классификацию TNM, позволяющая объективно оценить распространенность паразитарной ткани в печени, учитывающая вовлечение рядом расположенных органов и наличие метастазов.

История открытия альвеококкоза

Впервые альвеококкоз печени описал немецкий ученый Franz Buhl в 1852 г., а паразитарный характер заболевания в 1855 г. доказал Rudolf Virchow, обнаружив протосколексы при микроскопическом исследовании. По своим клинико-морфологическим особенностям альвеококкоз очень схож с раком печени. «Опухоль» прорастает в окружающие органы и структуры печени, обладает способностью к рецидивам, дает метастазы в головной мозг и легкие. При этом метастазирование осуществляется как по кровеносным, так и по лимфатическим путям. В конечном счете заболевание приводит к смерти больного. Отличие от злокачественных поражений печени заключается лишь в скорости развития процесса. Альвеококковая «опухоль» растет намного медленнее раковой.

Как происходит заражение альвеококкозом? Кто подвержен высокому риску?

К группам высокого риска относятся охотники, ветеринары или другие люди, которые имеют контакт с дикими лисами, койотами или их продуктами жизнедеятельности.

Также при контакте с домашними собаками и кошками, которые имеют возможность употреблять в пищу диких грызунов, зараженных альвеококкозом.

Заражение происходит при проглатывании продуктов, загрязненных стулом лис или койотов. Это может быть трава, зелень или ягоды, собранные с полей или в лесу.

Наиболее часто заражение происходит при разделке туш, шкур инфицированных животных, при несоблюдении правил личной гигиены и содержания животных (охотничьих собак).

Также заражение возможно при контакте с домашними собаками или кошками, которые заражены альвеококкозом. Домашние животные могут выделять яйца со стулом, а также их шерсть может быть загрязнена яйцами альвеококка (например, если собака испачкала свою шерсть чужими продуктами жизнедеятельности).

Как проявляется альвеококкоз у человека?

Как правило, альвеококкоз не проявляет себя никак 10 лет и более, до того момента, когда появятся жалобы и клиническая симптоматика. Альвеококк обычно поражает печень, но может распространяться и на другие органы тела. Боль или дискомфорт в верхней части живота, слабость и потеря веса могут возникнуть в результате прогрессирующего роста альвеококковой кисты. Клинические проявления могут имитировать симптомы рака печени и цирроза печени. У 61-86% больных отмечаются различные клинические проявления, в структуре которых преобладают боли в верхнем правом квадранте живота и желтуха.

Однако по приведенным выше причинам альвеококкоз чаще диагностируют на поздних стадиях — на момент первичной диагностики у 61,3–70% больных уже невозможно полностью удалить паразитарные массы, вследствие чего исключена возможность выполнения радикальной резекции печени.

Диагностика альвеококкоза

Диагностика альвеолярного эхинококкоза основывается на клинических данных и эпидемиологических данных, методах визуализации (УЗИ, МРТ, КТ), гистопатологии, а также серологии – определение антител в крови (вспомогательный метод диагностики).

Как лечат альвеококкоз?

В настоящее время в зарубежных клиниках большое внимание уделяется противопаразитарной лекарственной терапии альвеококкоза. К сожалению, серьезных клинических исследований, посвященных лекарственной терапии альвеококкоза, в Российской Федерации нет.

Хирургическое вмешательство является наиболее распространенной формой лечения, хотя удаление всей кисты паразита не всегда возможно. После операции требуется противорецидивное лечение в виде приема альбендазола чаще всего пожизненное. Прерывать курс лечения не рекомендуется, так как это грозит дальнейшим распространением кист на другие органы и системы организма. Особое внимание должно уделяться таким побочным эффектам терапии, как гепатотоксичность, лейкопения, тромбоцитопения, поэтому во время лечения всегда должен быть контроль общего анализа крови и биохимического анализа крови. Применение альбендазола после резекции печени или при рецидиве после радикальной операции по поводу альвеококкоза у 55% больных дает положительный результат: уменьшаются размеры очагов, изменяется морфология паразитарной ткани и уменьшается выраженность клинической симптоматики.

Без какого-либо лечения 10-летняя выживаемость составляет всего 10-20%.

К сожалению, диагностика альвеококкоза происходит в тот момент, когда поражены многие органы, то есть произошло метастазирование паразита. В этом случае пациенту показано лишь паллиативное лечение (пожизненный прием альбендазола и поддерживающая терапия), так как хирургическое вмешательство может повлечь за собой фатальный сценарий.

Альвеококкоз печени остается хирургически зависимым заболеванием. Радикальная резекция печени при альвеококкозе способна полностью излечить большинство больных и дает хорошие результаты в отдаленном периоде.

Как избежать заражения альвеококкозом?

Достаточно соблюдать несколько правил:

- не прикасайтесь к лисе, дикой собаке, живой или мертвой, если на вас не надеты перчатки. Охотники обязательно должны использовать перчатки, чтобы избежать заражения

- не держите диких и бездомных животных, особенно бродячих собак, в качестве домашних животных (разве что после полноценной гигиенической обработки животного)

- не позволяйте своим собакам и кошкам свободно бродить и есть грызунов;

- если вдруг ваш питомец съел грызуна или есть хотя бы подозрение на это, то как можно скорее проконсультируйтесь с ветеринаром о возможных профилактических процедурах

- мойте руки с мылом и теплой водой после взаимодействия с собаками или кошками, а также перед употреблением пищи

- обязательно расскажите детям, как важно мыть руки

- не ешьте дикорастущие фрукты, овощи, зелень и ягоды, собранные прямо с земли, сначала все продукты следует тщательно помыть.  


Проконсультироваться с врачом

В нашей клинике Вы всегда можете обратиться к паразитологу, если подозреваете у себя паразитарное заболевание. Правильно собранный эпидемиологический анамнез, а также жалобы, это уже половина диагноза. Главное, не забывайте уделять время своему здоровью и при малейшем подозрении сразу обращаться к врачу.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

3500 ₽

B01.014.001.003

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

3500 ₽

B01.014.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста на дому

6000 ₽

B04.014.004.005

Вакцинация против вируса герпеса 1-2 типа (Витагерпавак)

2000 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

3500 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Пользователь НаПоправку

Хочу поблагодарить и отметить высокий уровень профессионализма, компетенций и навыков медицинской сестре процедурного кабинета!!! Сегодня мне ставили капельницу, впервые за долгие годы мне настолько качественно и успешно оказали эту услугу, спасибо огромное!!!

Продокторов

Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!

Аноним

Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.

Пациент

Хочется поблагодарить доктора за проявленную эмпатию и неравнодушие. Отметить глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит.

Пользователь НаПоправку

Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!

Наталья Наталья

Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.

Пользователь (НаПоправку)

Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.

Монахов Никита Эдуардович

Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.

Продокторов

Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.

Аноним

Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста